28 Lie 2012

Negimdinis (negimdinis) nėštumo   gana pagrįstas yra laikoma viena iš labiausiai pavojingų patologiją ginekologijos srityje. Galų gale, su ne laiku diagnozuoti, neteisinga diagnozė, todėl be tinkamo gydymo, moteris, kuri vystosi negimdinis nėštumas, gali mirti dėl kraujo netekimo ir skausmingas šokas rezultatas. Dėl negimdinio nėštumo dažnis yra apie 2% visų nėštumai ,

Yra du etapai negimdinio nėštumo: progresuojantis   ir Interrupted , Kai apvaisintas kiaušinėlis yra implantuojami ne negimdinis nėštumas daugiausia kiaušintakį, kad nėščia yra pakeitimų, kurie būdingi normalaus nėštumo. Tolesni kiaušinių padidėja, tokiu būdu yra tempimui vamzdžio sienelės. Palaipsniui ji yra sunaikinta, ir yra nėštumo nutraukimas. Tai dažnai atsitinka, vamzdžių trūkimų ir vidinio kraujavimo, kuri kelia grėsmę moters gyvybei.

Priežastys negimdinio nėštumo

Norėdami išskirti trijų tipų negimdinio nėštumo: tai pilvo , kiaušidžių , Vamzdžių , Pagrindinis skirtumas šiuo atveju yra tiksliai, kur lokalizuota apvaisinto kiaušinėlio. Į normalų vystymąsi pastojimo ir vėliau implantuoti apvaisintas kiaušinėlis į pabaigoje proceso į gimdos sienelių. Tačiau, jeigu yra tam tikrų apribojimų, jis negali pasiekti tikslą, ir implantacijai vyksta gretimo organo. Dažniausiai kiaušintakių negimdinis nėštumas atsitiks. Tačiau, kiekvienas iš minėtų tipų negimdinio nėštumo atsiranda dėl tų pačių priežasčių. Dažniausia priežastis, už tai tampa moterų buvimas obstrukcija kiaušintakių arba vieno vamzdžio. Kaip rezultatas, tampa neįmanoma pasiekti apvaisintas kiaušinėlis tikslą, ir ji vystosi ne gimdoje.

Kiaušintakių, savo ruožtu, įvyksta moterų kaip tam tikrų ligų ir sutrikimų, pasekmė. Visų pirma, vamzdis gali tapti Nepārejams dėl vystymosi lėtinis salpingitas , Ši liga pasireiškia infekcinių ligų, lytiniu keliu plintančių ligų, gydymas, kurios nebuvo vykdomos laiku pasekmė. Taip pat yra ligos gali būti chirurgija ant vamzdžių priežastis, uždegimas išprovokavo vyks abortas   arba pozicija, ilgo buvimo gimdos spiralę.

Patologija kiaušintakių moterų taip pat gali būti įgimtos. Kartais vamzdžiai pradžių nutraukiamas, nes kitaip jie atrodo jų papildomas angas. Tokie reiškiniai gali atsirasti kaip genetinių veiksnių pasekmė ir pokyčius, įvykusius dėl žalingo išorinių veiksnių. Todėl labai svarbu planuoti nėštumą, siekiant išvengti tokių pasekmių.

Nusprendė skirti tam tikrų kategorijų moterims, kuriems gresia dėl padidėjusio tikimybę negimdinio nėštumo. Tai yra moterų, kurių gimimo įvyko su naudojimo IVF ; Moterims, vartojančioms intrauterinių sistemas kaip kontracepcijos priemonėmis; Moterims, vartojančioms kontraceptines kaip minitabletes , Sumažinti kiaušintakių peristaltiką. Negimdinis nėštumas gali atsirasti moterų, kurie kenčia nuo įvairių sutrikimų lytinių liaukų, taip pat tiems, kurie turi simptomus neišsivysčiusių seksualinio aparatą. Didesnis negimdinio nėštumo rizika būna tų moterų, kurios jau patyrė negimdinis nėštumas ir ne suprato, ką priežastis buvo jo plėtrai polinkio. Be to, negimdinis nėštumas yra labiau paplitęs rūkalių, todėl nesveiko gyvenimo būdo moterų. Didinti negimdinio nėštumo tikimybė moterims, kurios buvo diagnozuota su įvairių navikas   dubens. Toks mokymas gali mechaniškai suspausti kiaušintakius.

Taip pat didina besivystančių šia liga moterų, kurie yra vyresni nei 35 metai riziką, ir nors jie vienu metu buvo diagnozuota nevaisingumas , Tai, kad skaičius didėja su amžiumi sąaugų   į kiaušintakius. Bet jei šį požiūrį į planuoja pastoti su labai atsakingas, tai yra įmanoma, kad būtų išvengta nemalonių pasekmių.

Simptomai negimdinis nėštumas

Norėdami turėti kuo daugiau informacijos apie tai, kaip nustatyti negimdinis nėštumas, svarbu tiksliai žinoti, kokios simptomų šios būklės atsiranda per jo plėtrą. Diagnozuoti negimdinis nėštumas į ankstyvosiose stadijose yra sunku, nes negimdinio nėštumo simptomai ne visada aiškiai išreiškiamas. Tačiau gydytojai atskirti keletą simptomų, kurie turėtų įspėti moters tapti nedelsiant gydyti į gydytoją sąlyga.

Taigi požymiai negimdinio nėštumo ankstyvosiose stadijose yra, visų pirma, dalyvaujant neigiamas arba teigiamas silpnai nėštumo testas , Kartais moteris pastebi didėjančius požymių besivystančioje Nėštumas menstruacijos neatsiranda, atrodo anksti toxemia , Tačiau šis bandymas dar patvirtino, kad koncepcija įvyko. Svarbu, kad šiuo atveju buvo atmesti kitas priežastis Neigiamas testas: per trumpą nėštumo laikotarpį, netinkamo elgesio testo, žemos kokybės kopiją bandymą. Todėl turėtumėte patikrinti teisingą vykdymą visų veiksmų ir, jei reikia, iš naujo testą negimdinio nėštumo.

Tačiau, jei po kelių bandymų, kyla abejonių, tiksli informacija apie buvimą ar nebuvimą nėštumo padės gauti analizę chorioninio gonadotropino , Ženklai negimdinio nėštumo su tokios analizės pagalba galima nustatyti net ankstyvosiose stadijose, nes koncentracija kraujyje šio hormono padidėja nuo 8-10 dienų po to laiko, kai samprata įvyko.

Maždaug trečią savaitę vėlavimą mėnesio specialistas jau apibrėžia gestacinis amžius per dubens egzaminą. Jeigu patikrinimas atliekamas pagal gydytojo su didelę patirtį, gimdos dydis, jis labai tiksliai nustatyti pastojimo laiką. Bet jei daroma prielaida, gestacinis amžius neatitiko gimdos dydį, reikia papildomai ultragarsinis tyrimas.

Jei moteris gimdą yra mažas dydis ir analizė atskleidžia lygis sumažėjo žCG šiuo atveju gali atsirasti simptomų, negimdinio nėštumo ir simptomus negyvybingų nėštumo. Jei ultragarsu metu apvaisintas kiaušinėlis gimdoje yra aptinkamas, galima arba įvyko anksčiau persileidimas Arba pritvirtinta bet kokioje kitoje organo kiaušinėlio. Tai yra labai svarbu nedelsiant gydyti moterims.

Tuo pačiu metu negimdinio nėštumo ilguoju laikotarpiu simptomai yra aiškiai išreikšta. Moterys nuolat nerimauja dėl makšties išvaizdą, kuri yra arba kruvinas ar patepimo simbolių. Tai gali būti diskomforto arba pilvo skausmas, o taip pat, kur yra kūnas, kurioje apvaisintas kiaušinėlis implantuoti. Visi kiti rodo nesiskiria nuo labiausiai paplitusių požymių nėštumo: gali nagrubat krūtimis ryte ligos ir tt atsirasti moteris, kuri vystosi negimdinis nėštumas, gali periodiškai kenčia nuo staigių seansų pykinimas. svaigulys , Alpimas. Tačiau šie negimdinio nėštumo metu ir ženklai gali nebūti. Jei negali nustatyti, kas yra negimdinio nėštumo vystymasis, tada toliau augimas kiaušinėlio gali atsitikti plyšimą kūno, kurioje ji yra implantuotas

Jei toks reiškinys įvyksta, tada tuo metu, kai moteris jaučia labai stiprų ir aštrus skausmas organizme. Jis gali nukristi smarkiai   arterinis kraujo spaudimas Tai veda prie sinkopės būklę. Apatinės pilvo dalies skausmas atsiranda staiga. Be to, moteris daug šviesiai, peršlapęs šaltas prakaitas, jos serga. Šiuo atveju svarbu nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

Tai gali atrodyti kaip makšties ar vidinio kraujavimo. Abi šios sąlygos yra labai pavojinga. Svarbu nedelsiant sustabdyti kraujavimą, kuris gali būti pasiektas tik naudojant operacijos. Priešingu atveju tikėtina mirtinas.

Gydymo metodus negimdinio nėštumo

Su negimdinio nėštumo moterims gydymo plėtrai reikalingas tik jei nėštumas nustojo vystytis savarankiškai. Jame yra santykinai reta. Jei buvo diagnozuota negimdinio nėštumo, apvaisintas kiaušinėlis ir toliau auga, svarbu nedelsiant pradėti gydymą.

Iki šiol, yra suspensijos išsivystymo embriono galimybė, gaunant gydymo vaistų gamybai. Preparatas Metotreksatas Naudojamos šiam tikslui yra antagonistas folio rūgštis , Tai gana toksiškas narkotikas, todėl jo priėmimas yra galimas tik tada, jei moteris yra visiškai įsitikinę, kad negimdinio nėštumo. Po jo priėmimo neturėtų pastoti per ateinančius tris mėnesius. Svarbu, kad nėštumo maišelį dydis buvo nedidelis - ne daugiau kaip 3, 5 cm vaistas kontraindikuotinas moterų, kurie kenčia. opa , inkstų arba kepenų funkcijos nepakankamumas , leukopenija ir kiti ligų. Narkotikų negali būti naudojama motinoms maitinti kūdikį motinos pienu.

Tačiau konservatyvus gydymas negimdinis nėštumas dabar naudojamas gana retai. Dažniausiai, tai patologija, yra pašalinamas, operacijos. Chirurginės intervencijos gali būti skirtingi atvejai rodo skirtingą požiūrį į negimdinio nėštumo gydymo. Taigi, galimybė salpingectomy   - Išimti iš kiaušintakių; kartais tinka salpingostomy   - Išimti kiaušialąstės; Kai kuriais atvejais, chirurgija yra vamzdžio segmento, kuris buvo implantuoti apvaisintas kiaušinėlis pašalinimas.

Kaip taisyklė, moterys išleidžia laparoskopija   arba laparotomija   Tuo laparoskopija, pilvo sienelę nėra atidarytas, todėl operacija yra mažiau traumuoja moterį .  Atliekant tokią operaciją atlieka su specialiais įrankiais, kurios administruojamos per mažas pradūrimui pagalba .  Laparoskopija leidžia jums išsaugoti Kiaušintakis kai yra iš kiaušinėlio vystymosi .  Tačiau ten dažnai yra vėlesnio sukibimo formavimo rizika, kad veikė tunelį .  Taigi kartais gydytojas priima sprendimą apie vamzdžio šalinimas .  Po operacijos, atliekamos kiaušintakių, moterys neturėtų būti lytiškai aktyvi du mėnesius .  Į reabilitacijos po operacijos procesą, kaip manoma tikslą antibiotikų gydymo kursą išvengimui uždegimą .  Jis taip pat yra visiškai pateisino fizioterapijos paskyrimą, kuri prisidėtų prie atsiradimo dubens sąaugų profilaktikai .  Taip pat kompleksinio gydymo apima priėmimą vitaminai , geležies papildų ,

Priklausomai nuo tiksliai, kaip ir kur vaisiai, negimdinis nėštumas gali būti donoshen skirtingų terminų. Tais retais atvejais, kiaušidžių, gimdos kaklelio ar pilvo vieta vaisiui požymių nėštumo arba yra pertraukiamas, net antrą arba trečią trimestrą. Kai kiaušintakių nėštumo kuris atsiranda dažniausiai nutraukia įvyksta 6-8 savaites.

Svarbu suprasti, kad anksčiau moteris yra diagnozuotas negimdinis nėštumas, tuo labiau tikėtina, kad jos kūno nutraukimo patirs minimalią žalą.

Pasekmės negimdinio nėštumo

Sunkiausios pasekmės negimdinio nėštumo - padidinta rizika pasikartojimo panašioje situacijoje ateityje. Taigi, atsižvelgiant į medicinos statistiką, moterys, įgiję išvežti kiaušintakį gali turėti negimdinis nėštumas vėl 5% atvejų. Jei vamzdis buvo išgelbėti, tada ši rizika išaugo iki 20%. Todėl kiekviena moteris, vienu metu patyrė negimdinis nėštumas, turi dirbti su savo gydytoju, siekiant nustatyti, kaip galite sumažinti visus esamus rizikos veiksnius. Tik tada bus galima planuoti kitas bandymas pastoti.

Be to, kaip negimdinis nėštumas pasekmė gali atsirasti uždegimas dubens, pilvo. Taip pat yra įmanoma, sąaugų kūrimą. Kartais negimdinis nėštumas veda į nevaisingumo moterų vystymąsi.

Apsauga nuo negimdinio nėštumo

Norėdami išvengti šios ligos, moteris turi, visų pirma, siekiant sumažinti veiksnių, dėl kurių patiriamos negimdinis nėštumas galimybę. Taigi, yra kiaušintakių kaip ginekologinių ligų ir infekcijų, kurios yra lytiniu keliu plintančių pasekmė obstrukcija. Planuojant samprata ir padidėjusia rizika negimdinio nėštumo metu turėtų būti tikrinami kiaušintakių praeinamumas. Atliekant šią procedūrą, kuri yra vadinama hysterosalpingography Taip pat gali aptikti sąaugų mėgintuvėliuose buvimą. Jie gali būti pašalintas paprasta chirurginės procedūros.

Atsižvelgiant į kiaušintakius nesant moteris, rekomenduojama IVF.

Bendrosios prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią negimdinis nėštumas vystymąsi tai kruopštus požiūris į sveikatą, tinkamą gyvenimo būdą, kad dažnai kaita seksualinių partnerių, pradžioje pastojimo ir gimimo kūdikio nebuvimą.

Prieš planuoti nėštumą, moteris turėtų būti tikrinami dėl dalyvavimo mikoplazmos , Chlamidijos , ureplazmu ir greitai išgydyti visas ligas aptikti. Ateities tėvas taip pat nagrinėjami.

Kitas svarbus prevencinė priemonė - teisingas požiūris Kontracepcija Kaip negimdinis nėštumas dažnai yra aborto, atlikto praeityje pasekmė.

Jei moteris nuėjo per operaciją dėl negimdinio nėštumo, po jos įgyvendinimas yra labai svarbu visiškai reabilituotas prieš priimant bandymas pastoti kitą kartą. Pasak gydytojų, optimaliai planuoti sampratą per metus po operacijos dėl kiaušintakių.