Aprašymas vėluoja dėl 2014/05/12

• Kompozicija
• Prekės formos
• Farmakologinis
• Farmakodinamika ir farmakokinetika
• Indikacijos
• Kontraindikacijos
• Šalutinis poveikis
• Diovan, naudojimo instrukcijos
• Perdozavimas
• Bendradarbiavimas
• Terminai pardavimo
• Laikymo sąlygos
• Galiojimo data
• Įspėjimai
• Analogai
• Sinonimai
• Kūdikiai
• Nėštumo metu (ir žindymo) Per
• Atsiliepimai
• Kaina, kur pirkti

Kompozicija

Viena tabletė apima 40, 80, 160 arba 320 mg valsartano - Veiklioji medžiaga.

Papildomos medžiagos: krospovidonas, mikrokristalinė celiuliozė, makrogolis 8000, silicio dioksidas, hipromeliozė, magnio stearatas, E171, E172.

Prekės formos

Narkotikų Diovan (Diovan) yra pagamintas dengtas tabletes forma.

Vienas pakelis narkotikų 40, 80 ir 160 mg gali sudaryti 14, 28, 56 ar 98 tablečių.

Vienas Pack 320 mg vaisto, gali sudaryti 14, 28, 56, 98 ir 280 tablečių.

Farmakologinis

Hipotenzinė.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Diovan (Diovan) yra specifinė veikla angiotenzino II receptorių antagonistas , Aktyvus ingredientas - valsartano selektyviai veikiantis receptoriaus potipio AT1, atsakingas už funkcija Angiotenzinas II , Blokuotas, taip padidindama savo koncentracija plazmoje , Kuris savo ruožtu stimuliuoja AT2 receptorių potipius. Narkotikų nerodo jokios reikšmingos agonizmo   kiek tai susiję su AT1 receptorius, nuo jo afinitetas šių receptorių yra daug didesnis nei AT2 receptorius.

Dėl poveikio stokos valsartano apie angiotenziną konvertuojančio fermento   (ACE), atsakingas už degradacijos bradikinino , Iš galimybė Kosulys Kaip šalutinis poveikis yra minimali. Valsartanas Ji neturi įtakos jonų kanalų   ir nereaguoja su hormonų receptorius Dalyvauja reguliuojant širdies ir kraujagyslių funkcija , Terapijoje hipertenzija   mažina kraujo spaudimą ( arterinis kraujo spaudimas ) Nekeičiant širdies ritmas ( širdies susitraukimų dažnis ).

Dėl vidaus (žodžiu) vienkartinės dozės valsartano , hipotenzinį poveikį , Dauguma pacientų pastebėta, kad per 2 valandas, jis pasiekia savo didžiausią po 4-6 valandas ir išliko per dieną, ir net daugiau. Jei readmisijos maksimalus   žemas kraujo spaudimas Paprastai susidaro per 2-4 savaites, nepriklausomai nuo dozės, ir palaikoma aukšto lygio per visą gydymo laikotarpį. Kai kartu valsartano su T idrohlortiazidom yra papildomas didelis žemas kraujo spaudimas , Jei staiga nutraukus gydymą Diovanom, jo ​​panaikinimas neturi sukelti staigus padidėjęs kraujospūdis   ar kitokių nepageidaujamų apraiškų.

Atsižvelgiant į CHF gydymo ( lėtinis širdies nepakankamumas ) Veikimo valsartano susijusi su jo gebėjimas pašalinti neigiamą poveikį lėtinių žadinimo RAAS (renino-angiotenzino-aldosterono ) Ir Angiotenzinas II Tai yra, - kraujagyslių susiaurėjimą , Taip pat valsartano   įspėja ląstelių proliferacija , Mažina skysčio kiekį organizme, normalizuoja hormonų replikacijos: endotelinu , aldosterono , katecholaminų , vazopresino Ir taip toliau. Diovan mažina Preload Sumažėjimas plaučių embolija diastolinis kraujospūdis   ir plaučių kapiliaruose slėgio Padidina širdies produkcija Skatina vandens išsiskyrimą ir natris , Jis neturėjo reikšmingos įtakos serume turinį Šlapimo rūgšties , Iš viso cholesterolio Gliukozė ir trigliceridai ,

Po žodžiu (vidinis) nurodė, greito įsisavinimo priėmimą valsartano Nors jos laipsnis skiriasi plačiose ribose. Absoliutus biologinis prieinamumas vidutiniškai 23%. T1 / 2 - maždaug 9 val.

Valsartanas yra farmakokinetika yra tiesinė, nekeičia nuostatų, kada readmisijos. Kaupimas paruošimas, vieno kasdienio administravimo, nereikšmingas.

Ryšys su plazmos baltymais, daugiausia albuminas Tai įvyksta 94-97%. Plazmos klirensas yra maždaug 2 l / val, kepenų kraujotaka, 30 l / val. Pasiskirstymo maždaug 17 litrų tūrio.

Išsiskiria su išmatomis (70%) ir šlapimu (30%), daugiausia nepakitęs. Maisto vartojimas sumažina išsiurbimą skaičių valsartano Tai neturi įtakos jo veiksmingumui į paros normos.

Vyresnio amžiaus ir inkstų liga ir kepenų, dozės koreguoti valsartano Nereikalaujama, išskyrus obstrukcija tulžies takų   ir tulžies cirozė Ir tuo metu siurbimo yra didesnis. Nėra duomenų apie narkotikų pacientų, kuriems atliekama naudojant hemodializė ,

Indikacijos

• Šveicarijos frankų   II-IV funkcinės klasės pagal NYHA klasifikaciją į, įskaitant tuos, kurie jau gydymo vartojant narkotikus   rusmenė , diuretikai , beta adrenoblokatoriai   arba   AKF inhibitoriai ;
• aštrus miokardo infarktas Padidintos sistolinė disfunkcija   Kairiojo skilvelio ir / arba kairiojo skilvelio funkcijos nepakankamumas , Su stabilia hemodinamikai, siekiant pagerinti išlikimą;
• arterinė hipertenzija   (ilgalaikis gydymas).

Kontraindikacijos

• laikotarpiai žindymo laikotarpis   ir nėštumas ;
• Padidėjęs jautrumas   į valsartano ar kitų papildomų ingredientų Diovan.

Atsargumo priemonės:

• Inkstų arterijų stenozė ;
• malonatrievaya mityba;
• susijusios su į cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas sąlygos;
• kepenų nepakankamumas   su obstrukcija tulžies latakų;
• inkstų liga reikia ištrauką Hemodializė ,

Šalutinis poveikis

CNS:

• Ortostatinė galvos svaigimas;
• nemiga ;
• alpimas ;
• nuleidimas Libido ;
• svaigulys ;
• galvos skausmas ,

Imuninės sistemos:

• padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant seruminę ligą.

Hemopoetinių sistema:

• neutropenija ;
• mažesnis kiekis hematokritas ir Hemoglobinas ;
• trombocitopenija ;
• padidėjimas kreatinino , Iš viso bilirubinas , Kalio ir karbamido azotas.

Širdies ir kraujagyslių sistema:

• ortostatinė hipotenzija ;
• hipotonija ;
• širdies nepakankamumas ;
• vaskulitas ,

Kvėpavimo sistema:

• kosulys (retai).

GI:

• pilvo skausmas;
• viduriavimas ;
• pykinimas ,

Oda:

• niežulys , išbėrimas arba jų derinys.

Skeleto, raumenų sistema:

• mialgija ;
• nugaros skausmas;
• artralgija ,

Inkstai:

• inkstų funkcijos nepakankamumas;
• inkstų nepakankamumas ,

Klausos organai:

• svaigulys ,

Infekcijos ir infestacijos:

• kvėpavimo takų infekcijos;
• virusinė infekcija;
• sinusitas ;
• faringitas ;
• rinitas ,

Metabolizmas:

• hiperkalemija ,

Kiti:

• nuovargis;
• patinimas ;
• astenija ;
• angioneurozinė edema ,

Diovan, naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcija apima Diovan žodžiu (žodžiu) tabletes, jei įmanoma, be skiriamųjų juos į dalis, o ne skystis.

Dėl gydymo (ilgas) hipertenzija   Rekomenduojama dozė 80 mg Diovan. Tabletė geriama vieną kartą per dieną, geriau, tuo pačiu metu, kaip dieną. Hipotenzinį poveikį   Pasirodo, per pirmąsias 14 gydymo dienų ir pasiekia maksimalų efektyvumą apie mėnesį. Tuo atveju, nepakankamo poveikio tam tikroje dozė, todėl galima padidinti (gydytojas) iki 320 mg, arba prisijungimo prie terapijos diuretikai ,

Gydymas Šveicarijos frankų   Rekomenduojame pradedant du kartus per parą valsartano 40 mg (80 mg / per dieną), su laipsniškai didinti jo pusę (160 mg / per dieną), ir tuo pakankamu individualios tolerancijos, ir keturis kartus (320 mg / d), tai yra maksimali dozė. Atsižvelgiant į didinant dozes Diovan galimų nuleidimo dozių atveju diuretikai Jei bet kurie anksčiau buvo priskirti. Įvertinimas pacientams, Šveicarijos frankų   ir neatliekama terapija valsartano Jis turėtų apimti inkstų funkciją.

Be paskyrimo Diovan atveju   po infarkto laikotarpis Turėtų pradėti gydyti 12 valandų po įvykio miokardo infarktas , Gydymas pradėtas su paros dozės 40 mg, padalinus į dvi dozes 24 valandas (šiuo atveju tabletėje yra padalintas į dvi lygias dalis). Ateityje, didinant kasdieninių dozių, praktiką valsartano už nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių (kaip rekomenduojama gydytojo), kad pasiekti terapinio 320 mg dozės Diovan, yra maksimali. Visi narkotikų Dienos dozė yra padalintas į du etapus, o jų augimas ir perėjimas į kitą dozę individualus ir priklauso nuo Diovan toleranciją. Su klinikinių pasireiškimų vystymosi hipotonija Arba pažeidimai inkstus darbo, jums turėtų apsvarstyti galimybę sumažinti dozę. Vertinimas po MI pacientams, kuriems atliekama terapija valsartano Jis turėtų apimti inkstų funkciją.

Perdozavimas

Pagrindinis simptomas yra narkotikų Diovan perdozavimo žymėtas kraujospūdžio sumažėjimas , Kurios gali išsivystyti kaip rezultatas šokas ir / arba žlugimas ,

Tuo atveju, kai per trumpą laiką perdozavus, reikia skambinti vėmimas ir išplauti skrandį , Vėliau rekomenduojama į veną, į formą infuzija , 0, 9% tirpalas natrio chloridas , Efektyvumas Hemodializė mažai tikėtinas.

Bendradarbiavimas

Vartojant Diovan ir kalį organizme sulaikančių diuretikų   ( Triamtereno , Spironolaktonas , Amilorido ), Taip pat, kaip vaistai, kurie apima kalis Gali sukelti padidintą koncentraciją kraujyje, ir pacientams, Širdies nepakankamumas   padidinti turinį kreatinino , Todėl reikia būti atsargiems kartu šių vaistų.

Jokių kitų kliniškai reikšmingos sąveikos su kitais vaistais vartoti Diovan, buvo rasta.

Terminai pardavimo

Diovan tablečių apsieiti vaistinėse pateikus gydytojo receptą.

Laikymo sąlygos

Narkotikų Diovan nereikalauja specialių laikymo sąlygų ir laikomi esant temperatūrai iki 30 ° C

Galiojimo data

Į originalioje pakuotėje tabletės, saugomi 3 metus.

Įspėjimai

Ligoniams, kenčiantiems nuo trūkumo BCC   ir / arba natris organizmui, pavyzdžiui, didelės dozės diuretikai Tuo gydymo Diovanom pradžioje, retais atvejais plėtrai hipotonija simptominis. Todėl, prieš skiriant Diovan turi koreguoti koncentraciją BCC ir / arba natris Įskaitant, mažinant dozę diuretikai ,

Kai diagnozuoti hipotonija Turėtų suteikti pacientui gulint, su pakeltais kojų ir, jei reikia, įrašyti į formą infuzija , 0, 9% tirpalas natrio chloridas , Po to, kai stabilizuoti kraujo spaudimą Diovanom terapija gali tęstis.

Pacientai, sergantys Inkstų arterijų stenozė Rekomenduokite atlikti stebėseną turinio kreatinino ir karbamidas serume, nes kai kurie vaistai gali didinti jų koncentraciją pacientams, sergantiems šių komplikacijų.

Pacientai po miokardo infarktas   arba Šveicarijos frankų Tuo gydymo Diovanom pradžioje gana dažnai ten buvo keletas žemas kraujo spaudimas Dažniau nei ne veda į gydymo nutraukimo, atsižvelgiant į gydančio gydytojo rekomendacijas.

Be jautrių pacientų, nes RAAS slopinimas   gali būti pokyčiai inkstus.

Kartu su sunkus CHF Terapija AKF inhibitoriai   ir gali lydėti padidinimo Diovanom azotemija ir / arba oligurija o kartais sunkus inkstų nepakankamumas Kuris gali sukelti mirtis , Tokiems pacientams reikia nuolat stebėti inkstų funkciją.

Po to, kai miokardo infarktas Galbūt derinys su Diovan beta adrenoblokatoriai , trombo , statinai ir acetilsalicilo rūgštį ,

Gydant Šveicarijos frankų , Bendrai naudotis Diovan, Beta blokatorius   ir AKF inhibitoriui   Būkite ypač atsargūs.

Priėmimas Diovan Šveicarijos frankų   Jis gali būti susijęs su vaisto gydymui rusmenė , diuretikai , beta adrenoblokatoriai   arba AKF inhibitoriai ,

Terapijoje hipertenzija Galbūt su Diovan skyrimo diuretikai arba kita antihipertenziniai vaistai.

Analogai

Žemiau yra keletas bendrų kolegomis Diovan panašūs į juos jų pagrindinis ieškinys:

• Aprovel ;
• Vazotenz ;
• Ibertan ;
• Kardosal ;
• Losap ;
• Losartanas ;
• Mikardis ;
• Teveten ;
• Irbesartan ;
• Kandesar ;
• Edarbi ir tt

Sinonimai

• Valsacor ;
• Valsartanas ;
• Nortivan ;
• Valz ;
• Tager ;
• Tantordio ;
• Valaar ,

Kūdikiai

Tyrimai dėl Diovan vaikams iki 18 poveikis nėra atlikta, todėl neįmanoma pateikti konkrečių rekomendacijų dėl vaisto vartojimą šioje amžiaus.

Nėštumo metu (ir žindymo) Per

Laikotarpiai nėštumas ir žindymo laikotarpis   kontraindikacija gavimo Diovan tablečių.

Atsiliepimai Diovane

Atsiliepimai Diovane, gydymo metu hipertenzija Daugeliu atvejų teigiamas. Pacientai pastebėsite pagerėjimą jų būklę, kai gauna narkotikų Monoterapija Ir kai gydytojas rekomendavo kartu su kitais antihipertenziniai , Neigiamas poveikis pasireiškia gydymo pradžioje, ribojamas pykinimas ir kai svaigulys , Savaime suprantama, kad vaistas yra ne tinka visiems, nes gydymo hipertenzija Ji turi būti individualiai.

Taip pat verta paminėti teigiamus atsiliepimus apie gydytojus į Diovane jungo naudoti terapijoje atveju   Šveicarijos frankų   ir tada miokardo infarktas , Jei visi jos gavimo rekomendacijas, narkotikų Diovan dažnai rodo puikius rezultatus gydymo ir minimalaus skaičiaus neigiamą šalutinį poveikį.

Kaina Diovan, kur pirkti

Vaistinės Rusija Diovan kaina priklauso nuo svorio turinį valsartano ir tablečių pakuotės skaičius, pavyzdžiui, 80 mg tabletės №28 galima įsigyti už 1100-1300 rublių ir 160 mg tablečių №28 nuo 1300-1600 rublių.