Aprašymas vėluoja dėl 2014/06/17
- Lotyniškas pavadinimas: Coraxan
- ATC kodas: S01EB17
- Veiklioji medžiaga: Ivabradino (ivabradino)
- Gamintojas: "Servier Laboratorijos Industry", Prancūzija
- Kompozicija
- Prekės formos
- Farmakologinis
- Farmakodinamika ir farmakokinetika
- Indikacijos
- Kontraindikacijos
- Šalutinis poveikis
- Naudojimo instrukcija Coraxan (metodas ir dozavimas)
- Perdozavimas
- Bendradarbiavimas
- Terminai pardavimo
- Laikymo sąlygos
- Galiojimo data
- Įspėjimai
- Analogai
- Nėštumo metu (ir žindymo) Per
- Atsiliepimai
- Kaina, kur pirkti
Kompozicija
Iš pagalbinių medžiagų kiekis sunkiai skiriasi įvairių formų vaisto atpalaidavimą, t.y., dozės atitinka tabletės ekscipientus ir 5, ir 7,5 mg ivabradino :
- laktozės monohidratas - 62 mg;
- Kukurūzų krakmolas - 20 mg;
- maltodekstrinas - 10 mg;
- magnio stearatas - 0,5 mg;
- Bevandenis koloidinis silicio dioksidas - 0,2 mg.
Prezervatyvų Coraxan kiekvienoje tabletėje sudaro:
- hipromeliozė - 1,5 mg;
- dvideginis Titanas (E 171) - 0,26 mg,
- Makrogolis 6000-0,09 mg;
- magnio stearatas - 0.087 mg,
- geltonos spalvos dažų oksidas liauka (E 172) - 0,015 mg,
- pigmentas raudonasis geležies oksidas (E 172) - 0,00485 mg.
Prekės formos
Ieškoti narkotikas gali būti dviejų variantų:
- Ovalo formos, abipus išgaubtos tabletės, padengtos oranžiniai rausvos spalvos juostelę su ženklais ant abiejų pusių (vienas "-" ir kitą skaičių "5"). Be to, aktyvaus ingrediento, dozės - 5 mg.
- Trikampės tabletė su apelsinų-rožinė plėvele ir išgraviruotas priešingose pusėse: viena "-" dėl kitų "7,5", tai reiškia, kad 7,5 mg veiklaus komponentas.
Farmakologinis
Medicina Coraxan - yra Antiangininį agentas, tai yra farmakologinis vaistas, kuris neleidžia plėtrą angina (A lotyniškai liga skamba kaip " krūtinės pectoralis "Taigi farmacijos grupės pavadinimas).
Veikimo mechanizmas priklauso nuo biologiškai aktyvaus ingrediento, - ivabradino , Medžiaga yra specifinis selektyvus Jei kanalų blokatorius iš sinoatrial mazgas (pradėti nurodo jaudulys laidžiosios sistemos širdį). Taigi ivabradino padeda stabilizuoti spontanišką depoliarizaciją diastolės metu ir normalizuoja širdies ritmą ,
Per klinikinius tyrimus, buvo pastebėta, kad pagrindinis farmakologinis pranašumą Coraxan palyginti su kitomis anginos narkotikų. Širdies ritmo sumažėjimas priklausomai nuo dozės faktorius kai konservatyvus gydymas šiuo preparatu. Tai yra, didinant pastovų dienos dozę 40 mg / per dieną Terapinis veiksmingumas įgauna plynaukštėje, o tai labai sumažina sumažinti iki 40 tvinksnių per minutę (bradikardija) patologinis norma galimybė formą.
Teigiamas bruožas narkotiko yra įtaka miokardo susitraukiamumo trūkumas (neigiamas inotropinis poveikis yra stipresnė). Taip pat Coraxan neturi įtakos:
- skilvelių repoliarizacijos;
- intrakardiniu laidumo infarktas;
- atrioventrikulinė sužadinimo pauzė;
- koreguotas QT intervalas elektrokardiogramoje.
Į žmogaus kūną, yra kanalai, kad cheminė struktūra yra panašūs į IF. Tai yra švietimo junginė ir pavadino Ih TV , Jie dalyvaus vizualinio suvokimo tinklainės pokyčių reakciją į ryškios šviesos dirgiklius. Tai sisteminėje kraujotakoje ivabradino gali patekti į akis ir dirbti šiose formacijose. Šiuo atveju, reiškinys yra stebimas photopsias (praeinančių iškraipymo, svetovospriyatiya žmogaus akis ribotam lauku), atsakant į sukelti, pavyzdžiui, greitas pasikeitimas nuo aplinkos šviesos ryškumo.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Vaistas yra rekomenduojama naudoti kartu su Maistas Kaip maistas padidina ir plazmos sisteminės cirkuliacijos koncentracija nuo 20 iki 30 procentų, kuris yra parodytas, kaip sukomplektuotas narkotikų veiksmų formą. Tai reiškia, kad dėl užsitęsusio absorbcijos (maisto padidina laikotarpis yra 1 valanda), šio narkotiko žymiai padidina efektyvumą.
Kelionė į sisteminę kraujotaką, 70 procentų ivabradino jungiasi su plazmos baltymais, kurie pristatytų sinoarterialnogo mazgas laidžiosios sistemos širdį. Metabolizuojamas narkotikų daugiausia kepenyse ir žarnyne, kad veiksmų citochromai ,
Evakuota iš kūno narkotikų inkstas , Pusinės eliminacijos periodas narkotikų yra 02:00, tačiau veiksmingas pusinės (laikotarpis kai biologiškai aktyvaus komponento veiksmingumas yra lygus pusei originalus) - 11 val. Inkstų klirensas ivabradino - 70 ml / min, o bendras organizmo klirensą yra palaikoma 400 ml / min.
Tiesiškumas Coraxan farmakokinetinių aktyvumas pastebėtas koncentracija nuo aktyvaus ingrediento, nuo 0,5 iki 24 mg.
Indikacijos
- Stabilus angina (jei netoleruojamas arba kontraindikacijų farmakologinio absoliučiais narkotikų beta adrenoreceptorių blokatorių);
- Lėtinis širdies nepakankamumas (jei sinusinis ritmas ir širdies susitraukimų dažnis išlieka 70 dūžių per minutę);
- simptominį gydymą anginos (Pagerėjo sanitarinės priemonės, siekiant sumažinti širdies raumens deguonies poreikį);
- vainikinių arterijų liga (per gydymo ir prevencijos kursus iš ritmo ir dažnio susitraukimai miokardo normalizavimo).
Kontraindikacijos
Nenaudokite Coraxan į konservatyvaus gydymo schemą krūtinės anginos priepuoliai Jei yra:
- individuali padidėjusio jautrumo ar netoleravimas esamų komponentų narkotikų;
- bradikardija rečiau negu 60 kartų per minutę;
- aštrus miokardo infarktas ;
- kardiogeninis šokas ;
- inkstų arba kepenų funkcijos nepakankamumas;
- hipotonija (sistolinis kraujospūdis mažesnis negu 90 mm Hg, o diastolinis - mažiau kaip 50 mm Hg);
- visiškai blokada sinoatrial mazgas ;
- dirbtinis širdies stimuliatorius Netinkamas pobūdis (su nuolatiniais impulsų);
- Vaikams iki 18 metų (gydytojai neturi informacijos apie narkotikų vartojimą tam tikrą laikotarpį iš individualios žmogaus vystymosi).
Be to, yra daug atvejų, kai paėmimas Coraxan būti gydomieji skyriai griežtai prižiūrint medicinos personalui, kad būtų išvengta nepageidaujamų ir netikėtų reakcijų padarinius numeris:
- įgimtas ilgo QT sindromas ;
- neseniai perkeltas galvos smegenų išeminiu galvos smegenų insultas ;
- pigmentinė akių;
- atrioventrikulinė blokada antrojo laipsnio;
- vienu metu vartojami vaistai, kurie blokuoja kalio siurbliai lėtas, pailginti QT intervalą, slopina arba slopina citochromo virškinimo trakto veiklą.
Šalutinis poveikis
Klinikiniai tyrimai rodo, kad nepageidaujamų reakcijų žmogaus kūno farmakologinio narkotikų - tai nuo dozės priklausomas poveikis , Kadangi padidėjęs, veikliųjų vaisto centrinės ir periferinės kraujo tekėjimo galima pastebėti:
- fotopsija - Pakeisti svetovospriyatiya ribotoje regos lauku, kuris yra paleisti greitai blyškiu apšvietimas;
- subjektyvus pojūtis širdyje
- atrioventrikulinė blokada I-III;
- sindromas įsigijo sinusų;
- Prieširdžių virpėjimas ;
- stiprus galvos skausmas, ypač pirmojo mėnesio konservatyvios gydymo vaistais;
- alerginės reakcijos, ( niežulys , eritema , dilgėlinė , angioneurozinė edema );
- nuovargis, bendras negalavimas, nuolatinis mieguistumas.
Naudojimo instrukcija Coraxan (metodas ir dozavimas)
Vaistas turi būti naudojamas valgio metu, todėl efektyvumo aktyvaus ingrediento koeficientas padidina kelis kartus. Paros dozė gali būti padalinta į du kartus: per pusryčius ir vakare ryte - vakarienei. Vidutinė suma vaisto yra 2 tabletės (su koncentraciją ivabradino - 5 mg), per dieną, bet, priklausomai nuo terapinį poveikį, dozę galima padidinti. Šiuo atveju, po 3-4 savaičių konservatyvaus gydymo režimą, yra pakeista iki 2 tablečių, kurių koncentracija yra aktyvaus ingrediento, - 7,5 mg.
Naudojimo instrukcija Coraxan taip pat leidžia šalutinį poveikį ir kontraindikacijas gauti narkotikų. Pirmiausia, jei po to, kai vystymosi požymiai bradikardija (pastovaus nuovargio, galvos svaigimas, sumažėjęs kraujo spaudimą patologinių skaičiais) mažesnis dozė nėra prisidėti prie terapinį efektą vystymosi, gydymas pagal farmacinio preparato sustabdomas iš karto.
Ji turėtų būti labai atsargūs, kad vyresnio amžiaus pacientams, reabilitacija. Gydymas amžiaus grupėje nei 75 metų, atliktų specialiu būdu - pradinė dozė yra pusė tabletės (remiantis masės balanso - apie 2,5 mg, ivabradino) ir padidina dienos sumą vaisto iki 5 mg, tik tuomet, jei požymiai stabilios ir gerybinės konservatyvaus gydymo metu.
Perdozavimas
Perdozavimo atveju yra farmakologinėmis narkotikų atsparios, kurie nereaguoja į įprastiniais metodais, bradikardija , Norėdami pašalinti didelės koncentracijos vaisto į sisteminę kraujotaką narė turėtų būti taikomas efektorines antagonistai Coraxan - beta-antagonistų , Naudojamas visų pirma selektyvios vaistus, kurie sąveikauja tik su širdies raumens, bet skubos sąlygomis gali būti taikomas neselektyvių agentai. Su būtinybe skubiai perdozavimo gali būti gydomi chirurginiu būdu - įterpti laikiną širdies stimuliatoriumi širdies ritmą.
Bendradarbiavimas
Konservatyvaus gydymo metu coraxan išvengti įtraukimo į dozavimo režimą, kuris ilginti QT segmentą Elektrokardiogramos kaip ivabradino, kurio pagrindinė veiklioji sudedamoji tabletės gali sukelti papildomą padidėjimą segmente ir širdies ritmo lėtėja. Kai absoliučiais skaičiais narkotikų, tokių kaip naudotis Chinidinui , Amjodaronas , Sotalolio , Eritromicinas , Pimozidą , Atliekamas dieną ir naktį stebėti elektrokardiogramą specialių terapinių skyriuose.
Atsargumo priemonės gali būti naudojamos nekaliysberegayuschie diuretikai (grupė, sudaryta iš tiazidai ir "kilpos" diuretikai), kaip hipokalemija (Bendrųjų veiksmų Coraxan ir farmakologinių preparatų, kurie didina šlapimo išsiskyrimą rezultatas) gali sukelti sunkią aritmijos Tai kartu su bradikardija arba ilgo QT sindromas tiesiogiai susiduria nepageidaujamą šalutinį poveikį gydant pacientą ar net mirtinas. Kadangi BOOST mocheproduktsiyu šlapinimasis ar rekomenduojama atidžiai prižiūrint kvalifikuotiems medicinos personalas.
Tikrai negalima vienu metu naudoti Coraxan ir taip vaistų sąrašas:
- farmakologiniai agentai, kurie veikia ant kepenų citochromo ;
- priešgrybeliniai vaistai, azolų grupės (pvz ketokonazolas arba itrakonazolas );
- antibiotikai, susiję su makrolidais ( klaritromicinas , eritromicinas , telitromicino ) Arba grupė, rifampicinu ;
- proteazių inhibitoriai žmogaus imunodeficito virusu;
- stiprus antidepresantai (ypač nefazodonas );
- raminamieji nuotaikos stabilizatoriai (Jonažolė)
- tam tikri vaistai anestezijos (ypač barbitūratai ).
Įdomus bruožas pirminės aktyvaus ingrediento, ivabradino Tai yra, siekiant padidinti koncentraciją sisteminės cirkuliacijos pagal girtas greipfrutų sultys , Šis natūralus gėrimas yra galinti padidinti santykinį kiekį aktyvaus ingrediento du kartus, kad aiškiai reikalauja racionaliai korekcijos racioną metu terapinio gydymo kurso.
Terminai pardavimo
Coraxan farmacijoje apsieiti tik receptorių formą.
Laikymo sąlygos
Coraxan taupymo vaistai turėtų būti šiltoje, sausoje vietoje nepasiekiamoje mažiems vaikams.
Galiojimo data
3 metai.
Įspėjimai
Coraxan naudojamas stabilizuoti sinusinį ritmą ir užkirsti kelią krūtinės angina, tačiau farmakologinis poveikis vaisto iki nulio, jeigu jūs jį naudoti ant fono tachikardija , Prieširdžių virpėjimas arba skilvelio plazdėjimas , Tokiais atvejais, ivabradino Kadangi pagrindinis biologiškai aktyvus komponentas vaisto neturi gydomąjį poveikį, priešingai, medžiaga gali pabloginti paciento būklę bent Širdies nepakankamumas pavyzdžiui genezė.
Tekinimo Coraxan medicininio gydymo kursą nerekomenduojama, jei yra dėl išsamaus farmakologinio gydymo poreikis, nes ji gali ištaisyti saugumo profilį (rizikos šalutinio poveikio ar nepageidaujamų reakcijų didėja), nes netiesioginės sąveikos sudedamųjų dalių. Narkotikų neturėtų būti naudojamas kartu su kalcio kanalų blokatoriais arba dihidropiridino dariniais, kurie lėtina širdies ritmą. Visų pirma, Verapamil , Diltiazemas arba Amlodipinas pakeisti saugumas gydymo daugiausia dėl to jie vengia juos vienu metu priimtų coraxan.
Analogai Coraxan
Analogai Coraxan sudarė tik veikliąją medžiagą į savo gryna forma, kuri yra sumaišytos į konservatyvaus gydymo vaisto gali būti tik Ivabradino hidrochloridas arba aktyvusis komponentas. Kadangi kaina yra ne daug skiriasi analogai rinkos vertės Coraxan ir yra apie 900-1000 rublių Rusijos Federacijoje. Ukrainoje, ivabradino plitimas neįgijo didelį populiarumą, nes ji negalėjo rasti vaistinę.
Nėštumo ir žindymo laikotarpis
Šiuo metu yra didelis trūkumas apie narkotiko vartojimo nėštumo ir / arba laktacijos metu, bet iš ikiklinikiniuose tyrimuose buvo nustatyta, embriotoksinį ir teratogeninį. Nes vaisto dabar draudžiamas gauti tokiu kritinės gyvavimo laikotarpį, moterims.
Atsiliepimai coraxan
Atsiliepimai coraxan daugiausia teigiamas, nes narkotikų normalizuoja širdies raumens nežinomos etiologijos, tai yra, kai priežastis yra nežinoma gydytojas. Vaistas taip pat vadinamas " gelbėjimo virvė "Kaip Coraxan padeda, kai beta adrenoblokatoriai neturėjo tinkamą gydomąjį poveikį ir neturi sukelti miokardo susitraukimo ritmo sinuso.
Tarp neigiamų įspūdžių po konservatyvaus reabilitacija yra labiausiai paplitusi sunkumas šalutinio poveikio regėjimo aparatą. Daugelis skundžiasi stiprus photopsias Kuris žymiai paveikia pacientų gyvenimo kokybę.
Atsiliepimai gydytojų daugiausia patvirtinti iš Coraxan, kadangi vaistas yra vienintelis tinkamas gydymas pasirinkimas daugelyje situacijų, kai kiti farmakologiniai produktai negali padėti pacientui. Nepageidaujamos reakcijos, dėl kūno dalį rekomenduojama nutraukti vaistus kaip dažnai grįžo pašalinti narkotikų ir simptomus ligos.
Kaina Coraxan
Kaina Coraxan 5 mg Ukrainoje yra 240 grivina, kuri žymiai išskiria tarp kitų anti-stenokardijos narkotikų apie vaistinių lentynos narkotikų. Rusijos Federacijoje, kaina Korasan 5 mg yra dar didesnis - tai yra apie 1000 rublių. Kadangi vaistas yra geriausia užsakyti internetinėse vaistinėse net su paslaugų teikimo ji yra žymiai pigiau.