Gegužė 7, 2013

Perthes liga   (visiškai ši liga vadinama Legg-Calve-Perthes ) - Ar gana dažnai patologija klubo sąnario vaikams. Tylus klubo ligos , Kuris yra stebimas šios ligos pirmiausia akivaizdžios pacientams, amžiaus - 3-15 , Tačiau, suaugusiems ir yra liga, taip pat atsiranda. Atsižvelgiant į jos progresavimo žinoma sutrinka kraujo tiekimą į sąnario kremzlės. Manifestacija Nekrozės   aseptinis pobūdį ir neturi nieko bendro su infekcijomis apie žmogaus kūno įtaką. Pažeidus kraujo tiekimas yra laikinas. Tačiau pagal savo įtaką audinių šlaunikaulio galvutė palaipsniui miršta. Kaip pasekmė, yra dirginimas ir uždegimas. Kartu su Perthes "liga   dažniausiai tai paveikė vieną bendrą, tačiau kai kuriais atvejais tai yra įmanoma ir dvišalis bendra žala.

Apie penkis kartus labiau tikėtina, Legg-Calve-Perthes   diagnozuota berniukams. Tuo pačiu metu ši liga mergaičių yra daugiau sunkus. Pirmą kartą ligos aprašymas pasirodė maždaug prieš šimtą metų. Tada jis buvo apibrėžtas kaip tik tam tikros formos Artritas   klubo sąnario vaikams.

Priežastys

Peters liga vystosi vaiko, kai jis pastebėjo kai kurie įgimtų ar įgytų veiksnių. Fone, kuriame pasirodo nekrozę šlaunikaulio galvos, ji dažnai yra juosmens stuburo smegenis atsilikimas ( mielodisplazijos ). Šis nugaros smegenų dalis suteikia inervacijos klubo sąnarių. Ši patologija gali būti įgimta, nes paveldimas. Pastebėta, daugelyje vaikams, ji yra nustatomas pagal kelių laipsnių sunkumo.

Lengvas mielodisplazijos gali likti nediagnozuota gyvenimo metu. Bet griežčiausiomis sutrikimai dėl stuburo smegenų vystymuisi tada tapti ortopedinių ligų, įskaitant Perthes "ligos priežastis.

Kai mielodisplazijos struktūra klubo sąnarių yra šiek tiek skiriasi nuo normalaus versija. Ši patologija yra išreikštas jaunesniems ir kalibro nervus ir kraujagysles, todėl sumažėjęs kraujo pritekėjimas į Jungtinio audiniuose. Reiškinio tyrimas - nepakankamas tiekimo maistinių medžiagų, o taip pat sumažinti kraujagyslių sienelių tonusą.

Bet Perthes liga vaikas pradeda kurti tik tada, jei visiškai nutraukti kraujo pritekėjimas į šlaunikaulio galvos. Tai gali atsitikti dėl kelių veiksnių. Šis žalos veda prie suspaudimui kraujagyslių, uždegimas, klubo sąnario, kuri kuria pagal infekcijos įtakos. Bendras infekcija patenka kartais net su peršalimo ar kitų užkrečiamų ligų.

Kaip rezultatas, kraujo srautas yra visiškai užblokuotas, ir šlaunikaulio galvos yra suformuota židinių nekrozė.

Simptomai

Sterilios nekrozė šlaunikaulio galva vaikams vystosi etapais. Jei Penki ligos stadijose , Pirmajame etape besivystančiame aseptinis nekrozė, antra vidurinė kompresinis lūžis įvyksta. Trečiasis etapas Perthes ligą yra fragmentiškumo ir plitimo sričių negyvos akyta Tacna procesas. Tuo ketvirtojo etapo, susigrąžinimo, ir penkta antrinių pokyčius atsirasti.

Todėl, simptomai priklauso nuo ligos, plitimo ir laipsnis nekrozės etape. Pirmoje ligos stadijoje Perthes pastebimi ligos simptomai gali būti pažymėta, ar jie yra nepilnametis. Vaikas gali kalbėti apie periodiškai pasireiškia vidutinio sunkumo skausmas klubo ar kelio. Kartais vaikai yra pažymėtos eisenos pokyčiai: ji pradeda šiek tiek privolakivat koją.

Jei liga vystosi toliau, tada palaipsniui deformuojasi šlaunikaulio galvą, kuris savo ruožtu veda prie pokyčių biomechaninio sąnario. Kaip pasekmė, vaikas pradeda šlubuoti, kenčia nuo sąnarių skausmas ar kojos. Ir skausmas ir šlubavimas pasirodo laikas nuo laiko, kartais laikotarpis, kai pacientas nerūpėjo, gali trukti savaites ar mėnesius. Dažnai skausmas vystosi dėl raumenų spazmas, kuri atsiranda dėl to, dirginimas Jungtiniame. Skausmas tampa intensyvesnė važiuojant, kartais ji pereina į kirkšnį, sėdmenis. Kai vaikų poilsio poilsio būsenoje, skausmas tampa mažesnis.

Negydant avaskulinė nekrozė šlaunikaulio galvos, vėlesnis laikotarpis IMPRESSION lūžiai   į nekrozės zonoje. Tada pažeistą galūnę vaikas trumpėja, kuris gerokai net per apžiūrėjus. Vaikas pavargsta vaikščioti per, jis turi ryškų Limp.

Tuo pačiu metu pirmajame etape osteochondropathy šlaunikaulio galvos yra grįžtamas, ir su sąlyga, palyginti nedidelė židinių nekrozės ir skubaus atstatymo normalų kraujo cirkuliacijos ligos gali būti išgydoma, o ne vyksta į deformacijos šlaunikaulio galvos etape. Todėl, bent menkiausią įtarimų tokios patologijos turėtų atlikti išsamų tyrimą.

Diagnostika

Nustatykite Perthes ligą plėtrą pradiniuose etapuose leidžia atlikti rentgeno tyrimą. Jei reikia, ekspertas taip pat paskiria atlikti magnetinio rezonanso tomografijos ir ultragarso klubo. Tokie metodai leidžia gauti daugiau informacijos.

Kai kuriais atvejais, atskirti nuo kitų priskirta laboratorijos tyrimais ligų. Atsižvelgiant į rentgeno tyrimams gydymui yra atliekami kelis kartus sekti gerinimo dinamika.

Gydymas

Perthes liga, nustatyta diagnostikos procesą, reikalauja specialaus gydymo. Gydymas vaikų apima laikotarpius imobilizavimo   bet motorinio aktyvumo apribojimas. Kai vaikas yra diagnozuota liga, kai tik būtina laikytis lova poilsio išvengti streso pažeistą sąnario. Todėl pacientas gali vaikščioti tik su ramentais. Suteikti centravimas Taikyti įvairius ORTHOTICS. Taip pat praktikuojama masažas, fizioterapija. Paprastai, Perthes liga   vaikai gali būti išgydoma, ir maždaug po 2 metų vaikui gali sukelti visiškai normalų gyvenimą be priežasties imtis bet kokia motorinė apribojimus.

Praktikos intensyvesnį procesą gydyti mergaites, bet berniukai blogiau prognozė išieškojimo ir ligos poveikį.

Jei turite vaikų amžiaus grupėje nuo 2 iki 6 metų, tyrimo rezultatai rodo, silpnai išreikštas ligos požymius, iš Perthes ligą gydymas yra tik stebėjimu. Jei ligos simptomai, buvo pastebėta vaikų vyresnio amžiaus, yra vedama tam tikrą terapijos, priklausomai nuo individualių charakteristikų liga.

Perthes liga gydytiems suaugusiesiems visi individualios savybės   - Amžius, gretutinės ligos, sunkumas. Tačiau suaugusiųjų liga sukelia negrįžtamus pokyčius, rezultatas gali kartais būti net išjungta. Suaugusiems dažniausiai praktikuojama chirurginis gydymas. Pradžioje ligos stadijose yra atliekamas tuneliavimas šlaunikaulio galvos ir sunkių atvejais, gali atlikti endoprotezavimas ,

Gydymas Perthes "liga vaikų gydytojai bando atlikti su ne chirurginius metodus pagalba. Siekiant sumažinti uždegimą klubo skirto gydymo su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Kartais šie vaistai gali paimti vaiką keletą mėnesių. Bet gydytojas reguliariai atlieka tyrimą stebėjimo, kaip plačiai atkurta audinį. Į atkurti vaiką procese parodo paprastų pratimų vykdymą iš specialaus komplekso fizioterapija.

Kartais gydytojas nusprendžia naudoti dauguma, kuri gali būti naudojama laikyti šlaunikaulio galvą acetabulum. Ji yra naudojama taip vadinama Galvos lankelis Petri , Šis dvipusis pleistras gipso, kuris yra taikomas abiem pėdų. Viduryje padažas yra medinis sija, kuri suteikia galimybę išlaikyti jūsų kojų išsiskyrė poziciją. Tokia pirmą kartą kreipėsi į operacinėje pacientui tvarsčiu.

Chirurginis gydymas   Jis leidžia jums atkurti klubo kaulų normalus vietą. Norėdami tai padaryti, chirurgas atlieka reikiamus manipuliacijas. Po operacijos, pacientas tvarstis Korsete pagamintas iš gipso, kuris gali būti užklijuotas apie dvi mėnesius. Nuėmus Gipsas yra priskirtas fizioterapijos rinkinį su mažiausia apkrova dėl klubo sąnario.

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama išvengti prevenciją Perthes ligą vaikams ir suaugusiems, neegzistuoja. Bet tai yra labai svarbu diagnozuoti ligą kuo anksčiau ir suteikti tinkamą gydymą. Šiuo atveju, terapija bus efektyviausias.