Kovas 7, 2013

Spondylolisthesis - A stuburo, kai asmuo išstumto slankstelį pirmyn arba atgal, palyginti su kitomis slankstelių ligos. Fiksuotų sąvokos anterolistez   (slankstelis pasislenka į priekį) ir retrolisthesis   (slankstelis juda atgal).

Poslinkio slankstelių pasekmė gali tapti rimta stuburo deformacija, stuburo kanalo susiaurėjimas ir suspaudimo nervų šaknelių, kad išbristi iš tarpslankstelinių skyles (vadinamoji   foraminal stenozė ).

Priežastys Spondylolisthesis

Taigi, Spondylolisthesis - tai stuburo slankstelio poslinkis santykinio pagrindinės. Daugumai pacientų, kuriems diagnozuota kompensuojamas 5 slankstelio ir 4 slankstelio. Rečiau diagnozuota poslinkiui stuburo slankstelių.

Pagrindinė priežastis yra stuburo slankstelių poslinkis spondyloschisis , Šis terminas apibrėžia vieną iš slankstelių defektas, įsikūręs juosmeninės stuburo. Su šia liga pacientui plėtros ateina sulaužytas slankstelio kojas. Kojų slankstelis - yra švietimas, kuris yra prijungtas prie slankstelio kūno ir sąnarių briaunų. Jei asmuo vystosi spondylolysis, galinė dalis slankstelio su stuburo kūno yra prijungtas tik su rando audinio pagalba. Paprastai ši sąlyga vystosi kaip įgytų ligų. Lūžis pėdų slanksteliai žmonėms atsiranda vaikystėje. Pagrindinės priežastys yra priimami kai kurių sporto šakų. Tai lūžis niekada gydo visiškai, o vėliau turėjo išsivysto simptomai Spondylolisthesis.

Su spondylolysis sąnarių briaunų plėtros nesugeba išlaikyti slankstelius, todėl jis juda. Kaip pasekmė, yra laipsniškas išplėtimas tarpslankstelinio disko apkrovų ir slanksteliai gulėti virš skaidres. Daugeliu atvejų, iš juosmens ir krūtinės stuburo slanksteliai skaidrės lėtai, todėl per keletą metų, ligos gydymas nėra praktikuojama. Tačiau laikui bėgant liga progresuoja, ir asmuo, sukūrė žemas nugaros skausmas. Skausmas paprastai pradeda rimtai sutrikdyti asmuo po 35 metų.

Ekspertai nustatyti tam tikrus rizikos veiksnius dėl šios ligos. Pirmiausia, stuburo liga, giminaičiams, tempimo stuburo, arba pakartotinių traumų atsiradimo. Besivystančių Spondylolisthesis ir sportininkai, kurių spygliais patiria įtampą rizika. Tai sportininkai, Gimnastika, Rugby grotuvai ir kt.

Tipai spondylolisthesis

Yra penkių rūšių spondylolisthesis nuo juosmeninės stuburo dalies. Displazinių Spondylolisthesis Ji yra įgimta liga. Jis atsiranda, kai yra kai kurie iš stuburo slankstelių Niedorozwój, dėl kurių jis juda.

Kartu su isthmic Spondylolisthesis   yra į slankstelio interarticular paviršiaus defektų. Į šališkumo nėra ir tokio defekto būvimas yra nustatyta paciento diagnozę "spondylolysis". Šis Spondylolisthesis sukelia pasikartojantis traumos forma, todėl dažnai isthmic Spondylolisthesis pasireiškia žmonėms, kurie aktyviai dalyvauja sporto.

Degeneracinės Spondylolisthesis   asmuo plėtoja kaip į artrito pokyčių iš slankstelių sąnarių pobūdžio pasekmė. Šis reiškinys atsiranda dėl degeneracijos kremzlės. Ši ligos forma yra dažnai diagnozuojamas, pagyvenusių žmonių.

Trauminis Spondylolisthesis - Tiesioginio traumos pasekmė, taip pat žala slankstelių. Liga vystosi kaip kad kojos, aspektas bendrus, slankstelis plokštės lanko rezultatas. Kaip rezultatas, priekinė dalis juda į priekį.

Patologinė Spondylolisthesis - Nuo A kaulų defektą, kuris pasirodo po naviko poveikio pasekmė.

Simptomai spondylolisthesis

Pagrindinis simptomas spondylolisthesis yra skausmas, kuris tampa lėtinis. Tačiau ekspertai pažymi, kad nugaros skausmas apsunkina ne visi pacientai, sergantys spondylolisthesis. Tiesiog į šio reiškinio žmonėms vystymosi padidina lėtinio skausmo riziką gale. Be šios ligos gali sukurti mechaninį skausmą ir radikulitas. Mechaninė skausmas   Jis pasireiškia dėl stuburo varikliu segmente nestabilumo dėl slydimo slankstelio. Sugedus radikulitas   - A suspaudimo nervų šaknelių raiščių ir kaulų pasekmė. Nervų šaknelių taip pat gali būti suspaudus rando audinį, kuri yra toje vietoje, kur buvo krizė.

Iki juda į priekį overlying slankstelio gali išsivystyti stuburo stenozė ,

Paprastai skausmas spondylolisthesis atsirasti apatinės nugaros, o suteikiant skausmą sėdmenų. Dažnai skausmas tampa stipresnis, kai vienas išplečia apatinę nugaros dalį. Jei suspausto nervus, The akivaizdu skausmas kojose, kartais lydi silpnumas ir tirpulys.

Ofsetinė juosmeninės stuburo dalies yra padalintas į keturis etapus. Be Pirmasis etapas   žmonės retai rodo jaučia skausmą. Be Antrasis etapas   iš slanksteliai stuburinių poslinkis jau kelia daugiau stiprų skausmą ir diskomfortą judėjimo metu. Be Trečiasis žingsnis   ligos simptomai ne tik skausmas, bet taip pat ir stuburo įgriuvos. Ryškiausia iš slankstelių pasislinkimo ketvirtasis žingsnis Kai žmogus sukūrė būdingą eiseną. Gydymas šiuo atveju mažiausiai veiksminga.

Stuburo slankstelių dislokacija veda į skausmo pasireiškimo kaklo. Ši diagnozė gali turėti neigiamų pasekmių, todėl jos gydymas turi būti atliekama tik prižiūrint specialistui prižiūrint. Simptomai sunkus poslinkio kaklo slankstelių gali pasireikšti sutrikimas viršutinių galūnių.

Komplikacijos

Kaip ligos komplikacijos gali sukurti lėtinis skausmas apatinėje nugaros ir kojų, taip pat kaip silpnumo pasireiškimo, arba tirpimo galūnių. Jei nervai yra suspaustas, labai stipriai, pacientas gali prarasti kontrolę, šlapimo pūslės arba žarnyno. Tačiau tokios apraiškos spondylolisthesis pasitaiko gana retai.

Diagnostika

Prieš mokslinių tyrimų gydytojas, būtina atlikti išsamų tyrimą paciento ligos istoriją ir išnagrinėti. Būtina sužinoti apie skausmas pasireiškė pirmą kartą, kas yra jos charakteris, ar pasireiškė tirpimas ir silpnumas kojose. Specialistas turi atlikti fizinę apžiūrą. Šis patikrinimas ir palpacija srityje, kur atrodo, kad skausmas, patikrinkite sausgyslių refleksai, raumenų stiprumo nustatymui, odos jautrumas, į nervų šaknelių įtampą.

Diagnozuoti ligą naudojant gautą proceso rengenografii ir kompiuterio informacijos tomografija   arba MRT , Tačiau dauguma pacientų jau diagnozuota liga gali būti per radiografijos. Bet jei pacientas buvo diagnozuotas "spondylolisthesis", tai nereiškia, kad ši liga yra skausmo priežastis gale. Apskritai, specialistas turėtų pašalinti iš kitų ligų, skaičių, pavyzdžiui, disko išvarža Ir tik po to, kai ji nustato, ar skausmo su spondylolisthesis.

Priklausomai nuo slankstelių pasislinkimo intensyvumo yra penki laipsniai spondilolisteze. Jei pirmojo laipsnio, iš ne daugiau kaip 25% pamainos, penktasis laipsnis Spondylolisthesis diagnozuojama, kai slankstelis yra visiškai atskirta nuo gretimų slankstelių.

Gydymas

Spondylolisthesis stuburo, kuri paveikia krūtinės, juosmens ir kaklo, yra gydomi tiek konservatyvių ir chirurginius metodus. Konservatyvi gydymas spondilolisteze atlieka pačius metodus, gydant skausmą stuburo nestabilumo. Pagrindinis tikslas šiuo atveju - stiprinti nugaros ir pilvo raumenų raumenis nejudėtų ir sumažinti stuburo slankstelių nestabilumo sunkumą. Kai išreiškė skausmo sindromas, gydytojas, kuris apkarpyti ir sumažinti skausmą spazmas paravertebral raumenys , Jei pacientas skundžiasi SHARP skausmas Tada, o jis yra priskirtas dėvėti specialų korsetą. Bet jūs negalite dėvėti korsetas ilgą laiką, nes tai padidina stuburo nestabilumą. Praktikai taip pat specialių pratimų, kurie atlieka ne ilgai galima sumažinti spondylolisthesis simptomus.

Kartais ligos simptomai palengvina tam tikrų rūšių fizinio aktyvumo draudimas - aštriu Salīcis, kėlimo, aktyvios sporto pratybų.

Kartais stiprus skausmas praktikuojama epidurinė injekcijos Steroidų   ( Kortizonas ).

Operacija yra priskirtas, jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Operacija yra atliekama stabilizuoti stuburo ir sumažinti nervinių struktūrų suspaudimo. Daugiausia kaip laminektomija operacija atliekama, tai yra, iš stuburo arkos pašalinimas. Specialistas pašalina perteklinį rando audinį, kur išvystyta spondylolysis. Kaip rezultatas, sustoja suspaudimo nervų šaknelių. Po to, kai, kad stuburo stabilizavimas, siekiant sumažinti stuburo-motorinės segmente nestabilumą.

Šiandien, taip pat yra nauji metodai chirurginio gydymo spondylolisthesis. Vienas iš jų yra sujungti pasislinkti slankstelių specialių varžtais ir pridedamas prie metalinės konstrukcijos. Tokios operacijos taip pat yra atliekamas skoliozė   ir kiti ligų.

Ekspertai teigia, gerą prognoziq spondylolisthesis. Daugeliu atvejų, iš tikrųjų veikia konservatyvią terapiją.