12 spalis 2011

Hiperparatirozė   - Ar endokrininių ligų, remiantis, kuri yra pernelyg didelės gamybą prieskydinės liaukos PTH , Padidėjęs hormonų gamyba yra pasekmė liaukos hiperplazija , O tai savo ruožtu veda prie sutrikimų kalcio ir fosforo apykaitai. Tai atsitinka, sustiprintą pašalinti kalcio ir fosforo iš skeleto, padidinti Osteo Klasikinis procesus ir pernelyg transportuoti dideliais kiekiais kraujyje.

Tuo pačiu metu padidėjusi fosforo paskirstymo, taip pat sumažinti reabsorbciją kanalėliuose   veda prie hipofosfatemija   ir hyperphosphaturia Nors, kaule yra požymių, osteoporozės ir osteomaliacija , Beveik visi yra 2-3 kartus daugiau nei vyrų, liga paveikia moteris tarp 25 ir 50 metų amžiaus.

Iš hiperparatiroidizmo priežastis yra iš prieskydinės liaukos navikas.

Priklausomai nuo hiperparatiroidizmą priežasties yra suskirstyti į šias rūšis:

• Pradinis   Švietimas atrodo kaip prieskydinės adenomų didžioji dauguma atvejų pasekmė. Ir tik vienas iš dešimties atvejų priežastis yra atsiradimas Karcinoma   arba hiperplazija, masinio normalios ląstelės ir vėžio padidėjimas.
• Antrinė hiperparatirozė   - Yra sutvirtinimo funkciją, nenormalus platinimu ir patinusios liaukos, ilgai mažai kalcio kiekis, o padidėjęs fosfatų kiekis kraujyje. Įvyko į gamybos padidėjimą PTH   lėtiniu inkstų nepakankamumu.
• Tretinė   - Pastebimas gerybinių auglių prieskydinės liaukos, taip pat gaminant daugiau paratiroidinio hormono vystymąsi, dėl užsitęsusio antrinio hiperparatiroidizmą.
• Psevdogiperparatireoz   - Stebimas gamyba prieskydinės navikų, nekilo iš ląstelių prieskydinės liaukos.

Pagal ligos sunkumo yra padalintas į

• simptominis   forma.
• malosimptomno   forma (minkštas).
• besimptomė   forma.

Be to, į ligos ligos laipsnis yra padalintas į kaulas , inkstas , visceralinių   ir mišri   forma.

Simptomai hiperparatiroidizmo

Rizikos ligos yra tai, kad ji gali atsirasti be simptomų ir aptikimo ar diagnozė hiperparatiroidizmo įvyksta netyčia nagrinėjimo metu. Į ankstyvosiose stadijose ligos pacientas turi nuovargį net ir esant žemai krovinį, galvos skausmas , raumenų silpnumas , Vaikščiojimo sunkumai, ypač lipant laiptais, būdingas Gāzelēties "antis", eisena.

Pacientams, kuriems pasireiškia emocinis nestabilumas, apmaudą ir nerimą, blogėjančią atmintį, tampa depresija. Oda tampa karklas pilka. Senatvėje gali skirtis psichikos sutrikimai ,

Toliau plėtoti požymių įvairių vidaus organų - akmenligė , Tulžies akmenys, skrandžio opos, osteoporozės ir kt.

Vėlai kaulų hiperparatirozę pasižymi suminkštėjimas kaulų ir išlinkimo, kad išsibarsčiusios kaulų skausmas, rankų ar kojų išvaizdą, stuburo. Normalus judėjimas gali sukelti kaulų lūžių, kad maloboleznennye, bet lėtai auga kartu, o kartais klaidingos sąnariai yra suformuota.

Dėl deformuojamas skeletas Pacientas gali būti dar trumpesnis. Be osteoporozės žandikaulio atsilaisvinti arba iškristi sveikus dantis. Ant kaklo apčiuopos apčiuopiamas didelis adenomos   į prieskydinės liaukos. Ant galūnių rodomas matomas periarticular kalcifikacija ,

Kartu su vistseropaticheskom hiperparatirozę   yra pykinimas, vėmimas, staigus svorio kritimas. Pacientai skundžiasi apetito praradimas, skrandžio skausmas, pilvo pūtimas. Tyrimas atskleidė, kad pepsinės opos atsiradimą su kraujavimas Ir įvairūs požymiai kasos ir tulžies pūslės ir poliurija atsiranda simptomų, inkstų funkcijos nepakankamumas. Disturbed mityba organų ir audinių, didelė kalcio koncentracija kraujyje, padaroma žala kraujagyslių širdies, aukštas kraujospūdis, angina , Kai kalcifikacija akies junginės pastebėti vadinamąjį sindromas "raudonų akių".

Kai inkstų formos pagrindiniai simptomai hiperparatiroidizmo:   poliurija   ir šarminė reakcija šlapime. Galbūt dvišalio vystomojo nefrokaptsinoza , O tai savo ruožtu gali sukelti azotemija   ir uremija , Pacientai, susirūpinusiems aukštas kraujo spaudimas, traukuliai, inkstų diegliai, dispepsija. Pasirodo, dvylikapirštės žarnos opa arba skrandžio perforacijos galimo, skrandžio ir žarnų sienelės. Dažnai galima lėtinis pankreatitas The tulžies akmenų formavimosi.

Diagnozė hiperparatiroidizmo

Ligos diagnozė yra atliekamas dėl kraujo mėginių pagrindu, nustatant, kalcio ir fosforo organizme ir šlapime.

Jei radote aukšto lygio kalcio atliekamas kitas analizes ir tyrimus: ultragarso, rentgeno, kompiuterinės tomografijos ir MRT nuskaito, kurios gali aptikti osteoporozė, opos, sutrikęs virškinamojo trakto, cistinė kaulų ir kiti pokyčiai. Scintigrafija   prieskydinė lokalizacija identifikuoja liaukų ir jų anomalijos vietą.

Be antrinės hiperparatirozės atliekama diagnostika nustato ligą.

Iš hiperparatiroidizmo gydymas

Ligos gydymo atliekamas sudėtingą konservatyvios terapijos medicinos narkotikų ir operacinės operacijos. Prieš operaciją yra atliekamas gydyti konservatyviai, kurių paskirtis yra patalpintas mažėja Ca kiekis kraujyje ,

Chirurginiu būdu pašalinti piktybinių navikų prieskydinės liaukos, ir tada radioterapija.

Prognozė palanki hiperparatirozę vyksta laiku diagnozuoti hiperparatiroidizmo ir tinkamą chirurginį gydymą. Visas reabilitacijos priklauso nuo kaulinio audinio dalies. Jei hiperparatiroidizmo gydymą ankstyvoje stadijoje, pacientas pasveiksta per ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Viduryje Sunkiais atvejais, atkūrimas trunka 2 metus. Išsivysčiusiose atvejais negalios greičiausiai.

Mažiau palankios prognozės inkstų Hiperparatirozės formų ir yra visiškai priklausomas nuo inkstų laipsnis prieš operaciją. Be operacijos - neįgalumo ir mirties dėl progresuojančio kacheksiją   ir lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas.

Kartu su hypercalcemic Insultas   Prognozė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo, mirtingumas buvo 32%.

Komplikacijos hiperparatiroidizmo

Pavojingas komplikacija yra hypercalcemic krizė, kelia grėsmę paciento gyvenimą. Krizių visada įvyksta staiga dėl ūmaus hiperkalcemijos. Rizikos veiksniai yra ilgalaikis lovos režimas, nekontroliuojamas naudojimasis kalcio ir vitamino D, ir tiazidų grupės diuretikai. Dėl krizės pasižymi dideliu kūno temperatūra pakyla iki 40 C, vėmimas, ūmaus epigastriume skausmas, mieguistumas , Sutrikusi sąmonė, koma dažnai. Be to, yra komplikacijų, pavyzdžiui, plaučių edema, hiperparatiroidizmo, trombozė , Pepsinė opa perforacija, kraujavimas.