Aprašymas vėluoja dėl 2013/09/10

Antibakterinis narkotikų su priešgrybeliniu poveikiu. Veiklioji medžiaga - Amfotericino B , Principas poveikis grindžiamas privalomas ergosterolis Kad yra toje ląstelių membranos grybelis. Pagal sutrikusios metabolizmo medikamento veiksmų, ir išeina iš narvelio turinį į ekstraląstelinio erdvėje, sukelia lizę grybelis. Pagrindinis komponentas narkotiko yra pagamintas iš Streptomyces nodosus. Priklausomai nuo aktyviosios medžiagos Ampholip koncentracijos gali turėti ir fungicidinį ir fungistatinis veikimas. Vaistas nėra aktyvus nuo virusų, bakterijų ir riketsijos. Medikamentas yra iškraunamas suspensijos, liofilizato, formoje, tabletė, vaisto formos. Pirkti Ampholip bet kurioje vaistinėje tinklų (pristatymas recepto forma gydytojas neprivalo).

Indikacijos:

Ampholip nustatytas grybelinės infekcijos : Šiaurės Amerikos blastomikozė, kriptokokų sukeltas meningitas, pelėsiais atsiduodantis mikozė , Platinama formos kandidozė, lėtinis micetoma , Gialogifomikoz, platinama sporotrichosis, histoplazmozę, chromomycosis, phycomycosis, platinama aspergiliozė, koksidioidomikoze   žarnyno kandidonositelstvo Invazinis aspergiliozė, grybelinė sepsio , Endokarditas, infekcija pilvo organų (įskaitant peritonitas ) Gialogifomikoz, endoftalmitas. Narkotikų vartojimo Ampholip rekomenduoja, kad skiriant vaistinį preparatą, JAV odos visceralinių leišmaniozės. Imuninės sistemos sutrikimų pacientams, sergantiems diagnozės visceralinių leišmaniazės   narkotikų vartojamas kaip pirminio gydymo metu.

Kontraindikacijos:

Ampholip nenurodyta sunkus inkstų patologijos sistema, su individualia padidėjus jautrumui veikliajai ingredientas - amfotericino B diabetu sergantiems pacientams, cirozė , Žindymas, agranulocitozė, amiloidozė, glomerulonefritas , Hepatito, nėštumo vaistas yra skiriama atsargiai vertinant galimą riziką. Pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis toliau nagrinėti kt specialistus.

Šalutinis poveikis:

Kvėpavimo sistema:   sloga, kosulys, "pakutenti" gerklėje (iš inhaliuojamųjų formų paskyrimo). Nervų sistema: traukuliai, galvos skausmai ir migrena skausmas, polineuropatija. Virškinimo trakto:   hepatotoksiškumo apraiškos į padidėjusio fermentų ALT ir AST, dispepsija (gastralgia, vėmimas, viduriavimas, pykinimas sindromas), apetito sutrikimų formos. Širdies ir kraujagyslių sistema:   Elektrokardiografiniai pokyčiai, aritmijos , Nestabilus kraujospūdis lygiai. Senses:   pažeidimas vizualinio suvokimo forma diplopija , Neryškus matymas, klausos praradimas. Šlapimo takų:   nefrotoksinis apraiškos azotemija , Hypercreatininemia, acidozė. Organai kraujo: hemolizinės anemijos , Leukopenija, trombocitopenija. Alerginės reakcija į anafilaksines reakcijas, angioneurozinę edemą, karščiavimu sindromas, niežulys, odos išbėrimas dėl dilgėlinė, bronchų spazmas, dusulys ir rūšis. Administracijos amfotericino B svetainė gali išsivystyti tromboflebitas , Retai pastebėta gydant hipomagnezemija metu, mialgija, hipokalemija, artralgija , Svorio netekimas.

Kaip naudoti:

Ampholip vartojama į veną lašinamas .  Rekomenduojama koncentracija yra 0, 1 mg per 1 ml injekcinis tirpalas trukmę - 2-4 valandas .  Prieš gydymas yra atliekamas bandomąjį injekcijos vaisto kontroliuojant kūno temperatūros ir kraujo spaudimo: 1 mg amfotericinas B, praskiesto 20-50 tūkstantųjų colio dalių gliukozės tirpalu, gautas tirpalas buvo injekuojamas lėtai, per valandą .  Be alerginių reakcijų nėra, šalutinis poveikis, vaisto yra įvedamas dienos dozėmis, apskaičiuojamas pagal schemą: 0, 25-0, 30 mg per 1 kg kūno svorio .  Jeigu yra sunkus inkstų patologijos sistemos, ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos, padidėjęs jautrumas medikamento gydymui rekomenduojama pradėti su minimaliu dozės - 5,10 mg progresuojanti papildymas 5-10 mg per dieną (ne daugiau kaip 0, 7 mg / per dieną), .  Būtina atsižvelgti į bendrą ligonio būklę, kad nuo ligos, gretutinės ligos sunkumą ir toleravimą narkotikų esant vaisto dozės pasirinkimo .  Jei gydymas nutraukiamas ilgiau kaip 7 dienas, gydymą reikia pradėti nuo mažiausios dozės, o tada palaipsniui didinti .  Norėdami ert- įdiegimas   Šviežiai pagamintas tirpalas, naudojamas: 5-50 mg (pagrindinė medžiaga) 10-20 ml 5% dekstrozės. Po to, kai instiliato 8-12 valandų rekomenduojama administravimo 20 ml N-acetilcisteino 5%, po to palaipsniui išsiurbimą. Dėl šlapimo pūslės drėkinimo tirpalo ruošiamas pagal pagrindinio medžiagos 5 mg per 1 litru sterilaus vandens sistemą. Skalbimo atliekamas per specialų trijų kanalų kateteris. Procedūros yra atliekamos 5-10 dienų.   Gydymo sporotrichosis:   gydymo trukmė - 9 mėnesiai Žinoma dozė - 2, 5 g. Gydymas aspergiliozės:   Kursas trunka 11 mėnesių, dozė - 3, 6 g. Gydymo rinotserebralnogo phycomycosis vyks mainų dozę 3-4 gramų amfotericinas B inhaliacinis tirpalas prieš ruošiant schemos taikymą. 50 tūkstančių vienetų vienam 10 ml sterilaus vandens. Inhaliaciniai vykdoma 15-20 dienų, du kartus per dieną. Vienkartinė dozė buvo sumažinta iki 25 tūkst. Vienetų naudojant inhaliatorių, kad darbas tik įkvėpimo. Gydymo trukmė yra skirta 10-14 dienų. Galbūt kvalifikacijos kėlimo kursai 7-10 dienų. Ampholip tabletės du kartus per parą 200 tūkst. Vienetų. Galbūt į vieneto padidėjimas dozavimas iki 500 tūkst. Vienetų. Kai lokalizuota formas kandidamikozė   gydymas yra atliekamas 10-14 dienų. Su giliai ir plačiai mikozės Ampholip nustatyta 3-4 savaites.

Specialūs nurodymai:

Ampholip kaina kinta priklausomai nuo regiono ir (nuo 2000 iki 15000 rublių) forma. Ilgalaikis gydymas sukelia padidėjęs sunkumo toksinio poveikio. Gydymo su amfotericinas B, per reikalaujama atlikti bendrą analizę kraujyje ir šlapime. Rekomenduojama kontroliuoti paciento, eksploatacinių savybių, dėl kepenų ir inkstų funkcijos lygio kalio jonų kraujyje svorį. Visi pacientai buvo atlikta elektrokardiograma širdies. Pacientams, kurie yra dializuojams, vaistas gali būti skiriamas tik baigus procedūrą. Narkotikų nėra bakteriostatinėmis agentų ir konservantų, todėl medicinos darbuotojai reikalauja visapusiškai laikomasi visų sterilioje ir antiseptikas taisykles. Sistema rekomenduojama plauti 5% gliukozės tirpalu prieš pakartotinai į veną infuzijos amfotericino B Gydymas buvo sustabdytas, kai diagnozuoti anemija ,

Sąveika:

Ampholip nesuderinama su natrio chlorido, heparinas, ir kitų tirpalų, kurių sudėtyje yra elektrolitų kompozicijos. Benzilo alkoholio ir kitų priedų bakteriostatiniu buvimas veda į nusodinimo aktyvaus komponento. Vaistas yra pajėgi sumažinti efektyvumą etinilestradiolio   (didėja kraujavimo "proveržio" tikimybę). Amfotericino B padidina toksinį poveikį ir gerina flucitozino, sulfonilkarbamidų, teofilino efektyvumą (išplečiant pusinės eliminacijos). Sinergija pastebėtas nitrofuranams gydymą. Antidepresantai, cimetidino, non-narkotinių analgetikų ir kiti inhibitoriai mikrosominiu oksidacijos kepenyse, yra pajėgios didinant veikliosios medžiagos koncentracija serume (sustiprintas toksiškumo), lėto medžiagų apykaitos procesų. Priešinga efektas gydant abi mikrosominiu oksidacijos sužadinančių kepenų (rifampicino, fenitoino, karbamazepino, barbitūratai). Tuo pačiu metu yra sumažėjimas iš vaistų efektyvumą. Ampholip gali padidinti toksinio poveikio mastą priimant širdies glikozidai , Curariform atpalaiduojantys (su kalio jonų trūkumo organizme, šis efektas labiau pastebimas). Dėl hipokalemijos rizika padidėjo kortikosteroidų, adrenokortikotropinio hormono, karboanhidrazės inhibitorius. Tai yra nepriimtina vienalaikis gydymas antibiotikais, kuris yra išreikštas nefrotoksinius poveikį. Iš hematologinių sutrikimų ir anemija didėja radioterapija rizika, atsižvelgiant priešvėžinių vaistų ir kitų narkotikų, kurie turi mažinantį poveikį kaulų čiulpų kraujodaros.