Aprašymas vėluoja dėl 2014/10/27
- Lotyniškas pavadinimas: Hartil-H
- ATC kodas: C09BA05
- Veiklioji medžiaga: Ramiprilis (Ramiprilum), hidrochlorotiazido (Hydrochlorothiazidum)
- Gamintojas: Egis (Vengrija)
- Kompozicija
- Prekės formos
- Farmakologinis
- Farmakodinamika ir farmakokinetika
- Indikacijos
- Kontraindikacijos
- Šalutinis poveikis
- Naudojimo instrukcija Hart H (metodas ir dozavimas)
- Perdozavimas
- Bendradarbiavimas
- Terminai pardavimo
- Laikymo sąlygos
- Galiojimo data
- Atsiliepimai
- Kaina, kur pirkti
Kompozicija
Veikliosios medžiagos chartijos H - ramiprilis ir hidrochlorotiazidas ,
Kaip papildomi komponentai yra teikiamos laktozės monohidratas, krospovidonas, natrio fumarato, hipromeliozė, MKC.
Prekės formos
Vaistas tiekiamas tabletėmis.
Farmakologinis
Narkotikų priklauso AKF inhibitoriai ir diuretikai ,
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Hart O būdingas diuretikas ir antihipertenzinis poveikis ,
Ramiprilis slopina AKF katalizuoja angiotenzino I biotransformacijos į angiotenzino II , taip pat, kaip aktyvų skaldymą į azodilatatora bradikinino , Tai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir išmetamųjų teršalų mažinimo aldosterono , Skatinimo priemonės bradikinino Jis aktyvuoja kardioapsauginis poveikį ir apsaugo endotelio.
Be to, H Hart naudojimas sukelia žymų periferinis arterinis pasipriešinimas ,
BP sumažino be kompensacinės padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Veiksmas ramiprilis gerokai po 60-120 minučių po vieną paraišką. Maksimalus poveikis vaisto yra pasiekiamas per maždaug 4-5 valandas. Antihipertenzinis poveikis vaisto trunka mažiau nei vieną dieną. Kai ilgalaikis terapija maksimalus efektas ramiprilis pastebimas po 2-4 savaičių ir trunka dvejus metus. Baigus kursą vartojant vaistą nesukelia greito kraujospūdžio padidėjimas.
Hidrochlorotiazidas Ji yra tiazidinis diuretikas. Priėmimas veikliosios medžiagos didelėmis dozėmis sukelia ekskrecijos natrio ir pailginto Žinoma sumažina kalcio išsiskyrimą.
Antihipertenzinis poveikis yra lydimas pokyčių natrio pusiausvyros, inkstų kraujagyslių pasipriešinimą, mažinti ekstraląstelinio skysčio ir plazmoje, o taip pat reakcijų Angiotenzinas II ir norepinefrino ,
Elektrolitų ir vandens išsiskyrimas prasideda maždaug 120 minučių išgėrus, didžiausia poveikis - maždaug po 4-5 valandų. Jis trunka iki 12 valandų. Antihipertenzinis poveikis hidrochlorotiazidas pastebimas 3-4 dienas po gydymo pradžios ir trunka apie savaitę po jos užbaigimo.
Per ilgą žinoma kraujospūdžio sumažėjimas pastebėtas su mažesnėmis dozėmis nei reikalinga diuretiko poveikį. Jis lydi tam tikru pagreičiu glomerulų filtracijos greitis Taip pat padidėjo veiklos Renino plazmoje ir inkstų kraujagyslių pasipriešinimą kanalą.
Ramiprilis būdinga greitai absorbuotis iš virškinamojo trakto. Jo didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per valandą. Ši veiklioji medžiaga biotransformuojami daugiausia kepenyse, kad susidarytų metabolitai , Pavyzdžiui, ramiprilata , Tai yra apie 6 kartus stipresnis ramiprilis , Jo maksimali koncentracija plazmoje pasiekiama po maždaug 3 valandas. Tarp žinomų metabolitų, kurie yra mažiau aktyvus, yra suformuota diketopiperazino eteris ir diketopiperazino rūgštis ,
Ramiprilis Susijęs su 77% kraujo ir ramiprilatas - 56%. Vidutiniškai pusiausvyros koncentracija vaisto kursu pasiekta kraujo plazmoje ketvirtą dieną.
Apie 60% ramiprilis išsiskiria su šlapimu, daugiausia metabolitai , Iš Likusi suma - su išmatomis.
Išgėrus naudoti 70% hidrochlorotiazidas absorbuojamas dvylikapirštės žarnos ir viršutinė tuščias. Maksimali koncentracija plazmoje pasiekiama po ne mažiau kaip 1, 5 valandas. Šios asociacijos laipsnis su plazmos baltymais - 40%.
Ši veiklioji medžiaga išsiskiria daugiausia per inkstus, kaip rezultatas Canalicular išsiskyrimą. Pusinės - 5-15 val. Gydomasis poveikis paprastai pastebimas po dozės 120 minučių po didžiausio taikymas - apie 3 valandas.
Indikacijos
Hart naudojamas H hipertenzija ,
Kontraindikacijos
Nevartokite šio nuorodą adresu:
- padidėjęs jautrumas jo sudedamųjų dalių, o taip pat kaip ir kita AKF inhibitoriai ir tiazidų grupės diuretikai ;
- paveldimas / idiopatinė angioneurozinė edema ;
- trikdymo inkstus;
- anurii ;
- Paraiškos ekstrakorporalinės terapija, kurioje kraujo kontaktas su neigiamą krūvį paviršių;
- angioneurozinė edema apie AKF inhibitoriai į istorija ;
- Inkstų arterijų stenozė ;
- kepenų didelių pažeidimų;
- cholestazė ;
- kepenų encefalopatija ;
- kliniškai reikšmingas elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.
Šalutinis poveikis
Gavusi Hart H gali gauti šias nepageidaujamas reakcijas:
- Nervų sistemos ir jutimo organai - svaigulys , astenija , galvos skausmas ;
- SSA ir kraujotakos sistema - hipotonija , apalpimas , miokardo infarktas , Skausmas krūtinėje, angina , širdies nepakankamumas , svaigulys ;
- Šlapimo sistema - inkstų funkcijos sutrikimas, oligurija , proteinurija , patinimas ;
- Virškinimo - pykinimas, viduriavimas Vėmimas;
- Kvėpavimo sistema - infekcijos viršutinių kvėpavimo takų, kosulys;
- Alergija - dilgėlinė , daugiaformė eritema , angioneurozinė edema , Odos bėrimas, fotosensibilizacija ;
- Kita - didėjantį azoto karbamidas ir kreatinino Svoris mažinimas, artralgija , mialgija , hiperkalemija Lygio pasikeitimo bilirubinas ir gliukozės, anafilaktoidinė reakcija artritas , karščiavimas Pokyčiai fermentų aktyvumo ir koncentracijos šlapimo rūgšties.
Retų atvejais yra įmanoma: pokyčiai lygiu transaminazių , hemolizinės anemijos , aritmija , pancitopenija , eozinofilija , vaskulitas , Širdies plakimas, mielodeprescia , trombocitopenija , agranuliocitozė , Burnos džiūvimas, dispepsija , vidurių užkietėjimas , gastroenteritas , hepatito , disfagija , Pilvo skausmas, pankreatitas , smegenų kraujotakos pažeidimai depresija , Nenormali kepenų veikla, mieguistumas , neuralgija , parestezija Klausos praradimas, amnezija , Traukuliai, miego sutrikimai , neuropatija , drebulys , Neryškus matymas, dusulys , sinusitas , tracheobronchitas , bronchospazmas , faringitas , rinitas , laringitas ,
Naudojimo instrukcija Hart H (metodas ir dozavimas)
Tabletės peroraliai. Paprastai, paskirti po vieną tabletę kartą per dieną (geriausia ryte). Naudojimo instrukcija H Hart rekomenduoja Tabletes nurykite nesmulkintas, nekramtant, o geriamojo reikiamą kiekį skysčio. Valgymas neturi įtakos vaisto veiksmų.
Kiekvieno paciento dozė turi pasirinkti gydytoją. Pradinė dozė gali būti padidinta, jei reikia, kas tris savaites. Paprastai, per anksti žinoma paskirti dvi 5 mg ramiprilis ir 12 mg 5 hidrochlorotiazidas , Tai yra įprasta palaikomoji dozė. Kai kurie pacientai, taip pat paskirti 5 mg ramiprilis ir 25 mg hidrochlorotiazidas , Ši didžiausia paros dozė, ji neturėtų būti viršijama. Tik tam tikrais atvejais pasikonsultavus su gydytoju gali būti padidinta iki 10 mg ir 50 ramiprilis ir hidrochlorotiazidas atitinkamai.
Dėl vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurių inkstų funkcija sutrikusi, turi būti laikomas pagal dozė turi būti kiek įmanoma mažesnis.
Perdozavimas
Žinomos perdozavimo simptomai: šlapimo susilaikymas, pernelyg periferinė vazodilatacija , aritmija , Sumišimas, šokas, bradikardija , inkstų nepakankamumas , koma , parezė Sustiprinta diurezė Išreikšta hipotonija , tachikardija , Traukuliai, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, paralyžinis žarnų nepraeinamumas , traukuliai , Tuo atveju, kai hiperplazija prostatos hidrochlorotiazidas didesnę nei normaliomis dozėmis, gali sukelti šlapimo susilaikymą.
Kaip terapija yra atliekamas per pirmąsias 30 minučių tokių bendrų veiklą, kaip vartoti natrio sulfatu, ir adsorbentai , Išplauti skrandį. Be to, nustatyta, taikymas 0 9% natrio chlorido, Angiotenzinas II , katecholaminų , dirbtinis širdies stimuliatorius ,
Jei angioneurozinė edema ir poodinio 0, 3-0, 5 ml epinefrino arba lėtai į veną adrenalino , Tada ji parodė į veną gliukokortikoidai , Taip pat rekomenduojama naudoti antihistamininiai vaistai vaistai ir H2 receptorių antagonistai ,
Bendradarbiavimas
Antihipertenziniai , Opioidinių analgetikų , Estrogenai , diuretikai Ir preparatai, anestezija padidinti hipotenzinį poveikį H. Hart
Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir valgomoji druska mažina jos veiksmingumą. Jei reikia, toks derinys su vaisto pacientas H Hart kontroliuoti.
Ciklosporinas Pienas, priedai ir vaistai su kalio kalį organizme sulaikančių diuretikų Taip pat druskų pakaitalai gali sukelti sąveikos su narkotikų hiperkalemija ,
Vaistai, sukelti kaulų čiulpų slopinimas, padidinti tikimybę neutropenija ir agranulocitozė pabaiga ,
Deriniai su vaistais, kuriuose yra ličio, rezultatai į jų koncentracijos padidėjimą kraujyje.
Be to, Hart H gali padidinti hipoglikemijos veiksmas insulinas ir dariniai sulfonilkarbamidų Taip pat nepalankaus poveikio etanolis ir toksinis poveikis salicilatai CNS.
Sąveika su Alopurinolis , Imunosupresantai , citostatikai ir Prokainamido padidina tikimybę, leukopenija ,
Terminai pardavimo
Vaistas parduodamas tik pagal receptą.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuorodą, turėtų būti iš mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali temperatūra yra ne didesnis nei 25 ° C temperatūroje
Galiojimo data
Laikyti šį vaistą turėtų būti ne ilgiau kaip trejus metus nuo pagaminimo datos, nurodytos ant pakuotės. Jis nenaudoja ją po šio laiko.
Atsiliepimai
Pacientų, nuomonė apie šį transporto priemonės, paprastai teigiamas. Tačiau taip pat yra komentarai apie jo trūksta veiksmingumo ar pasireikšti nepageidaujamas poveikis. Tokiu atveju jums reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju dėl dozės koregavimo ar kitokiais tikslais gydymą.
Apskritai, jei narkotikų naudojami pagal priskirtą specialistas, neigiami rezultatai nepasireiškia. Bet gydymo metu pablogėjimo Hart O turėtų pasikonsultuoti su gydytoju.
Kaina, kur pirkti
Šis įrankis yra parduodama Ukrainos vaistinėse. Vidutinė kaina granulių, kurių sudėtyje yra 5 ir 25 mg ramiprilio ir hidrochlorotiazido, atitinkamai - 130 grivina. Vidutinė kaina tablečių 2, 5 ir 12, 5 mg ramiprilio ir hidrochlorotiazido, atitinkamai - 95 grivina.