Aprašymas vėluoja dėl 2013/02/02

Somatotropinas darinys   sintetinė kilmės. Farmakologinį veikliosios medžiagos, panašų į hormonas somatostatino efekto, bet turi ilgalaikio poveikio. Vaistas turi spazmolitiniu, Antitiroidiniai poveikį, sumažina hormono TSH, augimo hormono, sekrecijos sulėtina virškinamojo trakto motoriką ir sumažina skrandžio sulčių gamybą, slopina patologinius padidėjusiu augimo hormono, serotonino ir peptidų, kurie yra pagamintos gastroenterito pakreaticheskom skerspjūvio endokrininės sistemos. Oktreotidas paprastai gali mažinti gamybą augimo hormono   streso, kad argininas veiksmų, kai insulino sukelta hipoglikemija ,

Vaistas mažina sekreciją gastrino, gliukagonas, izoniazidas, insulino ir kitų peptido-pakreaticheskogo gastroenteritas kortelės endokrininės valgymo. Narkotikų sumažina gliukagono ir insulino sekreciją veiksmų argininas ; sumažina sekreciją tirotropiną   pagal tireoliberina įtakos. Oktreotidas gali pasiekti didesnį slopinimo augimo hormono sekrecijos nei somatostatinas, insulinu. Su narkotikų įvedimo neregistruotas hormonų padidėjusiu reiškinį ant "neigiamas grįžtamasis ryšys."

Pacientai, sergantys akromegalijos žymų somatomidina A ir / ar augimo hormono plazmoje. Ženkliai sumažinti augimo hormonų (2 ar daugiau kartų), įrašytiems beveik visiems pacientams, stabilizavimas ir normalizuoti augimo hormono lygį įvyksta 50% pacientų. Dėl narkotikų Oktreotidas paskyrimo karcinoido navikai   Tai veda į simptomams pagrindinės ligos ("banga" kraujo pritekėjimas į veido, viduriavimas sindromą oda) sunkumo sumažėjimą. Teigiamas dinamika patvirtina į serotonino lygį kraujyje ir išskyrimą iš 5-HIAA šlapime sumažėjimas. Kai navikų diagnostika, kurie pasižymi gaminant daugiau VIP ( vazoaktyvus žarnyno peptidas ), Gydymo metu labai pagerėjo gyvenimo kokybė pacientams mažinant simptomus sekretuojančia viduriavimas charakteristika ligos sunkumą. Tuo pačiu metu užfiksavo sunkumo negalavimų sumažėjimą elektrolitų balansas   (pvz, hipoglikemija), kuri leidžia jums atšaukti terapija, parenteraliniam maitinimui ir administravimo skysčių ir elektrolitų fone.

Oktreotidas gali ne tik sulėtinti, bet visiškai sustabdyti naviko progresavimo procesą, kuris veda į jų dydžio sumažinimo, lėtėja metastazių procesą. Patvirtinimas teigiamų klinikinių dinamika sumažinimas ir normalizavimas VIP. Kai glucagonomas pažymėti žymiai sumažėjo dėl nekrotizuojančio migrans bėrimas sunkumo, bet narkotiko Oktreotidas neturi įtakos diabeto sunkumą. Pacientai su viduriavimu narkotikų slopina jos simptomus, kuri veda prie kūno svorio mažinimo kraujyje gliukagono padidėjimas. Bet prieš ilgalaikį gydymą fone, šis poveikis nebus išsaugota, nepaisant ilgalaikis simptominis pagerėjimas.

Su Zollinger-Ellison sindromą ( gastrinoma ) Vaistas, gali būti naudojamas vienas arba derinyje su protonų siurblio inhibitorių ir H2 receptorių blokatoriai, todėl iš rūgšties sekrecijos sumažėjimą skrandžio .  Kai kuriems pacientams, yra vienas iš kraujo koncentracijos gastrino dėl bazinio gydymo sumažėjimas .  Pacientams, sergantiems insulinoma Oktreotidas gali sumažinti imunoreaktyviųjų insulino koncentracija (efektas gali trukti trumpą laiką, ne daugiau kaip 2 valandos) .  Pacientams, sergantiems valdomi navikų vaistų galima pasiekti ir išlaikyti normoglycemia į Priešoperacinės .  Pacientai, kuriems yra retas formų navikų - somatoliberinomami, kurie pasižymi perprodukcija atpalaiduojančio faktoriaus augimo hormono, narkotikų gali sumažinti simptomus akromegalijos sunkumą .  Šis efektas yra priskirta augimo hormono slopinimo ir jos atpalaiduojančio faktoriaus .  Vėliau, kad gali būti hipertrofiniams hipofizės sumažinimas .

Oktreotidas žymiai sumažina sunkumą Periferinė neuropatija , Skausmas, sąnarių ir kaulų, nuovargis, parestezija, išbėrimas, galvos skausmas. Pacientams, sergantiems hipofizės adenomos, kurios yra būdingos hipersekrecijos, augimo hormono, yra naviko dydžio sumažėjimas gydymo fone. Oktreotidas depo yra ilgai veikiančio narkotikų, ji yra skiriamas nuo 1 iki 4 kartų per savaitę. Mikrosferos yra polimerinę matricą, kuri yra nešiklis šerdies medžiaga. Injekcija į raumenis vaisto suteikia laipsnišką spaudai veikliosios sudedamosios ne iš ilgalaikio sunaikinimo iš raumenų audinio mikrosferos sąskaita. Oktreotidas yra prieinama miltelių pavidalo, ir tirpalas yra suleidžiamas į raumenis, po oda, į veną.

Indikacijos:

Naudojimo instrukcijos narkotikų Oktreotidas paskirti jam akromegalija (gedimo atveju radioterapijos, dopamino agonistų, po operacijos, už nebenaudojamu pacientų). Narkotikų mažina gastroenterito-kasos navikus skyrius endokrininės sistemos sutrikimas ( Zolingerio-Elisono , Glucagonomas, gastrinoma VIP omų, karcinoido navikai karcinoidinio sindromas) somatoliberin   (naviko hipersekrecija somatoliberin), insulino, nuolatinis viduriavimas pacientams, sergantiems AIDS. Vaistas skiriamas prevencijai ir kontrolei kraujavimą ciroze sergantiems varikoze stemplės (palyginti su endoskopinės skleroterapija). Vaistas yra skirtas prevencijai komplikacijų po chirurginių intervencijų, kasos.

Kontraindikacijos:

Oktreotidas nėra nurodyta netoleravimo atveju pagrindinio medžiagos. Kai nėštumas nėštumas, tulžies akmenligė, žindote kūdikį, diabetas vaistas yra skiriama atsargiai.

Šalutinis poveikis:

Pilvo skausmas, spazminis gamta, apetito praradimas, stearrhea   (ne malabsorbcija), viduriavimas, vidurių pūtimas, vėmimas, pykinimas, alopecija, ūminis pankreatitas , Padidėjęs kepenų fermentų, hiperbilirubinemija , Su ilgo naudojimo gali išsivystyti nuolatinis hiperglikemija, reaktyvinės pankreatitas, tulžies akmenligė , Hipoglikemija, alergijos, sutrikęs gliukozės toleravimas. Administracijos medikamento galimą patinimas, niežulys, odos paraudimas, deginimo pojūtis svetainė.

Perdozavimas:

Pasireiškia pykinimas, pilvo skausmas spazminio kilmės "potvynių" kraujo į veidą, mažina širdies ritmas, jausmas tuštumą skrandyje. Gydymas atliekamas posindromno.

Kaip naudoti:

Oktreotidas yra leidžiamas į veną, po oda. Jei akromegalija   medikamentas yra skiriamas po oda pradinio dozavimo 0, 05-0, 1 mg, 8-12ch intervalais. Daugiau korekcija režimas remiantis mėnesinių apibrėžimų augimo hormonų, bendra perkeliamumo, klinikinių simptomų analize. Vidutinė paros dozė yra 0, 2-0, 3 mg. Neviršykite Rekomenduojama didžiausia paros dozė yra 1, 5 mg. Atsižvelgiant į teigiamą dinamiką Jei per 3 mėnesius nuo geresnių klinikinių simptomų bei sumažinti reikiamo lygio gydymo augimo hormonu yra sustabdytas.

Endokrininės sistemos navikai gastroenteritas-kasos sistemos   Oktreotidas yra skiriamas po oda, esant nuo 0 dozės, 05 mg 1-2 kartus per dieną. Daugiau taktika lemia toleruojamas vaistus, vertinimą pasikeitimo į hormonas, gaminamas naviko lygio dinamikai. Jei nuolatinis viduriavimas pacientams, sergantiems AIDS   preparatas yra įvedamas tris kartus per dieną, po oda, į 0 1 mg kiekio. Jei per savaitę stabilizuoti kėdė, dozė buvo padidintas iki 0 ir 25 mg 3 kartus per dieną. Jei nėra papildomų teigiamų dinamika okreotido gydymas nutraukiamas. Po operacijos, dėl kasos vaistinis preparatas, skirtas komplikacijų profilaktikai nuo 0 dozės, 1 mg, 3 kartus per dieną per savaitę. Kai kuriais atvejais vaistas yra skiriamas 1 valandą prieš operaciją. Kai kraujavimas iš stemplės okreotido varices skiriama į veną nuo 0 norma, 025 mg per valandą, terapija yra skirta 5 dienas. Oktreotidas depas administruoja švirkščiama giliai į raumenis, pakaitomis vietas injekcijų.

Jei akromegalijos vaistas yra vartojamas 1 kartą per mėnesį, esant 20 mg dozę, terapija yra skirta 3 mėnesius. Toliau korekcija yra atliekamas priklausomai nuo augimo hormono IFR1, klinikinių simptomų, lygiu. Injekcijos į raumenis yra atliekamas po poodinės injekcijos metu. Be tinkamos biocheminius ir klinikinio atsako per tris mėnesius nesant narkotikų suma padidinta iki 30 mg (viena dozė 1 kartą 4 savaites). Registruojant nuolat mažėjo koncentracijų augimo hormono bent 1mkg / l, serumas, su simptomais akromegalijos dingimo, su normalizuoti IFR1 per 3 gydymo mėnesių gali sumažinti dozę iki 10 mg. Šie pacientai būtina atidžiai stebėti. Nustatant IFR1 lygis vyks 1 kartą per 6 mėnesius.

Pradinė dozė endokrininių navikų, virškinimo trakto ir kasos yra 20 mg (1 per mėnesį). Poodinės injekcijos, kuriame vaistas yra toliau 2 savaites po pradinio injekcijos. Pasiekus tinkamų rezultatų, kalbant apie biologinių žymenų ligos, klinikinių simptomų vaisto skaičius yra sumažintas iki 10 mg (1 per mėnesį). Kai gedimas suma narkotikų padidinta iki 30 mg (viena per mėnesį). Gydymo metu, kai kurie dienų gali padidinti simptomų, būdingų endokrininių navikų kasos sunkumą ir virškinamojo trakto. Tokiais atvejais, papildomą intrakutaninis vaistas dozėmis, lygus pirminiam vieną. Tokie reiškiniai stebimi per pirmuosius 2 gydymo mėnesius ir paaiškina, laipsniškai pasiekti terapinį poveikį sukelianti koncentracija veikliosios medžiagos kraujo plazmoje.

Specialūs nurodymai:

Pacientai, sergantys hipofizės navikais reikia daugiau atidžiai stebėti dėl ankstyvam naviko augimą, diagnostika susiaurėjimas regėjimo laukai , Tokiems pacientams reikia koreguoti gydymą. Retai gydymo metu Gastroenteritas-kasos endokrininių navikų stebimas staigus pasikartojimo pagrindinės ligos. Ligoniai, sergantys insulinoma gydymo metu gali padidinti trukmę ir sunkumą Hipoglikemija , Su narkotikų įvedimo miegą arba tarp valgių sunkumo šalutinis poveikis virškinimo trakte yra mažesnė.

Ilgalaikis gydymas akromegalijos reikia reguliariai ultragarsu būklę tulžies pūslės , Tulžies akmenligė daugeliu atvejų yra besimptomė, retai griebiasi operacijos. Tai nėra rekomenduojama suleisti trumpais intervalais esant pačioje vietoje. Tirpalas prieš vartojimą sušilti iki kambario temperatūros. Tik tada, jei būtinai nurodomas Vaistų vartojimas žindymo ir nėštumo nėštumo metu.

Gydymo metu reikia reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje rodiklis, būti atsargūs stebėjimas, kepenų ciroze sergančius pacientus, kraujavimas iš išsiplėtusių venų stemplę. Sumažinti kraujo cukraus svyravimai gali būti dažnesni administravimas mažomis dozėmis narkotikų. Oktreotidas depas neturėtų būti leidžiamas į veną. Vaistas švirkščiamas giliai į sėdmenų raumenis. Tuo atveju, liečiasi su kraujagyslę reikalaujama, kad adatos pakeitimo, injekcijos vietos. Oktreotidas galite įsigyti bet kurioje vaistinėje tinkle be specialaus medicininio forma.

Sąveika:

Oktreotidas gali sulėtinti absorbcijos greitis cimetidinas , Mažinti absorbciją ciklosporinas , Jei reikia, gydymas gliukagono pereoralnymi preparatų nuo, diruteticheskimi vaistai, BCCI, beta adrenoblokatoriai , Insulinas reikalauja privalomo korekcijos režimas Oktreotidas. Vaistas yra pajėgus padidinti biologinį įsisavinimą bromokriptinas   o gydymas. Manoma, kad somatostatino analogai sulėtinti vaistų, reikia aktyvuoti fermento citochromo P450 (paaiškinamas augimo hormono slopinimo) apykaitą. Štai kodėl narkotikai su siaura terapine platuma dozių ir metabolizuoja citochromo P450 su pagalba nustatyti atsargiai.