Sau 22, 2012

Ūmus reumatas   (FRA) - uždegiminė liga jungiamojo audinio, kuris paveikia širdies, sąnarių, odos ir net nervų sistemą. Ji paprastai pasitaiko genetiškai linkusiems žmonėms, praėjus kelioms savaitėms po ligų, tokių kaip skaudanti gerklė Sukelia ypatingą kamienų streptokokų ,

Paprastai, kad liga yra vadinamas reumatas Tačiau šiandien, pagal reumatas suprasti sąlygą, kurioje yra tokie simptomai kaip reumatas ir lėtinis reumatinės širdies ligos , Anksčiau buvo manoma, kad reumatas pasireiškia sąnarių Tačiau šiuolaikinė tyrimai įrodė, kad ši žala yra trumpas ir neturi specialiųjų efektų. Tačiau ligos priežastys širdies liga Paprastai sutrikdyti jos vožtuvų. Pradinė stadija ligos dažniausiai nesukelia jokių simptomų ir dažniausiai aptinkamas įprastinį patikrinimą įtariama metu Aritmija   arba širdies nepakankamumas ,

Ūmus reumatas jau seniai pagrindinė priežastis, dėl širdies ydomis, tačiau dėka antibiotikais streptokokai infekcijų naudoti, pacientų skaičius gerokai sumažėjo.

Rusijoje, ūminio reumato dažnis yra 0, 05%, ir tai paprastai prasideda paauglystėje (16 metų). Moterys kenčia tris kartus dažniau nei vyrai.

Simptomai Ūminio reumato

Pirmieji simptomai atsiranda po 2-2 ARF, praėjus 5 savaitėms po išgyvena ligą, paprastai po skaudanti gerklė   arba piodermija , Žmogus vis blogiau bendrą sveikatą, kūno temperatūra gali pakilti iki 38-40 laipsnių, sąnarių skausmas ir bangavimas, parausta oda. Apčiuopa skausminga kaip sąnario judėjimo. Paprastai veikia stambiųjų sąnarių kūno (kelio ir alkūnės), retai - sąnarių, rankų ir kojų. Sąnarių uždegimas dažniausiai yra stebimas tuo pačiu metu dviem kojomis.

Skausmas, o migruoja, t.y. jis gali būti perkeltas iš vieno sąnario į kitą. Tai rodo Artritas Kuris trunka ne ilgiau kaip 10 dienų. Po kurio laiko artrito simptomai išnyksta dažniau vaikams ir suaugusiems kartais gali išsivystyti į artritą sindromas Jakko Pasižymi kaulų deformacijomis rankas be disfunkcija sąnarius. Kaip pakartotinių atakų rezultatas, artritas pasireiškia daugiau sąnarių tampa lėtinis.

Kartu su artrito ir besivystančių simptomų reumatinės širdies ligos   (širdies liga). Kartais simptomai nėra stebimi, bet dažniau aritmija, dusulys , Skaudantys skausmas širdies ir edema. Net lengvas reumatinės širdies ligos paveiktų širdies vožtuvų, jie susiraukti ir prarasti savo elastingumą. Tai veda prie to, kad jie yra arba visiškai atviros, ar ne tinkamai susikabinti ir suformuota vožtuvų ,

Paprastai, reumatinės širdies liga ne jaunas amžius nuo 15 iki 25 metų, ir reumatinės širdies ligos kenčia kaip beveik 25% atvejų rezultatas, ypač tinkamo gydymo nebuvimo. Beje, ARF dalis sudaro apie 80% įsigytos širdies liga.

Daugelis pastebėjo, monosemeiotic už ARF, su simptomų vyrauja Artritas   arba reumatinės širdies ligos ,

Odos simptomai ūmaus reumatas pasireiškia žiedo formos išbėrimo forma ( eritema ) Ir poodinio reumato mazgeliai. Šie mazgeliai paprastai yra grūdų dydžio, ir periarticular audiniai , Jie yra visiškai neskausminga, oda nesikeičia. Reumatinės mazgeliai dažniausiai per kaulinių iškilimai yra suformuota sąnarius. Yra tik vaikai. Žiedinių eritema   - Liga, kuri yra bendra simptomas yra rožinės dėmės išvaizda dėl maždaug 5 centimetrų skersmens kūno. Jie savaime atsiranda ir išnyksta, ir yra įsikūręs ant krūtinės, nugaros ir kojų viduje.

Reumatas nervų sistemai, kurį reumatas, greitai dažniausiai pasireiškia vaikams iki mažas amžiumi, kuriuo vaikas dedamas Moody, jis pavargsta, keisti rašyseną, eiseną. Chorėja   Dažnai pastebima, mergaičių po 1, 5-2 mėnesiams po streptokokų infekcija. Chorėja   Tai priverstinis Jerking galūnių ir raumenų, kad išnyksta miego metu.

Paaugliai, kurie turėjo gerklės skausmas, ūminis reumatas dažnai prasideda palaipsniui, temperatūra pakyla iki subfebrile Nerimauja skausmas stambiųjų sąnarių ir švelnios simptomų kardito , Recidyvo ARF susijęs su streptokokai infekcijų, ir paprastai yra pasireiškia kaip reumatine širdies liga.

Ūmios reumatas priežastis yra beta hemolizinio streptokoko   Grupė, kuri paveikia susilpnintos kūną. Tai buvo po asmenį buvo blogai skaudanti gerklė , skarlatina   arba tonzilitas Kurias sukelia Streptococcus, jis pradeda ARF. Atkreipkite dėmesį, kad ūminis reumatas - infekcinių pobūdžio ligą, kaip streptokokas neturi įtakos sąnarius. Tiesiog kaip infekcijos rezultatas trukdo normaliai veikti imuninę sistemą. Tyrimai parodė, kad kai kurie Streptococcus baltymai turi daug baltymų, panašius į sąnarius, sukelia imunitetą, "reaguoja" į streptokokinių iššūkį pradeda atakuoti savo audinių, uždegimą.

Puiki proga gauti ūminis reumatas į tuos, kurių giminaičiai serga reumatu. Ligos jautrios vaikų nuo 7 iki 16 metų, suaugusieji serga rečiau. Be to, infekcijos tikimybė, Streptococcus didėja prastų gyvenimo sąlygų, nepakankamo mitybos ir reguliaraus mitybos.

Ūmia reumatas

Diagnozė reumatas atliekamas reumatologą, ir remiasi į bendrą vaizdą ligos analize. Svarbu nustatyti, ar buvo streptokokų infekcija tai bent savaitę prieš sąnarių pažeidimo. Paprastai, diagnozė " ūminis reumatas "Nėra sunku, jei yra sąnarių ir širdies simptomai.

Skiria Bendrasis klinikinis ir imunologinę analizė kraujyje. Laboratoriniai tyrimai taip pat padeda teisingai nustatyti, diagnozę. Pacientams pastebėtas reumatas plėtros leukocitozė   ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (aukščiau 40 mm / h), ir tęsiasi ilgą laiką. Šlapimas kartais stebimas microhematuria , Analizuojant augalininkystės nuo gerklės ir tonzilių aptikti β-hemolizinė Streptococcus. Ar atliekami biopsija   sąnarių ir Artroskopija , Ultragarsinis tyrimas, širdies ir EKG yra tinkami aptikimo širdies ydos.

Ūmiai reumatas

Pirmieji simptomai ūmaus reumatas reikalauja laikytis lovos poilsio ir narkotikų vartojimo padėti susidoroti su simptomų ir išvengti atkryčio. Dieta ūminio reumato - mažai druskos ir didelis - vitaminų ir mineralų. Dietos būtina praturtinti vaisių ir daržovių, kiaušinių, vištienos, grikiai, žuvis, džiovinti abrikosai, taip pat maisto, kuriame gausu vitaminas C   (citrusiniai vaisiai, paprikos, rožė klubų) vitaminų B1 , B6 , P   ir RR Tai paspartins medžiagų apykaitos procesus organizme.

Norėdami pašalinti ligos priežastis - streptokokas organizmas naudojamas antibiotikams seriją penicilinai   ( Amoksicilinas ) Arba makrolidai ( roxithromycin , klaritromicinas ). Baigęs gydymo kursą vartoti antibiotikus prailgintą veikimą.

Be to, siekiant sumažinti sąnarių uždegimą išvaizdą padėti priešuždegiminių vaistų (pvz Ibuprofenas   ir diklofenakas ), Kurie skiria gydantysis gydytojas. Kai skysčių susilaikymas gali būti priskirtas diuretikais ( Furozemidas ). Kartais ji gali būti priskiriamas ir vaistai, kurie stimuliuoja imuninę reakciją organizmo, pavyzdžiui, gama globulinas   ir kt.

Kai pasireiškimai reumatine širdies ligos imtis narkotikų stimuliuoti širdies aktyvumą, pavyzdžiui, Digoksino ,

Kartais naudojant režimas: vartojamas prednizolonas Palaipsniui mažėja dozes (nuo 20-25 mg per parą) ir acetilsalicilo rūgštį   vietoje 4 g per dieną doze.

Suformuotos defektai gydomi antiaritminiais vaistais, nitratų ir diuretikais. Trukmė ir charakteristikos gydymui priklauso nuo defekto sunkumo, buvimo širdies nepakankamumo, ir tt Kai diagnozė ūminio reumato rodo sunkiu širdies ligą, yra paprastai operuoti dėl širdies vožtuvų arba plastiko protezavimo vožtuvu poreikis.

Kartu su medicinos narkotikų gydymo ūminio reumato apima fizioterapija, pavyzdžiui, infraraudonųjų spindulių ir šildymo UHF lempos. Ant pažeistos sąnarių naudinga taikyti purvo ir parafino vonios, atsižvelgiant deguonies ir radono vonių. Po gydymo jums reikia imtis masažo terapijos kursą ir reguliariai užsiimti pasilinksminimo gimnastika.

Apsauga nuo ūmaus reumatas

Apsauga nuo reumato yra savalaikis ir tinkamas gydymas įvairių streptokokai infekcijų ( skaudanti gerklė , faringitas , odos infekcijos ), Numatant antibiotikų. Paprastai, gydymas tęsiasi bent vienas su puse savaites. Gydymui tonzilitas Sukelia streptokokų infekcija, naudojamas Biseptol , ofloksacino ,

Apsauga nuo ūmaus reumatas po infekcinių ligų apima taisomųjų priemonių. Visų pirma antibiotikų išrašymo ilgai veikiantis, bitsillinoprofilaktika ( ekstentsillin   ir retarpen ) Nes maždaug 5 metų laikotarpiui. Daugiau nei 5 metų gydymo toliau tiems, kurie patyrė reumatinės širdies ligos.

Laikykitės teisingą tvarką dieną, valgyti įprastą maistą, sportuoti, mesti rūkyti ir alkoholio vartojimą, tramdyti organizmą, vaikščioti gryname ore. Nepamirškite, kad ligas sukeliančių organizmų, ypač streptokokai, gana aplinkoje jie yra dulkių ir nešvarių dalykų, todėl yra dažnai būtina atlikti šlapio valymo, išvėdinkite patalpą. Ir nepalikite nėra išgydoma ėduonies dantis , tonzilitas , genyantritis   ir sinusitas ,