Gegužės 22, 2011

Dažniausi pažeidimai, širdies ir kraujagyslių sistemos laikomos Aritmija , Jie yra dėl daugelio kitų sutrikimų, organizme. Gedimai širdies ritmas, ir tai yra tai, kas vadinama dažnai nustatoma kitaip sveikų asmenų virpėjimas, o jie yra beveik nepastebimos, tačiau, nepaisant to, sukelti komplikacijas.

Priežastys aritmijos

Priežastys aritmijos yra labai įvairi, tačiau visi jie gali būti suskirstyti į dvi pagrindines grupes: sutrikimai laidžiosios sistemos širdies ir galvaninės ligų, kurios prisideda prie aritmijos. Todėl mes pažvelgti į aritmijos priežasčių į šių veiksnių rinkinių kontekste.

Šurmulys širdies laidžiosios sistemos.   Normalus širdies ritmas užtikrina tinkamą kraujo apytaką organizme, tokiu būdu leidžiant tinkamai veiktų visų organų ir sistemų. Ši norma numato laidžiosios sistemos, širdies, kuri yra suformuota iš specialių vienetų tinklą. Kiekvienas vienetas susideda iš labai specializuotų ląstelių, kurios generuoja ir kurios vykdo elektros impulsus tam tikrų sijų ir pluoštų klasterius. Būtent šie impulsai sukelti Atria raumenys sudaryti sutartis, nurodant norimą dažnį, sinchroniškumo ir tvarkingumą savo darbą.

Pagrindinis mazgas laidumo sistema širdies "yra viršutinėje dalyje dešiniojo prieširdžio. Ji yra vadinama sinusinio mazgo ar Klavišai mazgas Uzsitiens , Ji stebi širdies susitraukimų dažnį, priklausomai nuo asmens, dienos metu, jis nervo sužadinimo aktyvumą. Ankštiniai kilmės sinusinį mazgą, pro prieširdžių susitraukimo sukelia juos atrioventrikulinio mazgo. Šis mazgas yra vadinamas atrioventrikulinio mazgo   ir yra ne iš prieširdžių ir skilvelių sienos. Jis taip pat, jei būtina, gali generuoti impulsus, bet normalaus veikimo laidžiosios sistemos mazgas metu sulėtina impulsai yra sumažintas prieširdžio, lenkiant kraują į skilvelių. Ir tada perduoda juos atliekant audinių, vadinamų Hiso pluošto kojytės blokada   šalia skilvelių, sukelia jiems sumažinti. Rinkinys Jo skirsto į dvi atšakas, kurias sudaro Purkinje skaidulų kiekvienas pirmaujančių savo širdies skilvelio, teikiančių sinchronizuoti jų veiklą. Po to, kai širdies susitraukimo yra ramybės ir tada ciklas kartojasi.

Į 60-80 dūžių per minutę ritmo diapazone yra vadinamas sinusinis ritmas   ir tai yra normalus funkcionavimas širdies ir laidžiosios sistemos. Bet koks kitas ritmas skiriasi nuo įprasto skaičių smūgių vadinami - aritmija. Tai gali atsitikti pažeidžiant impulsų į vieną iš mazgų arba laidumo sutrikimas bet skyriuje. Širdies nepakankamumas yra stebimas 17% aritmijų, bet dažniau apsauginę funkciją laidžiosios sistemos ir širdies prašo kitą mazgas.

Ligos skatinti aritmijas.   Dauguma aritmijos sukelia sutrikimus žmogaus kūno ar iššaukiančių ligų šiuos pažeidimus. Padidėjimas kraujyje epinefrino, hormonas, kasos ar kritimas cukraus kiekis kraujyje gali prisidėti prie širdies ritmo sutrikimus. Pažeidus vandens-druskų apykaitą, kurioje pokyčiai kraujyje kalio, natrio, kalcio ir magnio, rūgščių-šarmų pusiausvyrą, kai keičiasi deguonies koncentracija ir anglies dioksido kiekis kraujyje, ir išprovokuoti ligą.

Aritmijos atsirasti ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos - aterosklerozės, širdies nepakankamumo, širdies defektų. Įnašas į širdies aritmijos, kaip priėmimo ir gyvenimo būdą. Aritmija tampa apsinuodijimo piktnaudžiavimo alkoholiu, rūkymas, narkotikų vartojimas, ir dažnai beprasmis vaistų pasekmė. Paskutinis faktorius yra dažnai vertinamas žmonėms savarankiškai gydytis, ir daugiau savidiagnostikos ligų.

Veislių ir simptomai aritmijos

Šiandien, medicina išskiria keletą dešimčių aritmija, jie lydi beveik identiškų simptomų. Tačiau beveik visada simptomai aritmijos lėtėja ar greitas širdies ritmas, jų pažeidimas. Yra kelios grupės aritmijos pagal sutrikimų ir širdies. Tai yra, automatizmui Kairināmība sutrikimai, laidumo, ir mišrių grupės pažeidimas.

Aritmijos gali būti dviejų tipų lėtėja - bradikardija Ir vis dažnesni - tachikardija , Pirmuoju atveju yra simptomai aritmijos, kaip silpnumo, svaigulys , dusulys , Patamsėjimas aplink akis, nuovargis, valstybės glaudžiai iki sąmonės netekimo, arba trumpas sąmonės netekimas. Jei tachikardija jaučiamas širdies plakimas, dusulys, silpnumas, nuovargis. Kai Tachikardijų tipai sukelti klinikinės mirties, todėl jūs turite būti labai atsargūs su simptomų pasireiškimo.

Sinusinė tachikardija   - Širdies susitraukimų padažnėjimas nuo 90do 150-180 dūžių per minutę. Dėl to, kad į automaticity iš sinusinio mazgo padidėjimo, kuriame impulsai pasitaiko dažniau pagreičio. Sveikiems žmonėms, tai yra dažnai susijęs su fizine veikla, emocinis stresas, kai kurių medikamentų, kofeino, alkoholio, nikotino. Normalus jis yra laikomas laikinu pagreitis anemijos, karščiavimas, hipotenzija, ir kitų ligų. Atsižvelgiant į nuolatinį širdies susitraukimų padažnėjimas kaip 100 dūžių per minutę, nepriklausomai iš budrumą ir poilsio būsenos tris mėnesius atveju jis laikomas liga. Tuo diagnostikos EKG tik pastebėjo į ritmą padidėjimą, ir jokia kita anomalijos.

Dažniausiai ši liga pasitaiko jaunų moterų. Manoma, kad liga prisideda prie pagerinti simpatinės nervų sistemos tonusą. Gydymas aritmija šiuo atveju pirmiausia siekiama pašalinti priežastis tachikardija. Jei jis yra susijęs su kario širdis Paskirtas raminamieji, beta blokatoriais. Jeigu yra širdies nepakankamumas, naudojamas širdies glikozidai.

Sinusinė bradikardija   - Sulėtėjimui širdies ritmo retesnis negu 60 tvinksnių per minutę. Pagal savo pobūdį, tai lėtėja nėra patologija, dažnai randama sveikų žmonių, ypač gerai apmokyti fiziškai. Bet jei šie simptomai pasireiškia aritmija, galvos svaigimas, dusulys, alpti, sąmonės netekimas jis laikomas liga.

Iš bradikardija įvykis gali būti dėl miokardo infarktas , Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, hipotirozė , Virusinių ligų. Pagrindinė priežastis yra laikomas pirminis sužeidimus sinusiniame dėl padidėjusio tono parasimpatinės nervų sistemą. Gydymas aritmijų, šiuo atveju yra atliekamas su vaistais, paskyrimo atropinas , Izoprotenola ir praleisti vaikščiojimas. Atsižvelgiant į klinikinį pasireiškimą lėtėja širdies ritmas nereikalauja gydymo nėra.

Sinuso aritmija   - Širdies norma, pagal kurią pakaitomis laikotarpiais didesnio dažnio ir lėtėjimo. Daugiau bendro kvėpavimo aritmija, kurioje dažnis didinamas inspiracinis ir iškvėpimo mažėja. Liga yra sąlygota nelygaus išvaizdos impulso, kuris yra susietas su svyravimų nervo klajoklio tonas, taip pat pokyčių kraujo pripildymo širdį su kvėpavimu. Dažnai tai įvyksta kaip kartu ligos neurocirculatory distonija, ir įvairių infekcinių ligų.

Tuo diagnostikos EKG registruojami tik periodinę sutrumpėjimą ir prailginta intervalų RR, dažnis ir kuri yra susijusi su kvėpavimo etapais. Visi kiti rodikliai yra normalus, nes iš vielos sistemos impulso ištrauka yra ne sugedo.

Sinusinio mazgo silpnumo sindromas sukelia susilpnėjimo ar nutraukimo sinusinį mazgą. Tai gali būti dėl to, išeminio plotas mazgas, cardiosclerosis, miokarditas, kardiomiopatija, infiltracinė miokardo pažeidimo. Kai kuriais atvejais, sindromas gali būti įgimtas bruožas laidžiosios sistemos.

Į nutraukimo sinusinį mazgą atveju yra įjungtas apsauginę funkciją laidžiosios sistemos ir pristato impulsus į atrioventrikulinio mazgo. Šiame darbe laidžiosios sistemos širdies ritmo lėtina, bet sinusinio mazgo sugenda labai retai, paprastai jis veikia su ilgais intervalais. Aktyvinant, kapitonas mazgas, AV mazgo nesibaigia šėrimo impulsus ir yra didelis pagreitis širdies ritmą. Bruožas ligos yra trumpalaikė nuskendo širdies, kad daugelis pacientų nėra lydimas nemalonių pojūčių, sinusų blokas, kuri turi tas pačias funkcijas, yra šio sindromo forma. Šiame širdies darbo gali požymių nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis, širdies nepakankamumas.

Kai liga yra dažnai derinamas su sinuso bradikardijos paroksizmai tahisistolicheskoy ir negimdinio aritmija , Tai gali pasireikšti mirga aritmija Kai atrioventrikulinio mazgo. Kai kuriais atvejais, pacientai, nereikia gydymą. Stimuliatorius yra atliekamas tik tada, kai kraujo sutrikimų požymiai yra svarbu, kad į organų gyvenimo. Pacientai draudžiama vaistai, vartojami tachikardija ir bradikardija, nes dažnai keičiasi ritmas, jie gali sustiprinti šio sindromo komponentų. Pagrindinis gydymo yra nukreipta į pašalinti ligos priežastis.

Pažeidimai jaudrumas.   Vienas iš labiausiai paplitusių rūšių aritmija yra aritmija , Tai yra per anksti susitraukimas širdį, kai impulso yra sinusinio mazgo. Aritmija, arba neišnešiotiems susitraukimai gali atsirasti tiek pacientų ir sveikų žmonių. Norma yra skilvelių 200 ir 200 PVC per dieną įvykis. Dažniausiai tai įvyksta po streso, persitempti , Kofeinas, alkoholis ir tabakas. Tiesą sakant, tokie sumažinimai yra visiškai saugus. Tačiau, pacientai, sergantys organinių pakitimų širdies, jie gali sukelti komplikacijų.

Beats gali būti žiūrima kaip į švelnia, židinio formų miokardito sindromas. Išskirkite Prieširdžių , atrioventrikulinė , skilvelio   plakimas, priklausomai nuo impulso sukelia sumažinimo. Šaltiniai pulsas gali būti keletas arba vienas, kad atskirti monotopnye politopnye ir aritmija. Kaip individualios akciją dažniu iki 5 kartų per minutę, daug - daugiau nei 5 per minutę pora ir grupėje. Gydymas aritmijos su organinių pakitimų širdies nereikia praleisti antiaritminiai vaistai, kaip po jų priėmimo sindromas grįžta nutraukimo. Tai buvo mirtingumo padidėjimas yra beveik tris kartus. Beta adrenoblokatoriai gydymui taip pat gali sukelti gyvybei grėsmingų komplikacijų, ir neduoda jokių rezultatų. Gydymas turėtų būti nukreiptas pašalinti ligą sukelia aritmija.

Tachikardija   - Staigus priepuolis širdies plakimas su DAŽNIS 130 iki 200 dūžių per minutę. Atakos gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių dienų. Yra yra liga, dėl to, kad dėmesio sužadinimo išvaizdą, kuri gali būti bet kuriai iš laidžiosios sistemos departamentų, jo ląstelės generuoti impulsai su aukšto dažnio.

Išskirkite prieširdžių   ir skilvelio   tachikardija, priklausomai nuo energijos gamybos impulsų dėmesio vietą. Prieširdžių tachikardija sukelia trumpalaikis deguonies badu, širdies, endokrininių sutrikimų, elektrolitų kiekis kraujyje. Iš impulso šaltinis tampa atrioventrikulinio mazgo. Simptomai aritmijos šiuo atveju yra dažnai širdies plakimas, krūtinės diskomfortas, kuris gali tapti dusulys ir skausmas širdies. Kai kuriais atvejais, priepuolis, gali būti sukeltas sutrikimų autonominės nervų sistemos. Tai sukelia kraujospūdžio padidėjimas, karščiavimas, dusulys, gerklėje vienkartinės, ir pernelyg dažnas šlapinimasis   po užpuolimo. Dėl normalus EKG, tokie išpuoliai yra beveik nematomas, nes jos trumpalaikis.

Skilvelio tachikardija sukelia ūmių ir lėtinių formų koronarinės širdies ligos, šiek tiek mažesnis kardiomiopatija, širdies vožtuvų ligos, uždegiminės ligos širdies raumens. 2% pacientų atsiranda perdozavimo arba ilgalaikis naudojimas širdies glikozidų. Impulsai atsirasti širdies skilveliai ir tarpskilvelinės pertvaros. Liga gali būti pavojinga, nes eina į skilvelių virpėjimą. Tai sumažina skilvelio raumuo yra ne visi, bet tik atskiri plaušeliai chaotiškos ritmu. Su šia širdies ritmo negali atlikti savo funkcijos, nes nėra sistolės ir diastolės etapai.

Gydymas paroksizminė tachikardija skilvelio formos atliktas narkotikų lipokainom , Paskyrė jį į raumenis ir į veną, tuo atveju, kai efektas nebus pasiektas, ji bus pakeista novokainamid omas , ritmilenom , kordaron , Jei ataka buvo pirmas kartas, kai pacientas yra pasirinktas aritmijos vaistus pagal Holterio stebėsenos priežiūrą. Kai prieširdžių gydymo forma priklauso nuo ligos, sukeliančios aritmija.

Laidumo sutrikimai. Į impulsų laidumą padidėjimas vadinamas Wolff-Parkinson-White Arba WPW sindromas. Jis yra būdingas netikėtai prasidėjusios tachikardija dėl to, kad širdies aksesuaras kelius raumenų buvimą. Dažniausiai sindromas yra įgimta širdies yda. Kai traukuliai pacientams, mažina kraujo spaudimą, yra galvos svaigimas, silpnumas, galimas sąmonės netekimas.

Gydymo WPW sindromas yra atliekamas endovaskuliniai rentgeno chirurgijos , Naudojant specialią įrangą papildomų būdų sunaikinti, dėl to visiškai pasveikti paciento. Hospitalizacija po tokio santykinai trumpalaikių intervencijos tik 3 dienas. Bet gydymas priklauso nuo įrangos ir profesionalių darbuotojų šioms įstaigoms šiek tiek kokybe.

Sinoauricular blokas   - Pažeidimas iš sinusinį mazgą į Atria, kuri atsiranda, kai širdies pauzę impulso. Liga yra reta, tai įvyksta dėl padidėjusio nervo klajoklio tonas ar pralaimėjimas sinuauricular prieširdžių srityje. Jis gali būti stebima pacientams su organinių pokyčių prieširdžių miokardo, bet kartais randama sveikų žmonių. Yra trys laipsniai liga. Pirmojo laipsnio lėtėja perėjimo pagreitį iš mazgo į Atria, antrasis - kai kurių impulsų blokavimo, ir trečiųjų laipsnių pilnas blokavimo impulso.

Priežastys sinuauricular blokada gali būti tokios ligos kaip aterosklerozė, dešinėje vainikinės arterijos, uždegiminių ir sklerotiniais pokyčių dešiniojo prieširdžio, miokardito. Jei gali pasireikšti šie nukrypimai ARTIMAS priežastis blokados, kai impulsas yra ne generuojama sinusinio mazgo, arba stiprumo stokos į prieširdžiams depoliarizacijos, impulsas yra užblokuotas.

Simptomai aritmijos įvyksta tada, kai antrojo laipsnio blokada yra sutrikus širdies jausmas, dusulys, silpnumas, galvos svaigimas. Kai trečiosios laipsnis blokas, arba kai yra keletas iš eilės nusodinimo norma, yra pakeitimo norma.

Sinuauricular blokada yra viena iš labiausiai pavojingų formų sinuso. Tai gali sukelti smegenų išemijos "Morgan sindromas-Eden-Stokso , Jei yra nuolatiniai bradikardija injekcijos po oda atropino kordiamina, efedrinas , Izadrina, novodrina, steroidinių hormonų.

Intraatrial blokas   - Pažeidimas dėl prieširdžio impulso, atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kad sinuauricular. Be to, yra trys laipsniai: pirmasis yra būdinga antroji sulėtėjimo - periodiškai kylantys blokuoja impulsų laidumą į kairiojo prieširdžio, o trečiasis yra kitoks visiškai užblokuotas prieširdžių impulsas ir disociacijos.

Atrioventrikulinė blokada   - Pagalbinės atrioventrikulinio mazgo laidumo sutrikimai, kuriose atidėtas impulsas iš į skilvelių Atria. Yra trys laipsniai blokados, o antrojo laipsnio skyrius dviejų potipių. Atskirai laikoma dirbtinio AV blokada. Pirmo laipsnį impulso praėjimas sulėtina, o taip pat į kitus blokadą pirmojo laipsnio. Tuo antrojo laipsnio lėtėja dalinės užsikimšimas, kuriai būdingas nuostolių širdies ritmas pagreitį. AV blokada I tipo Mobittsa pastebėtas sportininkų, kai gauna širdies glikozidų, adrenerginių blokatorių, kalcio kanalų blokatoriai, klonidinas, propafenonas, su reumatas Tuo miokardito. II AV blokada tipas Mobittsa pastebėta organinės širdies ligos fone. Simptomai aritmija būdingas seansų Morgan-Adams-Stokso lygčių, ir tas pats simptomai kaip sinusinė bradikardija. Tuo trečio lygio yra pilnas blokas impulsų, kurioje atria ir skilveliai nepriklausomai.

Vienintelis gydymas, kai atrioventrikulinė blokada aritmija chirurgija.

 

 

,

insultas ,

, ,

,

,

 

, , ,