Aprašymas vėluoja dėl 2014/10/18

• Kompozicija
• Prekės formos
• Farmakologinis
• Farmakodinamika ir farmakokinetika
• Indikacijos
• Kontraindikacijos
• Šalutinis poveikis
• Naudojimo instrukcija Hart-D (metodas ir dozavimas)
• Perdozavimas
• Bendradarbiavimas
• Terminai pardavimo
• Laikymo sąlygos
• Galiojimo data
• Atsiliepimai
• Kaina, kur pirkti

Kompozicija

Veikliosios medžiagos narkotiko - ramiprilis   ir hidrochlorotiazidas ,

Papildomos sudedamosios dalys: laktozės monohidratas , krospovidonas , natrio fumarato , Valium , MKC ,

Prekės formos

Narkotikų parduodamas tablečių.

Farmakologinis

HART-D yra antihipertenzinis   narkotikų kuris taip pat turi diuretikas   veiksmų. Antihipertenziniai   aktyvių medžiagų poveikis papildo narkotikų tarpusavyje, su ramiprilis   mažėja gipokaliemichesky   poveikis   hidrochlorotiazidas ,

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Aktyvios komponentai įrankio yra naudojami aukšto kraujo spaudimo.

Ramiprilata   (aktyvus ramiprilio metabolitas ) Inhibuoja AKF , Be to, ji sumažina viršijimą aldosterono , Ramiprilis   taip pat sukelia A sumažėjimą periferinių kraujagyslių pasipriešinimas ,

Dažniausiai antihipertenzinis   pastebimas poveikis per 1-2 valandas. Ji tęsiasi kelias dienas. Didžiausias laipsnis veiksmų pasiekiama po 3-6 valandų. Kai ilgalaikis gydymas maksimalus poveikis paprastai pastebimas maždaug po 3 savaičių. Dėl ilgalaikio gydymo kurso, kuris palaiko 2 metus.

Hidrochlorotiazidas   Ji atstovauja tiazidiniais diuretikais , Galimas pobūdis jį antihipertenzinis   veiksmai apima keisti natrio ir inkstų kraujagyslių pasipriešinimą pusiausvyrą ir tarpląstelinio skysčio ir plazmos reakcijos lygio sumažėjimą Angiotenzinas II   ir norepinefrino ,

Maksimalus poveikis yra pastebimas po 3-6 valandas ir tęsiasi iki 12 valandų. Antihipertenziniai   efektas pasiekiamas po 3-4 gydymo dienų ir tęsiasi savaitę po to, kai žinoma užbaigimo. Kai sumažėjimas ilgalaikį gydymą Kraujospūdžio   Tai pasiekiama naudojant mažesnes dozes, negu jo reikia diuretikas   poveikis. Mažinimas Kraujospūdžio   lydi šiek tiek padidėjo greitis glomerulų filtracijos greitis Ar aktyvus Renino   kraujo plazmoje, ir Inkstų kraujagyslių pasipriešinimą kanalas , Kai naudojamas hidrochlorotiazidas   didelės dozės sumažėjo plazmos tūrį ir greitį glomerulų filtracijos greitis , vidutinis arterinis kraujospūdis   ir inkstų kraujotaka. Kai ilgalaikis gydymas mažomis dozėmis, kraujo plazmos tūris, sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas   ir Vidutinis arterinis kraujospūdis   lieka palyginti mažas, o greitis glomerulų filtracijos greitis   ir minutę apimtis grįžo į ankstesnį lygį.

Indikacijos

Vaistą reikia gerti likus ne hipertenzija   priklausančiu kombinuoto gydymo.

Kontraindikacijos

Ši priemonė nėra rekomenduojama naudoti:

• cholestazė ;
• angioneurozinė edema   į istorija Ir paveldimas / idiopatinę;
• didelių problemų, sergantys inkstų funkcija;
• anurii ;
• Pirminis aldosteronizmas ;
• hemodializė ;
• netolerancija galaktozės ;
• paveldimas trūkumas Laktazė   arba malabsorbcija gliukozės ir galaktozės ;
• maitinančių krūtimi ;
• nėštumas ;
• vaikystės;
• kepenų didelių pažeidimų;
• hipotonija ;
• Būklė po inkstų transplantacijos;
• netoleravimas narkotikų komponentų.

Atsargumo priemonės Hart-D yra nustatytas aortos   ir mitralinė stenozė Sisteminis jungiamojo audinio ligomis, sunkia širdies vainikinių ir galvos smegenų arterijos, dekompensuota "plaučių širdies" rimtų skilvelių aritmija, slopinimas kaulų čiulpų kraujodaros, dvišalis Inkstų arterijų stenozė , podagra , hiponatremija , hiperkalcemija , inkstų nepakankamumas , cirozė , Nestabilios angina , Lėtinio Širdies nepakankamumas   (ketvirtasis etapas), mažėja BCC , diabetas , Vyresnio amžiaus žmonėms, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija , hiperkalemija , arterijos stenozė vienišas inkstų , hipokalemija , CHD , Kepenų nepakankamumas ,

Šalutinis poveikis

Nors vartojo gydymo ir po dozės padidinimo pradžioje gali atrodyti išreiškė hipotonija , Čia gali būti simptomai, tokie kaip svaigulys , Neryškus matymas, silpnumas, alpimas. Be to, ji praneša apie atskirus atvejus dinaminių smegenų kraujotakos sutrikimų, tachikardija , aritmijos , miokardo infarktas , Širdies plakimas, sunkūs   hipertenzija , angina   ir šokas. Per naudojimo AKF inhibitoriai   prie hipotonija   galima kraujavimas į smegenis ir išeminis insultas ,

Taip pat tikėtina, kad toliau išvardytos nepageidaujamos reakcijos:

• Metabolizmas - hiperglikemija Didinti rūgšties kiekį, hipokalemija , podagra , hiperkalemija , hipomagnezemija , hiperkalcemija , hiponatremija , hyperchloremia ;
• nervų sistema - apatija , Nervingumas, galvos skausmas , Nuovargis, silpnumas, mieguistumas ;
• organai vizija - konjuktyvitas , blefaritas ;
• širdies ir kraujagyslių sistema - reikšmingai sumažėjo Kraujospūdžio , edema   kulkšnys;
• Kvėpavimo sistema - sausas kosulys išvaizda, bronchitas ;
• Virškinimo sistema - pykinimas, vėmimas, jausmas pilvo skausmas, dispepsija , Mėšlungis epigastriumo , vidurių užkietėjimas , Atbukimas apetitas, troškulys, viduriavimas ;
• odos - dilgėlinė , fotosensibilizacija , niežulys ;
• Šlapimo sistema - proteinurija ;
• Lytinės sistemos - sumažėjęs lytinis potraukis.

Retais atvejais:

• kraujotakos sistema ir limfos - sumažinti hematokritas   ir Hemoglobinas , trombocitopenija , eozinofilija , leukopenija , pancitopenija , agranuliocitozė ,   hemolizinės anemijos   (trūkumo atveju gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės );
• Metabolizmo ir mitybos - neteisingas vandens elektrolitų pusiausvyra, metabolinė alkalozė , chloropenia Sustiprink turinį trigliceridai   serume ir kraujo serume amilazės , hipercholesterolemija , Dekompensacijos Diabetas ;
• nervų sistema - nerimas, sutrikusi pusiausvyra, kvapas, parestezija ;
• organai vizija - laikini trumparegystė;
• klausos - skambėjimas ausyse;
• širdies ir kraujagyslių sistema - dinaminė insultas, alpimas, tromboembolinės komplikacijos , vaskulitas , trombozė , Pablogėjimas Raynaud liga Ligos venų, embolija ;
• Kvėpavimo sistema - dusulys, rinitas , glositas , Alerginis intersticinės pneumonijos , sinusitas , faringitas , bronchospazmas , angioneurozinė edema Plaučių edema;
• virškinimo organų - žarnų nepraeinamumas, burnos džiūvimas, skonio pojūčio pokytis, seilių liaukų uždegimas , Vėmimas, uždegimas gleivinę, pancreatolysis ;
• kepenų - in veiklos padidėjimas bilirubinas   ir kepenų fermentų koncentracija, cholestazinė gelta , cholecistitas , hepatito , nekrozės   kepenų;
• odos - sisteminė raudonoji vilkligė , daugiaformė eritema , Paraudimas, periferinė edema, padidėjęs prakaitavimas, Lyell sindromas , Pablogėjimas psoriazė , Stevens-Johnson sindromas , alerginės reakcijos, , alopecija , onicholizė ;
• Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio - raumenų spazmai, artralgija , artritas , mialgija , Raumenų silpnumas, paralyžius ;
• Šlapimo sistema - inkstų funkcija, dehidratacija pablogėjimas, padidėjęs liekamojo azoto kreatinino koncentracija serume , nefrozinis sindromas , Ūminis inkstų nepakankamumas , oligurija , intersticinio nefrito ;
• Lytinės sistemos - impotencija ;
• Kita - anafilaksinė   reakcija.

Angioneurozinė edema   daugeliu atvejų pacientai juodi. Be to, yra maža grupė angioneurozinė edema   Veido ir burnos ir ryklės   plotas dėl naudojimo AKF inhibitoriai ,

Kai ryškūs šalutiniai poveikiai odai turėtų pasikonsultuoti su specialistu.

Medicininė priežiūra yra skiriamas gelta   ir didinti veiklos kepenų fermentų ,

Naudojimo instrukcija Hart-D (metodas ir dozavimas)

Vaistas yra skirtas vienkartiniam naudojimui ryto su dideliu kiekiu skysčių. Naudojimo instrukcija D Hart pranešė, kad valgyti neturi įtakos jo veikimui. Tabletės neturi būti supjaustyti į gabalus.

Paimkite šia priemone turėtų būti tik po to, kai gydytojas parinks dozę ir vartojimo būdą. Paprastai pradėti kursą priskirtą - 2 5 mg ramiprilis ir 12 mg 5 hidrochlorotiazidas , Palaikomoji dozė yra tas pats arba du kartus, atitinkamai, dėl kiekvienos veikliosios medžiagos. Dozė yra padidinama, kiek reikia su minimaliu intervalu 3 savaites. Rekomenduojama didžiausia paros dozė - 5 mg ramiprilis   ir 25 mg hidrochlorotiazidas ,

Vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kurie yra pažeidžiant inkstus ir kepenis, kiekvieno komponento dozės parenkamos individualiai eiti į Kombinuotosios priemonė Hart-D. Dozė turi būti minimali.

Perdozavimas

Naudojant vaistą dozėmis viršija galimą: šlapimo susilaikymas, žymiai sumažinti Kraujospūdžio , Traukuliai, aritmija , Šoko, žarnų nepraeinamumas, elektrolitų pusiausvyros būsena, koma , parezė , bradikardija , inkstų nepakankamumas ,

Vairavimo terapija išmaldos atskirai. Kaip bendrosios priemonės gali būti skiriami skrandžio plovimą, natrio sulfato ir aktyvuotos anglies. Be to, palaikomąjį gydymą taikyti.

Ramiprilis   pašalinami iš organizmo per Dializės ,

Su žymiu Kraujospūdžio   atliekami tirpinamas skysčio tūris su fiziologiniu tirpalu. Jeigu šis nedavė norimą rezultatą, gali į veną injekuojama Angiotenzinas II , katecholaminų , Svarbu saugotis BCC , KHS , diurezė , Elektrolitų, ir lygis gliukozės kiekis kraujyje. Kai išreiškė bradikardija   stimuliatoriaus įdiegta. Kartu su hipokalemija   atkurti normalius kalio kiekį.

Jei gyvybei angioneurozinė edema   šios priemonės:

• poodinės injekcijos iki 0, 5 mg epinefrino   arba lėtai į veną adrenalino   kontroliuojamomis   EKG   ir Kraujospūdžio ;
• įvedimas antihistamininiai vaistai   vaistai;
• Vartoti į veną ar į raumenis injekcijos gliukokortikoidai ;
• adrenalino   galima papildyti Ci-inactivator Jeigu pacientas turi savo trūkumą.

Bendradarbiavimas

Derinys ramiprilis   ir diuretikai   gali pasunkinti antihipertenzinis   poveikis. Be to, yra įmanoma, žymiai sumažinti Kraujospūdžio , Taigi tai yra pageidautina, kad būtų išvengta tokio derinio.

Antihipertenziniai   poveikis gali sustiprėti, kai atsižvelgiant ramiprilis   tuo pačiu metu su organinių nitratų, arba vazodilatatorių , Be to, jis yra sumažintas, naudojimo NVNU , Šie atstovai taip pat gali sukelti kartu su ramiprilis   inkstų funkcija sutrikusi. Retais atvejais inkstų nepakankamumas , Besivystančių ją rizika didėja su sinchroniniu priėmimo į Hart-D Alopurinolis   (gali būti leukopenija ) Ir Ciklosporinas , Kraštutiniu atveju, taip pat Lovastatinas ir Trimetoprimas   gali sukelti ir hiperkalemija , Leukopenija   Taip pat sukurta derinant su HART-D Prokainamido , Imunosupresantai   ir citostatikai ,

Bendradarbiavimas ramiprilis   su ličio padidina ličio lygį kraujo serume, tai yra įmanoma, kad sukurti toksinio poveikio. Šis derinys nerekomenduojamas, bet jei jis neišvengiamai reikalauja, paciento stebėjimas. Ličio toksiškumas gali būti pagerinta, kai naudojamas   tiazidų grupės diuretikai ,

Hipotonija   amplifikuotas reaguojant ramiprilis   keletas anestetikai , nuo psichozės   ir priemonės tricikliai antidepresantai ,

Ji taip pat turėtų stebėti kartu pacientą su HART-D simpatomimetikami , Bet kurios reakcijos su hipoglikemijos   lėšos gali padidinti savo veiksmus iki pasirodymo Hipoglikemija , Tai ypač įmanoma terapijos ir inkstų sutrikimų pradžios.

Derinys Dializės   su AKF inhibitoriai   Jis draudžiama, nes jis gali sukelti anafilaktoidinė   reakcijos.

Hidrochlorotiazidas   sąveikaujant su Amfotericino B , GKS , Vidurių laisvinamieji preparatai, Karbenoksolonas arba Kortikotropino   Tai gali sukelti elektrolitų pusiausvyros sutrikimo. Ir kai ji derinama su kalcio druskų, gali atsirasti hiperkalcemija Su širdies glikozidai   - rusmenės intoksikacija   ir hipokalemija Kartu su Sotalolio   - aritmija Kartu su salicilatai   - Stiprinti savo toksinį poveikį CNS.

Sugėrimas hidrochlorotiazidas   mažėja apsvaigus kolestiraminovyh aikštelės   ir Kolestipolio , Todėl, tarp jų yra būtina, kad minėtas priėmimo laikotarpį vienos iki kelių valandų.

Ši veiklioji medžiaga Hart-D taip pat didina poveikį ne depolarizing miorelaksantų ,

Be to, antihipertenzinis   sumažintas narkotikų poveikis kartu su natrio chlorido.

Terminai pardavimo

HART-D yra išleistas tik pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomi esant temperatūrai iki 25 ° C.

Galiojimo data

Naudokite šį įrankį, turėtų būti ne ilgiau kaip trejus metus nuo datos, nurodytos ant pakuotės.

Atsiliepimai apie Hart-D

Atsiliepimai apie Hart-D parodyti šio vaisto veiksmingumą. Jo poveikis yra pastebimas nuo kurso pradžioje. Kai kurie pacientai, tačiau, reikalauja dozes, kaip galimo pernelyg didelio kraujo spaudimo sumažėjimą koregavimą. Štai kodėl ši priemonė turėtų būti naudojama tik prižiūrint specialistui prižiūrint. Pavartojus per ją pagal gydytojo rekomendaciją, ji veiksmingai padeda su hipertenzija ,

Kaina, kur pirkti

Šio agento išlaidų tablečių yra 2, 5 mg   ramiprilis   ir 12 mg 5 hidrochlorotiazidas   - Apie 300 rublių. Kaina tabletės, kurioje yra 5 mg ramiprilis   ir 25 mg hidrochlorotiazidas   - Apie 400 rublių.