Aprašymas vėluoja dėl 2013/02/05

Sušvirkšta hormono analogas somatotropino sintetinės kilmės. Veiklioji medžiaga yra panašus farmakologinį poveikį, ilgalaikis. Narkotikų turi Antitiroidiniai poveikis Jis sumažina hormono TSH ir augimo hormono, turi antispazminis poveikį. Vaistas gali sulėtinti virškinamojo trakto peristaltiką, siekiant sumažinti skrandžio sulčių gamybą. Pagal narkotiko veiksmų "išjungti hipersekrecijos peptidų , Augimo hormonas ir serotonino, kuris gamyba vykdoma iš dalies gastroenterito-kasos endokrininės sistemos.

Narkotikų sumažina augimo hormono gamybą per insulino sukelta hipoglikemija, dėl arginino veiksmų pagal streso; sumažina iš gastrino, gliukagonas, izoniazidas, insulino ir kitų peptidų gastroenteritas-kasos endokrininės dalį, kai valgyti sekrecija; sumažina TSH gamybą veiksmų tireoliberina. Aktyvus ingredientas vaisto slopina augimo hormono išraiškos nei insulino gamybą. Skiriant vaisto nėra stebimas reiškinys hormonų hipersekrecija tipas "neigiamas grįžtamasis ryšys".

Pacientai, sergantys akromegalija Sandostatin mažina somatomedin   ir augimo hormono kraujo plazmos. Normalizavimui augimo hormono ant fone gydymo yra registruotas 50% pacientų, ir kliniškai žymiai sumažinti augimo hormonų įvyksta beveik 100% pacientų. Pacientams, sergantiems karcinoido navikai   Gerokai sumažinti simptomų sunkumo: sumažėjęs serotonino, šlapimo produkcijos 5-HIAA, retesnio viduriavimas, " Potvyniai "Kraujo pritekėjimas į veido odą.

Kada navikai, kurie pasižymi iš VIP hipersekrecijos, - vazoaktyvus žarnyno peptido gydymo metu oktreotidą   pagerinti pacientų gyvenimo kokybę (sumažintas sunkia sekrecijos viduriavimas, normalų elektrolitų pusiausvyrą, kad būtų galima atšaukti parenterinis, enterinis administracija skysčių ir elektrolitų). Kai kuriais atvejais, yra ne tik sulėtėjimas, bet taip pat, kad sustabdytų navikų progresavimą, auglio dydžio sumažinimo, metastazių į kepenis. Sumažinus VIP lygį pažymėti klinikinis pagerėjimas. Kai diagnozuota glucagonomas vaistai nesumažina poreikio imtis žodžiu hipoglikemijos preparatai ir insulinas, neturės reikšmingos įtakos diabeto žinoma, bet žymiai sumažina sunkumą nekrozinis migrans bėrimas ,

Pacientams, kurie kenčia nuo užsitęsęs viduriavimas, oktreotidą jį sukelia mažėti, o tai savo ruožtu veda prie kūno svorio padidėjimas, sparčiai mažėjantis kraujyje gliukagoną. Ilgai taikymas veda prie apibūdintas poveikis silpnėja. Apimanti ilgą laiką, pacientai, pranešė simptominio pagerėjimą. Sandostatin skiriamas kartu su protonų siurblio inhibitoriai, H2 receptorių antagonistų, sukelia sumažinti druskos rūgšties susidarymą skrandyje, mažinant daugelio simptomų, mažinti gastrino kraujyje sunkumą.

Medikamentas yra gali sumažinti imunoreaktyviųjų insulino lygį pacientų su insulinoma (efektas gali būti trumpas - apie 2 valandas). Pacientams, sergantiems sąveikaujančių navikų, oktreotidą suteikia ir atramos normoglycemia   prieš operaciją. Ligoniai, sergantys retomis auglių, kurie pasižymi perprodukcija hormono atpalaiduojančio faktoriaus augimo, pažymėtas sumažinti simptomų akromegalijos sunkumo. Šis efektas yra dėl to, augimo hormono slopinimo ir jos atpalaiduojančio faktoriaus. Ateityje, teigia mažinant hipertrofinio hipofizės dydį.

Sandostatin gali žymiai sumažinti simptomų, tokių kaip nuovargis sunkumą, parestezija , Galvos skausmas, išbėrimas, periferinė neuropatija , Skausmas, sąnarių, kaulų. Pacientams, sergantiems hipofizės adenomos, kurios yra būdingos augimo hormono sekrecijos, yra navikų dydžio sumažėjimas. Sandostatin LAR yra dozuota forma narkotikų ilgai veikiančio, paskirtas 1 kas 4 savaites, kuri leidžia stabilios terapinės koncentracijos veikliosios medžiagos kūno. Mikrosferos yra polimerinę matricą, apimančią pagrindinį komponentą. RAUMENYJE lėtą, atpalaiduojama laipsniškai aktyvaus ingrediento dėl to, kad iš raumenų audinio mikrosferas sunaikinimo. Sandostatin gaminamos tirpalo ir miltelių pavidalo.

Indikacijos:

Naudojimo instrukcija narkotiko Sandostatin rekomenduoja vaistus skiriantiems gydytojams į akromegalijos (gydymo dopamino agonistų, radioterapija, pacientams, kurie atsisakė operacijos, nebenaudojamus pacientų neefektyvumą). Narkotikų yra nustatytas Simptomų palengvėjimas po navikais gastroenteritas-kasos endokrininės sistemų katedra (gastrinoma, glucagonomas, karcinoido navikai   su karcinoidinio sindromas, navikai Hyper VIP) esant somatoliberinomah, insulinomos , Su užsitęsęs viduriavimas, pacientams, sergantiems AIDS. Vaistas yra nustatytas po operacijos dėl kasos. Sandostatin rekomenduojama naudoti siekiant užkirsti kelią ir sustabdyti kraujavimas   varikozinių venų stemplės.

Kontraindikacijos:

Vaistas draudžiama, jei netoleruojamas oktreotidą. Kai krūtimi, diabetas, tulžies akmenligė , Nėštumas Sandostatin gydyti atsargiai.

Šalutinis poveikis:

Gydymas gali būti pilvo skausmas spazminio kilmės, pykinimas, valgymo sutrikimai, stearrhea , Viduriavimas, vidurių pūtimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, ūminio pankreatito, alopecija plėtra, ūminis hepatitas be ženklų cholestazė , Padidėjusi GGT koncentracija hiperbilirubinemija , Kai ilgalaikis gydymas yra gliukozės tolerancijos sumažėjimas, reaktyvinės pankreatitas, tulžies akmenligė, hipoglikemijos, hiperglikemijos, nuolatinis alergijos plėtra. Galbūt deginimo pojūtis, paraudimas, jautrumas ir patinimas injekcijos vietoje oda.

Perdozavimas:

Parodykite tuštumos jausmą skrandyje, pykinimas, "potvynių" kraujo tekėjimą į veidą, trumpalaikė sulėtėti impulso, spazminio pilvo skausmai , Gydymas atliekamas posindromnoe.

Kaip naudoti:

Sandostatin švirkšti po oda, į raumenis, į veną. Pradinė dozė akromegalija yra 0, 05-0, 1 mg po oda intervalas tarp injekcijų 8-12 valandų. Daugiau korekcija režimas yra vykdoma individualiai, priklausomai nuo toleravimo, mėnesinių pokyčių augimo hormono klinikinių tyrimų lygį. Skirto pacientų, nustatytų dienos doze į 0, 2-0, 3 mg oktreotidą suma dauguma. Didžiausia dozė neturi būti viršyta - 1, 5 mg / per dieną. Gydymas buvo sustabdytas, jei per 3 mėnesius negali pasiekti norimą lygį augimo hormono, jei pacientas neturi jaustis geriau užrašus.

Be endokrininių navikų   medikamentas yra poodį į 0 suma, 05 mg 1-2 kartus per dieną. Daugiau strategija priklauso nuo nuosmukio augimo hormonų, hormonų normą, kuri gamina patinimas. Pacientai, kurių "AIDS" diagnozę   prie nuolatinis viduriavimas   Sandostatin poodį pradiniu dozės 0, 1 mg tris kartus per dieną. Jei viduriavimas sindromas neturi sustoti dieną, o po to į vienos dozės 0, 25 mg. Jei nėra toliau efektas už savaitę okreotido terapijos yra sustabdytas.

Siekiant išvengti komplikacijų, chirurginių intervencijų kasos Sandostatin po oda administruoja 1 valandą prieš Laparotomija dozės 0, 1 mg; Po to, kai preparatas vartojamas chirurginis tris kartus per dieną nuo 0 iki 1 mg dozę, gydymo kursas yra skirtas 7 dienas. Norėdami sustabdyti iš stemplės veninių mazgų kraujavimas, oktreotidą švirkščiama į veną 5 dienas, infuzijos greitį - 0 025 mg / val. Sandostatin LAR yra sušvirkščiama į raumenis, pakaitinių įpurškimo svetainėse. Pacientai, sergantys akromegalijos narkotiko yra skiriamas kas 4 savaites, esant 20 mg dozę, gydymas yra skirtas 3 mėnesius. Injekcijos į raumenis, gali būti nedelsiant atliktas po poodinės injekcijos metu.

Priverstinio dinamikos nėra per 3 mėnesius nuo vienos dozės 30 mg (nuo 1 iki 4 kartų per savaitę). Kai paciento stabilizavimas, nuoseklaus mažinimo augimo hormonų lygio stabilizuoti IFR1, išnykimą grįžtamųjų požymių akromegalijos vaisto dozės, yra sumažintas iki 10 mg. Nustatymas lygis ir IFR1 koncentraciją serume augimo hormono vyksta vieną kartą per 6 mėnesius stabili vaistus. Be endokrininių navikų, virškinimo trakto ir kasos Sandostatin LAR skirtinas 20 mg kas 4 savaites dozę. Jei gydymas vaistais numato 3 mėnesių normalizuoti biologinių žymenų ligos ir tinkamos kontrolės, simptomų, tada medikamento suma sumažintas iki 10 mg (nuo 1 iki 4 kartų per savaitę).

Specialūs nurodymai:

Jei pacientams, sergantiems gastroenteritas-kasos endokrininių navikų gydymo atsiranda retai atkryčių. Kai diagnozuota hipofizės navikai reikia daugiau atidžiai stebėti pacientų ankstyvam naviko augimui ir susitraukimo regėjimo laukai , Pacientams, kuriems diagnozuotas insulinoma   labai padidėjo sunkumą ir trukmę Hipoglikemija , Su Sandostatin įvedimo tarp valgymų ir prieš miegą, siekiant sumažinti galimo šalutinio poveikio iš virškinamojo trakto sunkumą.

Jei ilgalaikis gydymas akromegalijos nebūtinai ultragarso būklė tulžies pūslės   anksti diagnozuoti tulžies akmenligė. Tai nėra rekomenduojama suleisti trumpais intervalais esant pačioje srityje. A oktreotidą tirpalas prieš vartojimą sušilti iki kambario temperatūros. Sandostatin žindymas ir vaiko guolis paskirti absoliučius nuorodas. Su dažniau vartojant mažų dozių išvengti didelių svyravimų gliukozės. Gydymo metu reikia reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje indeksą. Vaistas neturėtų būti skiriamas į veną. Sandostatin LAR administruoja švirkščiama giliai į raumenis (geriausia didįjį sėdmens). Tuo atveju, liečiasi su kraujagyslę reikalaujama, kad adata ir injekcijos zonoje pakeisti.

Sąveika:

Sandostatin gali sulėtinti absorbcijos greitis cimetidinas , Mažinti absorbciją ciklosporinas , Reikalingas privalomą taisymo režimą, o gliukagono gydymo, diuretikai, insulinas, beta adrenoblokatoriai , Hipoglikemijos narkotikai. Vaistas yra gali padidinti vaisto biologinį įsisavinimą bromokriptinas , Pagal kai kuriuos pranešimus somatostatino analogų yra pajėgi mažinti narkotikų medžiagų apykaitą, kurie yra metabolizuojamas kepenyse veikiant fermentais sistemos į   Veikiant citochromo P450   (obsnyaetsya augimo hormono slopinimo). Todėl vaistai, kurių siauras terapinis dozių diapazone, naudojant metabolizuoja citochromo P450 skirti atsargiai.