18 liepa 2012

Hiperprolaktinemija   - Tam tikra valstybe kūno, todėl juos eksponuoti labai intensyvios gamybos prolaktino , Todėl, jo lygis kraujyje yra gerokai išaugo. Ši liga yra dažniausiai matyti moterų, tačiau ji taip pat pasitaiko vyrų. Dažniausiai diagnozuota hiperprolaktinemijos gydymui moterims, kurių amžius yra tarp 25 ir 40 metų.

Švietimas prolaktino

Prolaktinas, kaip ir daugelis kitų skaičių hormonai Į žmogaus kūną, yra suformuota hipofizės , Jis taip pat paragino "pienas" hormonas prolaktinas, nes ji stimuliuoja pieno išvaizdą moters, kuri pagimdė kūdikį. Tuo pačiu metu vyrai aktyviai hormonas, gaminamas daug mažesniais kiekiais.

Be to, į endokrininių hipofizės taip pat gamina prolaktino liuteinizuojančio   (LH) ir folikulus stimuliuojančio   (FSH), hormonai. Šie hormonai yra atsakingas už įžeidžiantis reglamento Ovuliacijos   ir mėnesinės , Be to, jie stimuliuoja moterų kūno gamybą estrogenas Ir ovocitų subrendimo. Be vyrų kūno, šie hormonai yra atsakingas už gamybos Testosteronas The vyriškas lytinis hormonas ir reguliuoti mobilumo lygį sperma , Todėl pacientai, sergantys hiperprolaktinemija prolaktino koncentracijos kraujyje staiga pakyla.

Prolaktinas stimuliuoja gamybą Priešpienis   laktacijos pradžioje, o vėliau prisidėti prie jo transformuoti į brandus pienas , Prolaktinas taip pat turi tiesioginės įtakos pieno liaukų augimą, o taip pat ir į latakus ir skiltelių skaičiaus padidėjimą. Šio moters organizme hormonų poveikis pasireiškia AN dėl geltonkūnio kiaušidžių ir slopindamas ovuliaciją pratęsimo egzistavimą. Todėl naujos koncepcijos slopinimas. Jeigu šis mechanizmas yra teisingas, tada prolaktino padeda išvengti nėštumas   ir menstruacijų nebuvimas metu žindymo laikotarpis , Tačiau neįprastai didelis kiekis prolaktino moterims yra kupinas apraiška frigidiškumas , orgazmo nebuvimas   ir nevaisingumas ,

Be aukščiau aprašytų funkcijų, prolaktino, atsakingų už vandens-druskų apykaitą Reglamento į žmogaus kūną: pagal savo įtaką inkstų lėtai išsiskiria vanduo ir druska.

Priežastys hiperprolaktinemija

Ekspertai nustatyti įvairių priežasčių, galiausiai vedantis į hiperprolaktinemija plėtrai. Norėdami išskirti fiziologinis   ir patologinis   ligos forma. Be sveikų moterų, padidėjusi prolaktino koncentracija organizme yra pagal kai kurių fiziologinių veiksnių įtakos. Pavyzdžiui, prolaktino koncentracija gali padidinti miego metu, žindymo laikotarpiu, kadangi stiprus stresas   bet pagrindinis fizinio krūvio lytinių santykių, nėštumo metu ir po gimdymo.

Patologinė hiperprolaktinemija Savo ruožtu, padalintas į organinis   ir funkcinis , Organinės formos ligos vystymasis yra dėl to, kad hipofizės navikais atsiradimo - vadinamasis mikroprolaktinom   ir makroprolaktinom , Šie navikai yra gerybiniai, tačiau jie gamina sunku prolaktino. Jie paprastai auga labai lėtai, o kartais negali augti ne visiems. Tačiau iki šiol nėra žinoma, kuri veiksniai turi tiesioginės įtakos tokių subjektų išvaizdą. Prolaktinas dydis gali skirtis, tačiau vis dar dažniausiai nerasta susidarymą, skersmuo ne didesnis kaip 10 mm. Šiuo atveju mes kalbame apie mikroprolaktinome. Rečiau eksponuoti gydytojams hipofizės navikais, kurių skersmuo yra didesnis nei 10 mm. Tokie dariniai vadinami macroprolactinoma. Apraiškų funkcionalus hiperprolaktinemija susiję su įvairiomis ligomis. Taigi, tai patologija gali atsirasti gipertrioze   - Jeigu skydliaukės; prie lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas , policistinio kiaušidžių sindromo, cirozė Ir kai kurių kitų ligų. Jei moteris turėjo operacijos ar traumos krūtinėje, daugkartinio naudojimo kiuretažas gimdos, ateityje taip pat tikėtina, kad sukurti hiperprolaktinemija. Gana dažnai funkcionalus hiperprolaktinemija pasireiškia moterų, kurie kenčia nuo įvairių ginekologinių ligų. Taigi, šis ligos forma paveikia moterims su endometriozė , gimdos mioma Plėtros uždegimas ,

Dėl prolaktino koncentracijos padidėjimas gali turėti įtakos kai kurių vaistinių preparatų, kurie priskirti didelėmis dozėmis. Šie poveikiai yra už Antidepresantai , neuroleptikai , Narkotikai, kurių hipotenzinį poveikį , estrogenas , prostaglandinai , Geriamieji kontraceptikai ,

Vis dėlto, jis yra dar vienas ligos forma - vadinamasis idiopatinė hiperprolaktinemija , Kai tai atsitinka pacientas išaugo lygį prolaktino organizme, bet tai sukelia patologijos, ne. Šiuo atveju, ūkio prolaktino perteklius atsiranda dėl per didelės funkcinių hipofizio ląstelių. Tačiau šis skaičius išlieka normali arba padidėja labai mažai.

Simptomai hiperprolaktinemija

Jeigu pacientas išaugo lygį prolaktino kiekis kraujyje, tada toks patologija gali turėti skirtingas požymiai. Jei moteris rengia hiperprolaktinemija, šios būklės simptomai atsiranda atidėtas menstruacijas, jos visiškai nėra bet antrojo etapo menstruacinio ciklo nepakankamumas. Tai gali sutrikdyti ovuliaciją ciklą, o periodiškai paleistas iš motinos pieno ar priešpienio. Atsižvelgiant į tokių rimtų pažeidimų menstruacinio ciklo gali būti hiperprolaktinemijos rezultatas anogyny , Be to, šių apraiškų, su hiperprolaktinemijos moterims, kartais sudaro krūties padidinimas, taip pat vystymosi Adenomų   arba Plaštakoje pieno liauka , Laikui bėgant šie gerybinių auglių gali atgimti krūties vėžys ,

Tuo pačiu metu, suma padidėjo prolaktino vyrų paveikia testosterono formavimą: jo turinio kraujyje sumažėja. Šio reiškinio rezultatas tampa sumažėjimas Libido Tai susidomėjimą seksualiniu aktyvumu. Dėl to, kad ligos progresavimo pastebėto inhibicija brendimo spermatozoidų sėklidžių vyrų, kartais įmanoma pasireiškimas ginekomastija   (krūtų padidėjimas), ir galaktorei   (iš spenelių priešpienį). Vėliau žmogus gali kurti impotencija Ir nevaisingumas.

Taigi, hiperprolaktinemija simptomai turėtų būti priežastis nedelsiant kreipimosi į specialistą nariams abiejų lyčių.

Diagnozė hiperprolaktinemija

Svarbiausias metodas į nagrinėjimo pacientams, kuriems įtariama hiperprolaktinemijos procese yra hormonas, kad testas galimą tiksliai nustatyti prolaktino kiekis kraujyje. Atlikti tokie tyrimai moterims gaminti kraujo mėginį iš venos, ir tai turėtų būti daroma ryte, tarp 5 ir 8 dienomis mėnesinių ciklo metu. Prieš analizė gali būti ne vieną dieną pasimylėti, gerti alkoholį, naudotis sauna. Svarbu, kad būtų išvengta stresines situacijas ir dėl pieno liaukų poveikį. Jei pirmojo tyrimo rasta padidintą turinį prolaktino kiekis kraujyje, būtina vėliau pakartotinai hormonų tyrimų, ir, turėtų būti ne mažiau kaip trys. Tas faktas, kad pastebėtas padidėjimas, kai prolaktinas gali būti laikinas ir neprognozuoja iš moters organizme tam tikras ligos vystymąsi.

Diagnozuojant organinės hiperprolaktinemijos procese atliko apklausą plotą hipofizės. Norėdami tai padaryti, naudokite metodas craniography - rentgeno kaukolės dviem projekcijomis. Be to, informaciniai ir tikslūs metodai egzaminas šiuo atveju yra kompiuterinė tomografija ir magnetinis rezonansas.

Gydymas hiperprolaktinemija

Šiuo metu gydymas hiperprolaktinemija atliekamas naudojant kelis narkotikus. Dažniausiai pacientai normalizuoti prolaktino paskirs vaistus bromokriptinas , norprolak , Kabergolinas   ( dostineks ). Dėl šių vaistų poveikį kelioms savaitėms po gydymo navikas prolaktino gamybos pradžios yra sumažinti iki normalaus lygio. Jei prolaktino kiekis kraujyje normalizuoja, moterų paminėti ir atkurti menstruacinį ciklą. Taigi, tai yra moters gebėjimą pastoti atstatymas. Tuo pačiu metu, nėštumo po korekcijos perteklinius prolaktino koncentracijos gali atsirasti jau kitam ciklui. Todėl tos moterys, kurie neturi platiniruyut greičiau pagimdyti kūdikį reikia atidžiai pasirinkti labiausiai tinka jų kontracepcijos metodą.

Po gydymo kursą vyrų įvyksta atkurti normalius testosterono lygį. Kaip rezultatas, lytinio potraukio atnaujinamas ir seksualinio gyvenimo žmogus yra sunormintas.

Be priklausomybės nuo narkotikų gydymo parlodel   Tai atsitinka, kaip palaipsniui sumažinti prolaktinas dydžio. Parlodel gydymo kursas kai kuriais atvejais ir įgytais microadenomas mažėti, nekrozės ir visiško jos išnykimą.

Pacientai, sergantys macroprolactinoma tokio gydymo turi būti pridėtas partijos tomografijos įvertinti pokyčių dinamiką prolaktinomos dydžio.

Atsižvelgiant į įrodyto efektyvumo gydymo nuo narkotikų buvimo sergančių pacientų prolaktino yra labai retas nuoroda chirurgija ir radioterapija. Tokios intervencijos tinka tik tam tikrais konkrečiais atvejais, jei macroprolactinoma nemažės dydžio į gydymo vaistais kurso.

Moterys turėtų žinoti, kad su laiku gydyti pas gydytoją, ir dešinėje žinoma gydymo hiperprolaktinemija prognozės yra gana palankus. Tai išgydoma ir ateityje pacientas galės turėti vaikų.

Hiperprolaktinemija ir nėštumas

Užtikrinti tinkamą veikimą žmogaus reprodukcinės sistemos ateina su tiesioginio dalyvavimo hormono prolaktino. Todėl, padidėjęs šio hormono stimuliuoja vieną iš dažniausiai formų hormonų moterų nevaisingumo išraiška. Hiperprolaktinemija ir nėštumas - tai signalas į gydytoją, kad moteris visada turi toliau atidžiai prižiūrint. Tai ypač svarbu reguliariai apsilankyti oftalmologą ir neurologą. Ši moteris, kaip taisyklė, toliau imtis narkotikų parlodel , Jei šis vaistas suserga prieš nėštumą ir po metų ar ilgesnį laiką, bet kokios tolesnės plėtros prolaktinomai pasikartojimo rizika yra gerokai sumažintas. Terapija su šio narkotiko vartojimas gimdymo metu yra saugus tiek motinai ir kūdikiui.

Vykdydama įprastinę nėštumo sveikų moterų prolaktino koncentracija organizme padidėja nuo 8 iki 25 savaičių. Tiesiog prieš gimimą prolaktino lygis mažėja, o per žindymo vėl didėja.

Prevencija hiperprolaktinemija

Jei moteris jau turėjo hiperprolaktinemija, jis turėtų atlikti tolesnius, užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Į per metus tai padaryti bent vieną kartą, ir kompiuterinę tomografiją ir atliekami du kartus per metus, siekiant nustatyti prolaktino kiekį kraujyje.

Kalbant apie prevenciją hiperprolaktinemija, apie geros praktikos mes negalime eiti, nes ligos priežastis yra labai įvairi. Tačiau registratūroje moteris sudėtiniais geriamaisiais kontraceptikais   ilgą laiką, būtinai nustatyti kraujyje prolaktino.