Aprašymas vėluoja dėl 2014/11/12

• Kompozicija
• Prekės formos
• Farmakologinis
• Farmakodinamika ir farmakokinetika
• Indikacijos
• Kontraindikacijos
• Šalutinis poveikis
• Naudojimo instrukcijos Co-Diovan
• Perdozavimas
• Bendradarbiavimas
• Terminai pardavimo
• Laikymo sąlygos
• Galiojimo data
• Įspėjimai
• Analogai
• Sinonimai
• Kūdikiai
• Nėštumo metu (ir žindymo) Per
• Atsiliepimai
• Kaina, kur pirkti

Kompozicija

1 dengta tabletė apima kaip aktyvųjį ingredientą, - valsartano / hidrochlorotiazidas Masės santykiu - 80/12, 5 mg, 160/12, 160/25 mg arba 5 mg.

Papildomų ingredientų: bevandenė koloidinis silicio dioksidas, krospovidonas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas.

Plėvele dengtos tabletės, kurį sudaro: hipromeliozė, talkas, makrogolis 8000, E 171, E 172.

Prekės formos

Paruošimas Co-Diovan (Co-Diovan) yra gaminamos tabletės, 14 dengto arba 28 vienetų per pirmo paketo formos.

Farmakologinis

Hipotenzinė.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Bendras Diovan (Co-Diovan) įtraukti į kartu antihipertenzinių vaistų grupės, atsižvelgiant į jos sudėtį, be buvimo antagonistas receptoriai Angiotenzinas II   - valsartano , tiazidiniais diuretikais   - hidrochlorotiazidas ,

Valsartanas Tai rodo, kad blokavimo poveikį receptorių Angiotenzinas II   AT1 tipo, taip didinant jos koncentracija serume Tai veda prie aktyvesnio stimuliacija AT2 receptorius ir balansavimo poveikį, susijusį su aktyvavimo AT1 receptorius. Valsartanas Tai neturi didelės Prieštaringos veiksmas AT1 receptorius, tačiau jo afinitetas šio potipio receptorius yra daug stipresnis nei AT2 receptorius.

Valsartanas Jis neslopina AKF ( angiotenziną konvertuojančio fermento ), Transformavimo angiotenzino aš   į Angiotenzinas II   ir sunaikina bradikinino Atsižvelgiant į tai, kas mažiau, atsiranda sausas kosulys   kaip šalutinis poveikis. Valsartanas Jis nesąveikauja su kitais receptoriais hormonai ir blokai jonų kanalų Kas yra aktyvus reguliavimas Širdies ir kraujagyslių   funkcinė sistema. Jis mažina kraujospūdį ( arterinis kraujo spaudimas ) Nedarant įtakos širdies susitraukimų dažnis ( širdies susitraukimų dažnis ). Daugeliu atvejų, iš hipotenzijai efekto pradžia valsartano Išgėrus vienkartinę dozę, pastebėta, nuo 2 val ribų pasiekė kulminaciją per 4-6 valandas. Antihipertenziniai veiksmingumas išlieka aukštas bent vieną dieną. Ilgai vartojant bet gydomosiomis dozėmis valsartano Maksimalus   žemas kraujo spaudimas Pirmiausia sukurtas 2-4 savaites, ir toks rekomenduojama visą gydymo laikotarpį.

Įtraukimas Bendras Diovan diuretikų komponento - hidrochlorotiazidas Tai veda prie reikšmingas pratęsimo   sumažinti kraujospūdį , Hidrochlorotiazidas   veikia receptorius distaliniai kanalėliuose Inkstų Taip didinant išsiskyrimą Natrio jonų   ir Chloras ir mažinant kraujo plazmoje sumą. Dėl šio sustiprinto aktyvumo renino sekrecijos aldosterono , Inkstų ekskrecija kalio   ir atitinkamai mažina savo lygį serume. Nuostolių Kalis Tam tikru mastu, kompensuoti lygiagrečiai poveikio valsartano ,

Išgėrus (P.O.) valsartano Jis absorbuojamas greitai, nors jo absorbcijos laipsnis yra gana įvairus. Vidurkiui biologinis prieinamumas 23%. T1 / 2 į 9 valandų intervale.

Linijiniai kinetika valsartano Jis nesikeičia visoje jos administracijoje. Su vienu parą suvartojant rekomenduojamomis dozėmis, yra keletas mažų kumuliacija valsartano , Surišimo su plazmos baltymais įvyksta 94-97% (daugiausia albuminas ). Pasiskirstymo tūris yra lygus 17 litrų. Reikšmė   plazmos klirensas   apie 2 l / h, kepenų kraujotaka yra apytiksliai 30 l / h.

Gavyba valsartano   Jis atliekamas daugiausia nepakitusios formos, 70% žarna ir 30% inkstas , Kartu su maistą valsartano Pradžioje ji sumažina AUC 48%. Šis skaičius grįžta į normalų 8-valandą atsižvelgiant tabletes ir reiškia į terapinį poveikį sumažinti.

Hidrochlorotiazidas Taip pat jis absorbuojamas greitai ir pasiekia Tmax apie 2 valandas. Kontaktas plazmos baltymų   Jis svyruoja nuo 40 iki 60%. T1 / 2 intervalas 6-15 val. Su didinant dozes augimo pastebėtas AUC. Kaupimas , Su kartą per parą, yra nereikšmingas. Absoliutas biologinis prieinamumas bent 60-80% lygio. Prarijus net paveikti biologinį prieinamumą (į abi puses), bet išlieka žemas.

Didesnis priemonė produkcijos inkstas (daugiau nei 95%), į formą hidrolizatas (apie 4%).

Derinys valsartano ir hidrochlorotiazidas Tai veda į sisteminį bioprieinamumą pastarosios sumažėja apie 30%, nors hidrochlorotiazido neturi įtakos valsartano kinetiką. Dėl šių dviejų narkotikų sąveika tik stiprinti hipotenzinį poveikį   viena nuo kitos.

Indikacijos

Narkotikų Co-Diovan naudojamas ilgalaikio gydymo hipertenzija Kai vienas terapija valsartano (pvz, Diovanom ), Yra nepakankamai veiksmingos.

Kontraindikacijos

• kepenų liga sunki, cholestazės ir tulžies cirozė ;
• Padidėjęs jautrumas su aktyviu ingredientu arba kaip papildomą Co-Diovan;
• nėštumas ;
• vaikystės nenustatytos, nes saugumą ir veiksmingumą;
• žindymo laikotarpis ;
• inkstų liga, su nustatyta kreatinino klirensas   (KS) yra mažesnis negu 30 ml / min,;
• anurija ;
• hiponatremija , hipokalemija , hiperkalcemija (ugniai atspari), o taip pat klinikinių simptomų hiperurikemija ,

Atsargumo priemonės:

Inkstų arterijų stenozė ,

Šalutinis poveikis

Daugeliu atvejų, neigiamos pusės ekranų naudoti Bendras Diovan buvo praeinančios ir Teisingas pastebimas.

Yra didesnė nei 1% dažniu ir dažnai iki 5%, buvo pastebėta,:

• galvos skausmas ;
• nazofaringitas ;
• svaigulys ;
• skausmas nugaros, krūtinės ir galūnių;
• nuovargis;
• viršutinių kvėpavimo takų infekcija;
• kosulys ;
• viduriavimas ;
• sinusitas ;
• pykinimas.

Su mažiau nei 1% dažniu, o ne nustatytas priežastinį ryšį su Co-Diovan registratūroje pasireiškia:

• pilvo skausmas;
• nerimas ;
• neryškus matymas;
• artritas ;
• artralgija ;
• bronchitas ;
• dusulys ;
• dispepsija ;
• impotencija;
• traukuliai kojų raumenys;
• nemiga ;
• dažnas šlapinimasis;
• išbėrimas ;
• jausmas širdies plakimas ;
• tempimas;
• virusinė infekcija;
• šlapimo takų infekcijos;
• patinimas ;
• svaigulys ;
• astenija ,

Yra informacijos apie retais atvejais padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant:

• niežulys ;
• vaskulitas ;
• bėrimas;
• angioneurozinė edema ;
• seruminė liga ,

Taip pat buvo pranešimų apie pavienius atvejus inkstų funkcija sutrikusi.

Naudojimo instrukcijos Co-Diovan

Atlikti ilgalaikio gydymo hipertenzija   naudojant Co-Diovan narkotikų paprastai atsiranda dozėmis 80/12, 160/12, arba 5 mg, 5 mg, priklausomai nuo ligos sunkumo. Rečiau,   sunki hipertenzija   gali reikalauti 160/25 mg dozę. Visi Bendras Diovan dozė vieną kartą per parą (viena tabletė per dieną), pageidautina tuo pačiu paros metu. Korekciniai dozių inkstų liga su CK kaip 30 ml / min, o ne per garsiai Kepenų nepakankamumas Nereikalaujama.

Perdozavimas

Nors naujausia informacija apie narkotikų perdozavimo Co-Diovan atvejais ne, jo tikimasi pagrindinis simptomas yra pernelyg žemas kraujo spaudimas ,

Šiuo atveju yra būtina dirbtinai vėmimo   ir išplauti skrandį   (jei aptinkama greičiau gausite Ultrahigh dozes). Ateityje adekvatus sprendimas Perdozavimo gydymas bus įvesti (infuzija) druskingas , Nešiojimo Hemodializė Tikėtina, kad jis būtų neveiksmingas, nes procedūra trunka tik hidrochlorotiazidas ir neturi įtakos, kad koncentracija yra valsartano ,

Bendradarbiavimas

Antihipertenzinis poveikis Co-Diovan gali būti sunku lygiagrečiai priėmimo kita antihipertenziniai vaistiniai preparatai ,

Kombainai priėmimą kalio druskų, kalio turinčių produktų ir kitų kalį sulaikančių diuretikų, kalio kiekio padidėjimą lėšų reikia skirti atsargiai ir kontroliuoti kalio kiekį kraujyje.

Kai kartu vartojamas ličio preparatai   Jums reikia stebėti jo koncentraciją kraujo serume.

Preparatai Cimetidinas , Furozemidas , Amlodipinas , Varfarinas , Atenolol , Digoksinas , Indomethacin , Glibenklamido neatskleidžia kliniškai reikšmingos sąveikos su bendrai Diovanom.

Dėl Bendro-Diovan sudėtis akivaizdoje hidrochlorotiazidas ( tiazidiniais diuretikais ), Gali būti keletas vaistų sąveikos tipiniai šio narkotikų grupei.

Šių veiksmų potenciaciją curariform atpalaiduojantys ,

Mažinantis poveikis hidrochlorotiazidas su sinchroniniu registratūroje NVNU , Susijusios hipovolemija padidina riziką inkstų nepakankamumas aštresnė.

Sinchroninis su išvestinių finansinių priemonių paskyrimo salicilo rūgštis , kortikosteroidai , saluretics , AKTH, Karbenoksolonas , Amfotericino , Penicilinui G Tai padidina galimybę hipokalemija ,

Nors atsižvelgiant tiazidų grupės diuretikai   Mes stebėjo progresavimą hipomagnezemija arba hipokalemija Tai gali sukelti formavimo Aritmija Tuo atveju, gavimo derinyje su narkotikų rusmenė ,

Oralinis hypoglycemics   ir insulino dozę gali prireikti peržiūrėti.

Tiazidiniais diuretikais   padidinti galimų reakcijų dažnis Padidėjęs jautrumas link Alopurinolis , Stiprinti Hiperglikeminis efektyvumą Diazoksidas , Didinti nepageidaujamų reiškinių rizika Amantadino , Sumažinti ekskretirovanie inkstus citotoksinis   vaistai (pvz Metotreksatas , Ciklofosfamidas ), Tokiu būdu didinant jų slopinamąjį poveikį mieloidiniam audiniui ,

Hidrochlorotiazido biologinis prieinamumas   Jis gali būti padidintas atsižvelgiant holinoblokatorov (pvz, b iperidena ir Atropine ).

Atsiradimo hemolizinė anemija tikimybė Kombinuotosios registratūroje Metildopos ir tiazidiniais diuretikais ,

Gali sumažinti absorbciją hidrochlorotiazidas kai gauna Kolestiramin ,

Tiazidiniais diuretikais Druska Kalcio ir Vitaminas D , Kai naudojamas kartu, gali padidinti kalcio kiekį kraujyje.

Sinchroninis gydymas Ciklosporinas padidina susidarymo pavojų hiperurikemija ir apraiškos podagraticheskih simptomai ,

Terminai pardavimo

Bendras Diovan galima rasti receptu.

Laikymo sąlygos

Tabletės Co-Diovan turi būti saugomas savo pradinio pakuotės ir sausoje vietoje, esant 30 ° C temperatūroje,

Galiojimo data

Dėl tablečių 80/12, 5 mg ir 160/12, 5 mg galiojimo laikas yra 3 metai.

160/25 mg tabletės naudojimo trukmė 2 metai.

Įspėjimai

Atsižvelgiant į diagnozavimo atveju pacientas, išreikštas natrio trūkumas   ir / arba mažinant kraujo tūrį , Jums gali pasireikšti hipotonija   terapijos Ko Diovanom pradžioje, ryšium su, kuris, prieš jo paskyrimą, būtina, kad pakoreguotų dydį natris ir / arba kraujo tūris ,

Su plėtra hipotonija   pacientas turi būti įdėti į horizontalioje padėtyje, kai pakelta kojų, ir, jei reikia, įvesti (infuzija) fiziologinis tirpalas , Terapija Bendras Diovanom toliau po stabilizavimo kraujospūdis.

Inkstų liga   su CK didesnis kaip 30 ml / min nereikia koreguoti vaisto dozę Co-Diovan. Studijų iš narkotikų poveikis su CC mažiau nei 30 ml / min neatlikta.

Kepenų ligos   Šiek tiek arba vidutinio sunkumo pobūdį ir nereikia koreguoti dozės Co-Diovan. Sunkus pobūdžio ligos, dėl to, kad praktiškai naudoti vaisto trūkumo, tai geriau rasti kitą vaistą.

Hidrochlorotiazidas galite pakeisti gliukozės tolerancijos   ir padidinti kraujo koncentracijos trigliceridai , cholesterolio ir   Šlapimo rūgšties ,

Analogai

• Atacand Plus ;
• Vazotenz O ;
• Gizaar ;
• Kardosal Pliusas ;
• Koaprovel ;
• Losap   P Lydeka ;
• Lorista O ;
• Mikardis Plius ;
• Teveten Plius ;
• Ibertan Pliusas ;
• Kandekor O ,

Sinonimai

• DioCore ;
• Vasari O ;
• Valz O ;
• Vanateks Combi ;
• Valsacor O ,

Kūdikiai

Bendras Diovan nėra skiriamas vaikams, dėl patirties tokiose paraiškose trūkumo.

Nėštumo metu (ir žindymo) Per

Laikotarpiais nėštumas   ir Žindymas Bendras Diovan vaistas yra netaikoma.

Atsiliepimai apie Co-Diovan

Deja, šiuo metu, pacientų atsiliepimai apie narkotikų Bendras Diovan yra gana menki, nors ji yra verta pažymėti, kad tarp esamų nuomonių, kad vaisto veiksmingumas yra maždaug labai teigiamas. Tie pacientai, kurie vartoja Co-Diovan, visiškai patenkintas hipotoniniai poveikis   narkotikų ir įsidėmėkite beveik nėra jo nepageidaujamų reiškinių. Nepaisant didelių išlaidų, netrukus, Co-Diovan turėtų imtis savo teisėtą vietą hipertenzijai gydyti.

Kaina Bendras Diovan, kur pirkti

Vidutinis kaina vaistinėse Rusijos narkotikų:

• Tabletės 80 mg / 12 mg 5 №28 - 1400 rublių;
• tabletės 160 mg / 12 mg 5 numeris 28 - 1800 rublių;
• tabletės 160 mg / 25 mg numeris 28 - 1700 rublių.