Aprašymas vėluoja dėl 19.10.2011

Netiesioginės antikoaguliantai. Kepenys Varfarinas blokai krešėjimo faktoriai: 2, 7, 9 ir 10. mažinant šių komponentų koncentracija kraujyje lėtina koaguliacija , Narkotikų įvyksta per 36-72ch maksimalus efektas atsiranda 5-7 dienas gydymą.

Indikacijos:

, Varfarino yra naudojamas kaip gydymo ir prevencijos embolija   plaučių arterijos, veninį trombozė   (ūmus ir pasikartojantis kursas). Vaistas yra skiriama tiems pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, skirto tromboembolinių komplikacijų po miokardo infarkto prevencijai, insultas , Išemijos priepuolis, pooperacinis trombozė.

Kontraindikacijos:

Ūmus DIK, sunkus inkstų ir kepenų sistemos trombocitopenija , Ūminis kraujavimas, C ir S baltymų, dėl kraujavimo sutrikimų, aortos aneurizma, stemplės veninių mazgų, opinis pakitimų virškinamajame trakte, bakterinis endokarditas, hemoraginis insultas, intrakranijinė hemoragija, piktybine hipertenzija buvimo stoka.

Šalutinis poveikis:

Kraujavimas, dispepsija, kumarino nekrozės, plaštakų ir pėdų nekrozės (labiau paplitęs tarp vyrų, sergantiems ateroskleroze), alergija.

Kaip naudoti:

, Varfarino vartojamas kasdien tuo pačiu metu. Prieš naudojimą, nustatyti INR lygį (tarptautinis normalizuotas santykis). Kontroliuokite kas 6 savaites. Tiems, kurie anksčiau nebuvo elgiamasi su varfarinu pradinė dozė yra po 2m. per dieną (5 mg per dieną). Penktą dieną dozė pakeitimas 2, 5-7 ir 5 mg per dieną, priklausomai nuo INR. Tiems, kurie anksčiau buvo gydomi Varfarinas: pirmieji keturi dienas paskirti dvigubą palaikomąją dozę. 5-ąją dieną, dozė yra koreguojamas priklausomai nuo INR lygiu. Ax vaikai pradinė dozė varfarino yra 0, 2 mg / kg, per dieną. Kai pažeidimai Rabten kepenų sistemą - 0, 1 mg / kg.

Perdozavimas:

Iš griežtą sienų su kraujavimo rizika gydymo veiksmingumą, todėl pacientus reikia įspėti apie galimą nedidelio kraujavimo: kraujavimas iš dantenų, microhematuria , Sunkus kraujavimas į veną Vitaminas K , Šviežios šaldytos plazmos, krešėjimo faktoriaus koncentratai, suteikti aktyvuotos anglies , Atsparumas Narkotikų vystosi per dvi savaites.

Specialūs nurodymai:

Varfarinas narkotikų terapija apima visišką atitiktį nustatytų dozes. Būkite atsargūs skiria pacientų gydymą demencija   ir alkoholio omenyje nesilaikymas gydytojai nustatyta gauna režimo PM. Varfarino veiksmai sustiprino pacientams, sergantiems su karščiavimu sindromas, nuoširdžius nepakankamumu hipertireozė , Ligos kepenyse. Kartu su hipotirozė   sumažina vaisto efektyvumą. Vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas sustiprina varfarino poveikį. Atidžiai sekti TNS. Į varfarino paskyrimo rekomenduojama skausmui malšinti vartojant opioidus, tramadolis, paracetamolio. Jei reikia, greitas veiksmas antitromboziniai vaistai gydymas prasideda įvadas Heparinas , Pridedant kombinuotas gydymas heparinu ir varfarino, kad būtų pasiektas INR tikslinę vertę. Nuo vartojo varfarino dozė neturėtų viršyti 5 mg. Senyvi pacientai gydomi atsargiai nustato, atlikti reguliariai matuoti kraujo krešėjimą ir kepenų fermentų aktyvumas.

Sąveika:

Nepasitarus su gydytoju, nerekomenduojama nutraukti ar pradėti vartoti kitus vaistus, keisti dozę. Onovremenny klopidogrelio, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, acetilsalicilo rūgštį , Tiklopidiną, Penicilinui , Hloramfenikoloma, cimetidinas, ir kiti vaistai, kurie slopina citochromo P450 gali sukelti kraujavimą. Alopurinolis , Bezafibrato, acetilsalicilo kisota, azitromicinas , Vitaminas A, vitaminas E, gliukagono, amitriptilinas Glibenklamido, interferonai, azapropazone, gemfibrozilis, grepafloksatsin, heparinas, diazoksidas, dekstroproroksifen, dizopiramidas, ketokonazolas , Ifosfamido, zafirlukastas itrakonazolas , Nalidikso rūgštis, klaritromicinas , Kodeinas, metolazone, lovastatinas, levamizolas , Klofibrato, metotreksato, mikonazolas , metronidazolio Paracetamolis, omeprazolo , ofloksacino , norfloksacinas , Oksifenbutazonas, paroksetino, proguanin, piroksikamo, roxithromycin , propranololis , Sulfaphenazole, sulfamethizole, sulphafurazole, steroidinių hormonų , Sulindako, testosteronas , Tegafurą, tamoksifenas, tetraciklinai , Tolmetino, tienilo rūgštis, etanolis, eritromicinas   sustiprinti varfarino poveikį.

Vitaminas K, vitaminas C, azatioprinas, barbitūratai, Kofermentas Q10, kolestiramino, karbamazepinas , Izopiramid, ritonaviras, retinoidais, trazodonas, rofekoksibas, rifampicinu Ciklosporinas susilpninti efektyvių veiksmų dėl narkotikų. Varfarinas neturėtų būti vartojama kartu su vaistais Jonažolės ,