Lapkritis 15, 2011

Kontracepcija   - Tai pasiekiama įvairiais būdais siekiant išvengti nepageidaujamų nėštumas ,

Yra keletas tipų kontracepcijos, ir seniausias yra barjeras kontracepcijos metodai , Tuo XX amžiaus pradžioje. jie buvo vienintelis būdas išvengti nepageidaujamo nėštumo, bet šiuolaikiniame pasaulyje, jų populiarumas smarkiai sumažėjo, dėl to, kad efektyvesnių kontraceptikų atsiradimo. Tačiau barjeras kontracepcijos metodai ir toliau vystytis ir tobulėti, jie turi daug mažiau nepageidaujamų komplikacijų ir kontraindikacijas, taip pat vis daugiau ligų, lytiniu keliu plintančių ligų.

Ligos, kurios perduodamos lytiniu didžiulis, o jų paplitimas, deja, auga. Tokios ligos yra: kandidamikozė , Bakterinė vaginozė , gonorėja , Trichomonozė , Genitalijų herpes , vulvovaginito , mucopurulent cervicitas , AIDS , cistitas   ir NGU Bei gaktinė utėlė , genitalijų karpos , hepatito B Įvairūs uždegiminių ligų dubens organų, ir žarnyno infekcijas, ir kt. Siekiant išvengti užteršimo šių seksualinės sferos ligų, būtina išlaikyti seksualinių santykių tik su vienu partneriu sveikatai, arba sumažinti partnerių skaičius gauti išbandyti LPL jūs ir jūsų partneris, neimti seksas su tais, kurie turi daug lytinių partnerių ir ir sveiką gyvenimo būdą.

Yra keletas tipų barjerinių kontraceptikų: Vyrai   ir Moterys Kas yra vaistas   ir be narkotikų barjeras , Bet kuriuo atveju, blokuoja barjerinė kontraceptikų įsiskverbimą sėkla   gimdos kaklelio gleivių. Bendrosios privalumai barjerinių kontracepcijos metodų yra keletas šalutinių poveikių, prevencija lytiniu keliu plintančių ligų, jie veikia tik lokaliai ir nesukelia sisteminių pokyčių organizme ir beveik neturi kontraindikacijų. Užtvankos kontracepcijos metodų trūkumai išvaizda alerginės reakcijos,   medžiagos, iš kurių gaminamos duomenų kontraceptikų ( guma , lateksas , poliuretano ), Tada negali naudoti juos, yra mažiau veiksmingas nei kitais kontracepcijos metodais, jų naudojimo reikia padaryti tam tikrą genitalijas manipuliacijos, ir sekti jų tuometinės buvimo vietos į lytinio akto metu. Tokie kontracepcijos metodai naudojami tais atvejais, kai neįmanoma naudoti kitas priemones kontracepcijai - Spiralės   ir Geriamieji kontraceptikai Laktacijos metu, kai gauna vaistus, negali būti derinamas su geriamaisiais kontraceptikais.

Populiariausias yra kliūtis kontracepcijos prezervatyvas , Prezervatyvas - tai tik pasaulio kontracepcijos, kuri yra naudojama vyrų. Jie yra pagaminti iš elastinė guma, turinti maždaug 1 mm storio. Paprastai prezervatyvai yra 10 cm ilgio ir gali būti padidintas, priklausomai nuo varpos dydžio. Prezervatyvai apsaugo nuo lytinių ligų, kurias sukelia virusai ir bakterijos. Be to, naudojant prezervatyvus apsaugo nuo infekcijos visi lytinių takų, taip pat iš Negimdinis nėštumas , Susukti prezervatyvas įdėti varpos yra stačias. Šio barjerinės kontracepcijos metodu paplitimas yra apie 30%. Į naudojant prezervatyvą privalumai: Lengva naudoti, apsauga nuo ligų, lytiniu keliu plintančių ligų. Prezervatyvai taip pat apsaugo nuo infekcijos ir AIDS. Prezervatyvų trūkumai yra: sumažinti malonius pojūčių santykių metu, kad naudojant šį kontracepcijos metodą galimybė yra tik tam tikru etape lytinio akto, ir alergijos atsiradimą medžiaga, iš kurios jis pagamintas.

Be prezervatyvų naudojimą turi savo Kontraindikacijos: prezervatyvų naudojimą iš natūralių medžiagų, priimtinas virusų, jei jūs galite sugauti lytiškai plintančios ligos, taip pat nesugebėjimas išlaikyti erekciją, o naudojant prezervatyvas ,

Makšties diafragma   Tai yra barjeras kontracepcijos metodas, ir kupolo formos, kad dangtelis yra įterpiamas į makštį prieš lytinį taip, kad kupolo uždarytas gimdos kaklelio. Paprastai, diafragmos dydžio ribos nuo 50 iki 150 mm, ir yra parinktas individualiai į kiekvienos moters, priklausomai nuo to, ar ji pagimdė, jos veido, tt Nuo pirmojo laiko teisę nustatyti diafragmą yra sunku, tai gali padėti gydytojo. Yra daug privalumų, diafragmos, ji apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų, kurios gali būti įlaipinami iš sergančio asmens, iš negimdinio nėštumo, o taip pat lengvai naudoti, ir tai, kad jis gali būti naudojamas kelis kartus. Šalutinis poveikis BŽŪP yra infekcijos urogenitalinės perversmai, nes dėl diafragmos spaudimą galimybė šlaplė Taip pat uždegimas makšties sienos prie kontaktinių su membrana.

Makšties diafragma turi ir kontraindikacijų, yra alergiški gumos, ir įvairių ligų, lytinių organų - colpitis , gimdos kaklelio erozija , Iš gimdos ir makšties sienelės neveikimas, endocervicitis Taip pat apsigimimų lytinių organų.

Kitas barjerinės kontracepcijos metodas yra gimdos kaklelio dangteliai   (gimdos kaklelio dangteliai), kurie yra pagaminti iš latekso gumos. Yra 3 tipų kepurės: dangtelis Prentifa , dangtelis Vimulya   ir Dumas Kurie skiriasi savo forma ir dydžiu. Pasirinkite reikiamą parinktį padės gydytojui. Reikia pažymėti, kad dangtelis yra tinkamai įrengti apima viršutinę dalį, į makštį ir gimdos kaklelio.

Kitas metodas yra kontracepcijos naudojimas cheminės kontracepcijos metodai Būtent, spermicidai , Spermicidus inaktyvuoti spermos ir užkirsti kelią jo skverbimąsi į gimdą, taip pat neutralizuoti beveik visi virusai ir bakterijos. Preparatai, naudojami putų aerozoliai , tabletės , želė , kupinas ir putų žvakės , kremai , Taikoma lokaliai, ir apsaugo nuo kai kurių seksualinės sferos ligų ir virusų sukeltomis infekcijomis, o nuo negimdinio nėštumo. Modernus spermicidinio ir susideda iš nešiklio, žudyti spermos, kurie abu yra svarbu, efektyvumą. Funkcijai palaikyti - iš cheminių nepasklistų į makštį įgyvendinimas, per gimdos kaklelį gaubiančio. Spermoubivayuschim aktyvus ingredientas yra stiprus paviršinio aktyvumo medžiagos Tai pabloginti spermos membraną ( menfegol , oktooktinol , benzalkonio chloridas ). Spermicidai naudojamas tiek savarankiškai ir kartu su barjerinių kontraceptikų. Pirmuoju atveju jie yra įterpiamas į makštį už 7-15 minučių iki lytinio akto.

Iš spermicidai privalumai: Lengva naudoti, apsauga nuo tam tikrų infekcijų, kurios gali būti perduotos seksualiai. Trūkumai šio tipo kontracepcijos: dėl manipuliavimo genitalijas, ribotam laikotarpiui veiksmų poreikio, ir dažną gali sutrikdyti natūralią makšties florą ir gali sukurti vietinį gūžys. Be to, jie negali būti naudojami nėštumo metu, o taip pat uždegimas išorinių lytinių organų ,

Beje, padidinti kontraceptinis poveikis gali būti naudojamas vienu metu su spermicidiniu prezervatyvo taikymo, šio metodo 98% apsaugos nuo nėštumo ir lytiškai plintančių infekcijų veiksmingumas.

Kontraceptinis kempinė   paplitusi kai kuriose šalyse - JAV, Didžiojoje Britanijoje ir Nyderlanduose. Poliuretano kempinė su nailoniniu kilpa nustatytą ant gimdos kaklelio, į kempinę yra spermicidu. Kempinė turi būti vartojamas vieną dieną prieš lytinį aktą ir palikti makštyje. Kontraceptinis kempinė apsaugo gonorėja   ir Chlamidijos ,

Šiandien gavo specialų pasiskirstymą Gimdos kontracepcija , Kuris buvo pradėta XX amžiaus pradžioje. Iš pradžių ši kontracepcijos tipas buvo keletas šilkas, susukti į žiedą, ir įvedamas į gimdą. Šiek tiek vėliau, o iš šilko pradėjo naudoti sidabro ar vario gija, bet dizainas buvo kietas ir sukelia skausmą ir apsunkinti įkišimo ir ištraukimo. Lankstūs plastikiniai spiralės buvo tik 1960. Šiandien, yra daugiau nei 50 tipų ŠNV, ir jie skiriasi nuo standumo, dydžio, formos, ir kartas. Dėl pirmosios kartos ŠNV yra inertiška laivynas, pavyzdžiui, plastiko BMC raide S ( Lippes kilpa ). Šiandien inertiška laivyno uždrausta daugumoje civilizuotų šalių, nes jų mažas efektyvumas, palyginti su laivyno ateinančioms kartoms. Antros kartos šio kontraceptiko tipo yra vario spiralės Pagrindinis privalumas, kuris yra gana didelė kontraceptinis efektyvumas, ir naudojimo paprastumas. Iš pradžių Navy pagamintas iš vario, ir galiojimas buvo 2-3 metai. Siekiant padidinti savo gyvenimą vario viela ėmė įtraukti sidabrą, populiariausias šios kartos laivynas Koper T Cu 380, 150 Multiload ku ir Funkoyd. Iki trečios kartos, yra gormonosoderzhaschie Navy , Jos buvo sukurtos kaip kombinuotas įrankis, derinant ŠNV ir geriamųjų kontraceptikų naudos. Šis vaisiaus kontatseptsii tipas apima SGD IUD Progestasert ir 20 straipsnius, kuris yra užpildytas spiralės pėdų progesteronas   arba levonorgestrelio. Naudojant šiuos spiralės sumažina uždegiminių ligų atvejų, bet tuo pačiu metu gali sukelti įvykdymą tarp mėnesinės ,

Be laivyno yra kontraindikacijos, jie absoliučiai kontraindikuotinas tiems, kurie kenčia nuo ūmaus ir poūmio uždegiminių ligų genitalijas, įvairių piktybinių procesų lytinių organų, taip pat nėštumo, įskaitant teigė. Ar laivyno ir santykinius kontraindikacijos, šią problemą lytinių organų, histeromiomos , Anemija, ir kai kurie kiti kraujo ligos ,

Karinio jūrų laivyno gydytojas paprastai duodama 4-6 dienų mėnesinių ciklą (šį kartą moteris jau gali būti, kad ne nėščia) į gimdos kaklelio kanalą, kuris palengvina manipuliavimą. Spiralės, taip pat gali būti skiriama per keletą savaičių po gimimo arba bent nuotolinio gimdymo. Spiralė yra pašalinamas ligoninėje pagal žnyplėmis arba gimdos kablio, priklausomai nuo spiralės forma.

Būti tikrinami praėjus kelioms dienoms po spiralės įkūrimo, po kurio gydytojas suteikia leidimą seksualinio gyvenimo be tos apsaugos pobūdžio Be karinio jūrų laivyno. Iš ŠNV privalumai: jie gali būti naudojami žindymo metu Navy gali naudoti vyresnio amžiaus moterims ir tiems, kurie nėra rekomenduojama naudoti kitų tipų kontracepcijos , Spiralės gali būti naudojamas keletą metų, kuris yra ekonomiškai naudingas. Be to, po spiralės įkūrimo mes turime tik periodinę priežiūrą gydytojas. Reikia pažymėti, kad pagal tyrimus dėl iš spiralėmis naudojimo Generatywny funkcija moterų nebūtų pažeistas fone, ir nėštumas įvyksta beveik 90% moterų per metus po to, kai spiralės pašalinimo.

Nepageidaujamos reakcijos IUD naudoti yra žemas nugaros skausmas, kruvinas iškrovos kelias savaites po spiralės įsteigimo. Kartais tai gali būti painu kraujavimo iš gimdos, gali atsirasti atskyrimą tarp laikotarpius, ir kraujo kiekio mėnesinių metu gali padidinti. Siekiant sumažinti kraujo netekimą mėnesinių paskirtas prostaglandinsintetazy inhibitoriais. Uždegiminių ligų naudojančių IUS rizika yra ypač didelė, per pirmuosius tris savaites po gimdos administracija. Tačiau, jei moteris yra seksualiai pasileidusios, rizika sugauti uždegimas didėja. Patys retai, tačiau pati pavojingiausia tipo komplikacija yra gimdos perforacija , Kai perforacija pirmojo laipsnio, kai spiralė iš dalies esantį pati gimdos raumenų, ji yra pašalinama į makštį, bet su antrosios ir trečiosios laipsnis perforacijos, kai spiralė yra gimdos raumenis arba net už į pilvo ertmę, tada kelias yra priskirtas pilvo pašalinant spiralę.

Manoma, kad laivynas yra geriausias būdas kontracepcijos nesidauginusių moterims, kurios reguliariai partnerį, o ne kenčia nuo uždegiminių ligų lytinių organų srityje.

Intrauterininė kontracepcija taip pat turi kontraindikacijų. Spiralės nerašykite moterims su ligomis dubens organų, ūmių gonorėja , Chlamydia , pūlingos cervicitas , Po gimdymo endometritas   per pastaruosius keletą mėnesių, su gimdos kaklelio erozijos, navikuose gimdos. Be to, spiralės nėra nustatytas nėščioms moterims, ir įtariamas nėštumas. Be to, spiralės nerekomenduojama administracijai patologinis Kraujavimus   ir įtariama gimdos vėžiu. Vis dėlto, tamsiai yra postkoitalinio kontraceptikas, kuris gali būti naudojamas kaip per 5 dienas po nesaugių lytinių santykių.

Santykiniai kontraindikacijos sukurti spiralės: negimdinio nėštumo buvimą anksčiau, pratęsiamų makšties infekcija buvimas, leukorėjos , Ligos, sukeliančios imuninę silpnumas, gimdos kaklelio stenozė, taip pat sunkią anemiją, skausmingos menstruacijos.

Labiausiai paplitęs būdas yra kontraceptikų vartojimas hormoniniai kontraceptikai , Jie yra padalintas į keletą tipų. Dažniausias tipo hormoninių kontraceptikų yra kartu estrogeninio narkotikai , Šie lūkesčiai yra santykinai nebrangūs ir paprastai yra gerai toleruojamas, ir yra skirstomi į tris tipus:

• monofazinė Kurių sudėtyje yra pastovus dozės Estrogenas   ir progestogeno ;
• dvifazė Kurioje vienas dalis tablečių, kurių sudėtyje yra estrogenų, ir kita, kompozicijos, - ir estrogenų ir progestogeno;
• į Trifaziai geriamieji kontraceptikai   yra keičiant estrogeno ir progestogeno dozė dozė palaipsniui didinama.

Kitas ateiti minitabletes Kurių sudėtyje yra iki 500 mg gestageno komponento vieną tabletę. Jie yra geriama kasdien nuo pirmosios ciklo dieną. Dėl hormoninių kontraceptikų, taip pat yra postkoitalinio preparatai, kurie apima dideles dozes estrogeno ir progestageno. Dozės veikliosios medžiagos yra 50 kartų didesnis nei estrogeno formulių derinys. Postkoitalinio vaistai yra naudojami per 24 valandas po lytinių nepredohranennogo. Dažnai jie negali priimti. Be to, reikia pažymėti, makšties žiedai Kurio sudėtyje yra progestogeno, kuri yra skiriama per vieną ciklą dieną, arba 3, ir poodinio implantus ( Norplant ) Be kapsulių, atpalaiduojančio levonorgestrelio , Jie teikia kontracepcijos 5 metus. Be to, ne labai seniai ten buvo Gimdos spiralė - Rogestasert , Kurio A dalyje yra levonorgestrelio, kuris yra skleidžiamas per metus.

Kaip jau buvo minėta, labiausiai paplitusi forma kontracepcijos šiuolaikinių moterų, yra kombinuotas geriamasis kontraceptikas. Šiuolaikinės kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų sudėtyje daug mažiau steroidai ir progestino komponentai, jų dozė sumažinama daugiau nei 5 kartus. Šiuolaikinės formuluotės yra 1 mg noretisterono   ir 125 mg levonorgestrelio. Vystymasis geriamųjų kontraceptikų praėjo tris etapus, priklausomai nuo progestogeno tipo. Į pirmosios kartos Gerai sulaikytas noretinodrelio acetato , Antrosios kartos vietoj noretinodrelio pradėjo efektyviau naudoti levonorgestrelio. Iki trečios kartos, yra geriamieji kontraceptikai, kurie apima tuos, kurie dezogestrelio , gestodeno , Geriamieji kontraceptikai neturi pažeisti trečiosios kartos procesą Lipidų metabolizmas Ir nereikia padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Kontraceptikai blokas Ovuliacijos Alter lytinių ląstelių transportą ir pertrauka funkciją geltonkūnio.

Manoma, kad geriamieji kontraceptikai išvengti nėštumo su 100% tikimybe, jie yra paprasta ir lengva naudoti. Reikia nepamiršti, kad kartu geriamaisiais kontraceptikais yra vaistai, ir jie turėtų būti naudojami tik leidus gydytojui. Bet kuriuo atveju, ji yra skiriamas kiekvienam moteriai, kad mažiausiai dozei Steroidai Teikti reikiamą apsaugos lygį. Apskritai, moterims patariama geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje yra ne daugiau kaip 35 mikrogramų etinilestradiolio ir 150 mcg levonorgestrelio. Ir kad gydytojas galėtų nustatyti, kaip moterys Hormoninė kontracepcija draudžiama. Kadangi geriamieji kontraceptikai yra absoliučiai kontraindikuotinas moterų, kurie kenčia arba buvo praeityje, ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kitų gyvybiškai svarbių organų įvairovė. Tai tromboflebitas , tromboembolija , venų varikozitātesgadījumos , Kepenų ir inkstų liga, epilepsija , cukrinis diabetas , Tai apima piktybinius auglius lytinių organų, krūtų navikai, smegenų laivus, anemija, stiprūs galvos skausmai, migrena , Įvairių ligų tulžies pūslės, ir jie yra kontraindikuotini tiems, kurie turi antsvoris Kas kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, taip pat rūkantiems, ypač per 40 metų amžiaus.

Paprastai sudėtiniais geriamaisiais kontraceptikais nevaržytų Farmakologinis kitais vaistais, nors kai kurie vaistai gali turėti įtakos kontracepcijos veiksmingumas, pavyzdžiui, barbitūratai   ir ciklofosfamido , Šiandien toliau studijas SGK ir kitų vaistų sąveikos, todėl geriausia naudoti kartu su geriamaisiais kontraceptikais ir spermicidai.

Geriamųjų kontraceptikų su kitais vaistais ir vaistų sąveika:

Alkoholis  

Antibiotikai  

 

Antidepresantai  

Barbitūratų  

Vitaminas C  

 

 

Antikoaguliantai  

Beta adrenoblokatoriai  

Hemoglobinas   kraujo. tromboembolija

,

aknė hipertenzija , tromboflebitas , pilvo tempimas   ir tt

hipertenzija nutukimas Šiuo diabetas ,   venų išsiplėtimas ,

Depo Provera-   , , , , , kepenų cirozė , gimdos vėžio , endometriozė , , Šiuo tuberkuliozė , , geležies stokos anemija ,

Pavyzdžiui,   Dedervinė , , Trichomonas , gonorėja  

,

Širdies ir kraujagyslių ligos

  abstinencija  

Kartu su hipertenzija , Širdies nepakankamumas trombozė , tromboembolija antikoaguliantai Veiksmas  

sterilizacija Cezario pjūvis , ,

. į .  .  .  .  .  .  .  . 

progesteronas

Kraujo ligos

aseptinis Antibakteriniai , Gliukozė   kraujo.

Kartu su   ir  

Kartu su sisteminė raudonoji vilkligė  

Tuberkuliozė rifampicinu  

psichikos sutrikimai

 

Kartu su migrena  

epilepsija fenobarbitalis

Dalyvaujant   ,

krūties vėžio gimdos kaklelio vėžio   onkologinės ligos  

mastitas ,

Kartu su  

Dalyvaujant ŽIV infekcija   , , ). Menopauzė ,