Aprašymas vėluoja dėl 2013/01/31

NVNU , Veiklioji medžiaga yra Indomethacin , Pagrindinė sudedamoji dalis yra indoleacetic rūgšties darinys. Indomethacin turi skausmą, priešuždegiminį poveikį. Antipiretikais poveikis   susijęs su slopinimui neselektyvus COX-1, 2, kurie aktyviai dalyvauja sintezės prostaglandinai aktyvumą procese. Narkotikų turi antitrombocitiniai poveikis , Vaistas yra gelio formos ir tepalas pašalina skausmas, sąnarių patinimą, rytinio nejudrumo, eritema, tinimas aplink sąnarius, leidžia išplėsti judesio diapazoną. Indometacino išleistas tabletės vaisto formos, piliulių, kapsulių, gelio, tepalo, tirpalas, žvakutė forma.

Indikacijos:

Nurodymai dėl narkotikų indometacino rekomenduoja, kad vaistus skiriantiems gydytojams į raumenų sistemos degeneracinių ir uždegiminių patologijos: Personeydzha ligos Turner   (Newralgiczny amyotrophy) Reiterio liga artritas Paget'o ligos, jaunatvinio artrito lėtinė, psoriazinio artrito, reumatinio artrito, ankiloziniu spondilitu   (ankiloziniu spondilitu), reumatinius, podagros artritas (išskyrus ūmių priepuolių podagros).

Narkotikų malšina skausmą: nugaros, dantų skausmas po traumų ir traumų, chirurginių intervencijų, galvos skausmas, skausmas tendinitas   ir bursito, neuralgija , Išialgija, mialgija. Vaistas yra skiriamas simptominiam gydymui perikarditas , Vidurinis hiperaldosteronizmas ( Bartter sindromas ) Tuo algodismenoree, su kiškio batallova ortakio, adneksito uždegimas dubens. Gimdymo metu vaistas paskirtas kaip tocolytic ir anestetikų. Indomethacin nurodomas otitas, faringitas, tonzilitas ir kitų infekcinių ir uždegiminių ligų viršutinių kvėpavimo takų, lydi skausmas. Indomethacin nustatytas karščiuoja sindromas   (kepenų metastazių solidinių navikų, limfomų, megakaryoblastoma ) Atsižvelgiant į terapinį poveikį, paracetamolio ir nesant acetilsalicilo rūgštį ,

Indomethacin gelis ir tepalas nustatytas trauminių sužalojimų sąnarių, raiščių, raumenų, sausgyslių (raumenų tempimui ir jungčių, atmainų, sumušimų, apkrovos). Vaistas gali būti lokalizuota uždegimas minkštųjų audinių kaip sausgyslių, tenosinovito, bursitas, sindromas "pečių rankas". Tepalas ir gelis yra nustatytas raumenų, Postrzał , Išialgija, radikulitas , Reumatoidinis artritas, osteoartritas, deformuojant Osteochondrozė su Šakninė sindromo, ankilozinio spondilito, sušaldyti pečių , Psoriazinis artritas. Išimtis yra degeneracinė patologija mažų tarpslankstelinių ir klubo sąnarių.

Kontraindikacijos:

Indomethacin nepaskiriamas gimus   širdies ydos (sunki Falo tetrada, plaučių atrezija, sunki aortos aortos), ir peptinės opos liga virškinamojo trakto, kraujavimas (iš virškinamojo trakto, intrakranijinė), ir "Aspirinas" triada   (Netolerancija, kad vaistų pirazolino serijos ir acetilsalicilo rūgštis, pasikartojantis polipozė iš šalutinėse nosies ertmėse ir nosies, bronchinė astma), ir opinis kolitas , Kepenų cirozės su portalo hipertenzija, sutrikimai vaizdo ir spalvų suvokimas, kad arterinė hipertenzija, edema, širdies nepakankamumo, astmos, ligos regos nervą, kepenų nepakankamumas, kraujavimas (polinkis į dažną kraujavimą, padidėjęs kraujavimo laiką, hemofilija ), Atlikdama nėštumo, sutrikimai kraujodaros (anemija, leukopenija), dėl vestibiuliarinio aparato patologija, sumažinti klausos suvokimas, lėtinis inkstų patologiją sistema, maitinti krūtimi. Tiesiosios žarnos formos narkotikų negalima su hemorojus, proktitas ir kraujavimo iš tiesiosios žarnos. Senyvi pacientai ir vaikai, depresija, parkinsonizmas, epilepsija, trombocitopenija, hiperbilirubinemija   Indomethacin skirti atsargiai. Tepalas ir gelis nėra skirtas vaikams iki 1 metų, pažeidžiant odos vientisumą.

Šalutinis poveikis:

Virškinimo trakto:   pažeidimai kepenų, epigastriumo skausmas sistemos NVNU-gastropatijos , rėmuo , Vėmimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, hiperbilirubinemija, sumažėjęs apetitas, pykinimas. Ilgą laiką gydymas gali sukelti opų gleivinės virškinimo sistemos. Senses:   ragenos drumstumas, sutrikimai vizualinio suvokimo, diplopija , Klausos suvokimo sutrikimai, spengimas ausyse, skonio pokyčiai suvokimo, konjunktyvitas. Nervų sistema: periferinė neuropatija , Depresija, padidėjęs mieguistumas, nuovargis, ažitacija, galvos svaigimas, dirglumas, galvos skausmas, nemiga , Širdies ir kraujagyslių sistema:   patinimas, tachiaritmija , Paūmėjimas lėtinio širdies nepakankamumo, padidėjęs kraujospūdis. Šlapimo sistema:   spenelių nekrozė, nefrozinis sindromas , Intersticinis nefritas, inkstų sutrikimai sistemos, hematurija, proteinurija ,

Hemostatic sistema, organai kraujodaros:   leukopenija, anemija (aplazinė ir hemolizinė formos), kraujavimas (dantenų, virškinimo trakto, hemorojaus, gimdos), eozinofilija, trombocitopenija , Trombocitopeninė purpura, agranulocitozė. Alerginės reakcijos: bronchospazmas , Angioedema, dilgėlinė , niežulys , Odos bėrimas, anafilaksinis šokas, mazginė eritema , Šviesai, Lyell sindromas   (epidermio nekrolizė toksiška). Pokyčiai laboratorinių parametrų: padidėjęs kalio agranulocytes, cukraus, Glikozurija, leukopenija, trombocitopenija. Vietinės reakcijos:   paūmėjimas hemorojus, sunkumo ir diskomfortas į ūminį anorektinį plotas, niežulys, deginimo pojūtis. Tarp kitų galimų reakcijų autoimuninė hemolizinė anemija, aplazinė anemija , Prakaitavimas, aseptinis meningitas (pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis). Gelis ir tepalas gali sukelti žvynelinės paūmėjimas, išbėrimas, paraudimas, ir taikymo vietą, ilgalaikis gydymas gali būti sisteminės apraiškos.

Perdozavimas:

Pasireiškia sunkus galvos skausmas, stiprus galvos svaigimas, vėmimas, atminties sutrikimas, pykinimas, dezorientacija   laike ir erdvėje. Sunkiais atvejais, traukuliai pasitaiko, parestezija , Nutirpęs galūnes. Reikalingas avarinis pašalinti iš žmogaus kūno narkotikų, toliau taktika remiasi simptominį gydymą. Hemodializė nėra veiksmingas. Konkretus priešnuodis nėra išvystyta.

Kaip naudoti:

Indomethacin administruoja tiesiąją žarną, lokaliai, ir viduje. Iš pradžių suaugusieji skiria indometacino 25 mg 2-3 kartus per dieną (po valgio, gerti pieną). Kai gedimas suma vaisto padidėjo iki 150 mg per parą (tris kartus, po 50 mg). Indomethacin retard imtasi 1-2 kartus per dieną (viena tabletė yra 75 mg veikliosios medžiagos). Tą dieną, ne daugiau kaip 200 mg. Pasiekus norimą rezultatą kiekį narkotikų palaipsniui mažinamas per 4 savaites.

Didžiausia paros dozė ilgalaikiam gydymui yra 75 mg. Indometacino, į raumenis 1-2 kartus per dieną iki 60 mg lėtinio proceso, ūmių būklių malšinti. Injekcijos į raumenis buvo 7-14 dienų ir tada perkelti žodžiu arba tiesiosios žarnos formų administracija. Tiesiosios žarnos žvakutės yra skiriami 1-3 kartus per dieną, 50 mg, kiek įmanoma giliai po visiško išlaisvinimo žarnyne prieš miegą. Be išpuolių podagra nustatyta 200 mg per dieną žvakučių (papildomai gauti viduje). Gelis ir tepalas taikoma tik vietiškai taikomas paveiktoje zonoje sąnarių 3-4 kartus per dieną, gali būti paskirta užakimo padažai   (bet ne rekomenduojama). Suaugusiems bendra suma tepalas turėtų būti daugiau nei 15 cm per dieną, vaikams - 7 5 cm tepalą ekstruzinio nuo vamzdžio.

Specialūs nurodymai:

Indomethacin atšaukti likus 48 valandoms iki nustatant 17 ketosteroidus lygį. Gydymo metu reikia kontroliuoti funkcinės būklės kepenys ir inkstai sistemų, rodiklių Periferinio kraujo , Naudokite antacidinių vaistų vaistų galima sumažinti ir užkirsti kelią dispepsija, kurias sukelia indometacino vartojimą. Indomethacin gali paveikti sudėtingų mašinų, variklinių transporto priemonių valdymą. Venkite gelio tepalus ir indometacino ant gleivinių, akių, pažeisto audinio.

Sąveika:

Griežtumas toksinis poveikis   padidėja, kai kartu su acetaminofeno. Narkotikų padidina lygis Metotreksatas , Narkotikai su ličio jonų, digoksino, kuri veda prie pasunkino jų toksinį poveikį. Gliukokortikoidai, kolchicino, kortikotropiną, etanolis padidina riziką, kraujavimas iš virškinimo trakto , Vaistas didina hipoglikemijos poveikį geriamųjų preparatų, insulino; pagerina antitrombocitiniai vaistiniai preparatai , Antikoaguliantai, tromboliziniais preparatais (urokinazė, alteplazė, streptokinazės); galima kraujavimas.

Indomethacin padidina šalutinio poveikio TKS, estrogenas, gliukokortikosteroidai , Aspirino, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Vaistas sumažina diuretikų poveikį. Iš hiperkalemija rizika gerokai padidėjo pacientams kalį organizme sulaikančių diuretikų , Indomethacin gali sumažėti antihipertenzinių agentų ir urikozuricheskih efektyvumą. Atsižvelgdami į tai, slopinimo prostaglandinų sintezę inkstuose padidėjo inkstams vartojant narkotikus Au, ciklosporinas , Bazinės medžiagos absorbcijos yra sumažintas, kai gauna kolestiramina   ir antacidinių preparatų.

Plicamycin, tsefotetan, cefamandolas, valproinės rūgšties, tsefaperazon padidinti kraujavimo riziką ir padidinti jų dažnį gipoprotrombinemii , Gematotoksichnosti didėja kartu terapijos mielotoksinius narkotikų. Dėl to, kad metabolizmo indometacino slopinimo padidina zidovudino toksiškumas. Narkotikų padidina toksinių poveikių riziką iš naudojimo aminoglikozidai   į naujagimių (didinant veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje ir sumažinti inkstų klirensas ).