Aprašymas vėluoja dėl 28.01.2012

Reumato narkotikus.   Arava pažymėti imunosupresinis poveikis, taip pat turi anti-uždegiminių ir antiproliferacinis poveikis. Veiklioji medžiaga - Leflunomide , Veikimo leflunomido mechanizmas yra susijęs su slopinimu fermento degidroorotatdegidrogenazy. Tyrimai parodė, kad veiklusis leflunomido metabolitas, kuris sudaro metabolizmo organizme, selektyviai sąveikauja su šio fermento, kuris yra lydimas inhibuojant T-limfocitų proliferacijos. Šis veikimo mechanizmas suteikia imunosupresinis poveikis , T-limfocitų sukelti reakcijų, kuriomis paremti patogenezę grandinę reumatoidinis artritas Ir todėl, kad depresija ląstelinis imunitetas   teigiamą poveikį ligos eigoje jo ūmaus etapas .  Tai nėra tik efektas leflunomido .  Be to, slopinimu, T ląstelių proliferaciją Arava sumažina jautrumą audinio receptoriai interleukiną-2 .  Paskutinis faktorius yra už uždegiminio atsako į audinių ir organų pradžios sukelti, taip, kad jautrumo sumažėjimas iki mediatoriaus turi priešuždegiminiu poveikiu .  Arava atsižvelgti į burną nevalgius (pastarasis neturi įtakos biologiniam prieinamumui) .  Žarnyne, ji absorbuojamas 90% veikliojo ingrediento leflunomido .  Leflunomido greitai metabolizuojamas kepenyse gaminti aktyvų formą, kuris veikia korinio dalį imuninio atsako .  Pusinės laikas - iki dviejų savaičių .  Gavusios skiriant leflunomido poveikis įvyksta per ketverius - šešias savaites pradėjus vaistą linkęs būti sumuojama organų ir audinių, todėl ieškinys yra išlaikytas ilgą laiką - iki šešių mėnesių .

Indikacijos:

Arava (Leflunomide) vartojamas gydyti pacientus, sergančius reumatoidiniu artritu aktyviajame etape. Taip pat yra duomenų apie narkotiko naudoti psoriazinio artrito (taip pat ir aktyvios formos) galimybę.

Kontraindikacijos:

Arava vartoti draudžiama, padidėjus jautrumui buvimo veikliajai. Jis turėtų paskirti leflunomido pažeidžiant kepenų, didelis imuninės sistemos deficitas (įskaitant AIDS). Kontraindikacijos Arava taip pat bus svarbūs pažeidimai kraujodaros, išreikštas anemija , Trombocitopenija arba leukopenija , Arava negalima skirti sunkių infekcinių ligų. Inkstų nepakankamumas   tiek vidutinio sunkumo ir sunki, ji yra reliatyvi kontraindikacija leflunomido dariniai (dėl patirties stokos taikymo). Mažėja baltymų kiekį kraujyje gali būti už leflunomido tikslu kontraindikacija. Arava negalima skirti ir nėštumo metu. Jūs negalite priskirti leflunomido žindymo.

Šalutinis poveikis:

Širdies ir kraujagyslių sistema : Nors atsižvelgiant leflunomido gali padidinti kraujospūdį, labai retais atvejais gali būti prijungtas kraujagyslių uždegimas ( vaskulitas ). Virškinamojo trakto   gali reaguoti į narkotikų viduriavimas, vėmimas ar pykinimas, apetito praradimas. Dažnai yra kepenų pažeidimas, kuris gali būti nustatytas, siekiant pagerinti specifinių fermentų aktyvumą transaminazių , Taip pat galima padidinti bilirubino kiekis kraujyje ir plazmoje. Daug rečiau vartojant leflunomido vystosi kepenų uždegimas, kuris gali lydėti Kepenų nepakankamumas , Blogiausiu atveju gali pasireikšti kepenų rabdomiolizė.   Jis kenčia, kai gauna Arabija Skeleto, raumenų sistema Visų pirma, raiščių (dažniausia komplikacija - apie sausgyslių uždegimas, tendovaginitis ). Nes leflunomido turi įtakos visiems aktyviai plinta audinių, su jo gavimo gali atsirasti plaukų slinkimas ir pakeisti odos (sausa oda, egzema simptomai) valstybės, gali išsivystyti polimorfinė eritema eksudacinė   ir Lyell sindromas. Taip pat alerginė reakcija į vaistą gali atsirasti dėl anafilaksinio šoko forma. Hemopoetinių sistema   gali reaguoti gauti Leflunomide leukopenija, yra raudonųjų kraujo kūnelių, mažas trombocitopenija lygio sumažėjimą. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti agranuliocitozė , Leflunomide kartu su kitais imunitetą slopinančiais preparatais padidina infekcijų, piktybinių navikų, ligų, kraujodaros sistemos riziką.

Kaip naudoti:

Arava prieinama tablečių, kurių sudėtyje yra 10 mg, 20 mg arba 100 mg leflunomido. Narkotikų yra įmanoma tik su tiesioginiu dalyvavimu gydytojas, turintis patirties gydant tokius narkotikus naudoti reumatoidinio artrito gydymui. Paprastai, terapija yra prasidėjo su šokas pradinės dozės 100 mg per dieną, kuris yra skiriamas tris dienas. Tada pereiti prie laikymo dozė yra 10 arba 20 mg per dieną. Paimkite vieną kartą nepriklausomai nuo valgio, išplauti žemyn su narkotikų su dideliu kiekiu vandens.

Specialūs nurodymai:

Nes leflunomido turi savybę kauptis audiniuose ir organuose, ir, be kita ko, ji turi ilgą pusinės, po sustojimo Arava jums reikia atlikti, kad "plovimo" nustatyta tvarka. Šiam tikslui, pacientas yra nustatytas kolestiramin esant 8 g dozė trys kartus per dieną 11 dienų, arba galite naudoti kaip alternatyvių priemonių aktyvuotos anglies   Ji turi imtis tokią schemą: 50 g miltelių susmulkinus keturis kartus per dieną dėl tų pačių vienuolika dienų .  Kaip gali pasireikšti sunkių komplikacijų iš kepenų, gauti leflunomido turėtų lydėti nuolatinės priežiūros kepenų fermentų ir kitų rodiklių kepenų parenchimos .  Vyrai, kurie gauna leflunomido turėtų žinoti apie galimą jo toksinio poveikio spermatozoidų, todėl yra už įrodyta naudojant kontracepcijos poreikį .  Vaikai, jaunesni kaip 18 metų Arava narkotikų nenustatytas .  Vaisingo amžiaus moterims prieš gydymą skiriant leflunomido pradžios turi būti atlikti nėštumo testą ginekologą ir perspėjo apie galimas pasekmes .  Jei moteris išreiškia norą turėti vaiką kurso pabaigoje gauna leflunomido, reikia eiti per plovimo procedūrą, po kurios bus nustatomas pagal nuo narkotikų lygį kraujo plazmoje .  Po to jis nukris iki 0 lygio, 02 mg litre, būtina laukti kito mėnesio ir pusmečio, ir tik tada mes galime galvoti pastojimui .  Idealiu atveju, po gydymo skiriant leflunomido nuo apvaisinimo susilaikyti dar dvejus metus .  Gavus Leflunomide Galimo perdozavimo .  Gydymas apima atsižvelgiant tuos pačius vaistus, kurie yra naudojami plauti - aktyvuota anglis ir kolestiramino .  Kolestiramin geriama už 8 g 3 kartus per dieną .  Aktyvinta anglis - arba per os su zondu 50 dienų g kas šešias valandas .

Sąveika:

Nuo Leflunomide daro toksinį poveikį kepenims, šis poveikis gali būti padidintas taikant kitą hepatotoksiškas (įskaitant alkoholinius gėrimus) ir imunosupresantais. Tas pats pelnas toksinis poveikis   Tai gali atsitikti, jei maiste šių vaistų pradėti be pirmiau nurodyta tvarka "plovimo". Reumatoidiniu artritu jokių tarp leflunomido ir citostatinį vaistų sąveikos atvejai Metotreksatas Kuris taip pat yra įtrauktas į gydymo režimą, ligos. Leflunomide reikia atidžiai naudojamas su vaistais, pavyzdžiui, fenitoino, tolbutamido, varfarino, nes leflunomido slopina fermentą, atsakingą už šių vaistų metabolizmui. Leflunomide nesumažina veiksmingumas Geriamieji kontraceptikai ,