19 kovas 2012

Tiroiditas   - Ar uždegiminis procesas, kuris vyksta skydliaukės , Ši liga turi įvairių formų, kurios turi skirtingą etiologijos ir patogenezę skaičių, tačiau uždegimas yra esminis kiekvieno liga.

Tačiau tam tikri panašumai simptomų šios ligos, grupei, tam tikrais atvejais, sukuria sunkumų nustatant diferencinę diagnozę skaičių.

Autoimuninė tiroiditas

Lėtinis autoimuninis tiroiditas   (kitą pavadinimą - limfomatoidinės tiroiditas ) Yra uždegiminė liga, skydliaukės vėžio, kuris turi autoimunine pobūdį. Atsižvelgiant į šią žmonių ligų proceso yra suformuota antikūnai   ir limfocitai Kad žala savo skydliaukės ląsteles. Tuo pačiu metu, normalus vystymasis antikūnų organizme yra pašalinių medžiagų.

Paprastai, autoimuninių tiroiditas simptomai pasireiškia vyresniems nuo 40 iki 50 metų žmones, su maždaug dešimt kartų daugiau moterų kenčia nuo šios ligos. Tačiau pastaraisiais metais, ji įrašė daugiau bylų autoimuninių tiroiditas jaunų žmonių ir vaikų.

Priežastys autoimuninio tiroidito

Gamta autoimuninė tiroiditas limfomos yra paveldimas. Pagal mokslinius tyrimus, artimus giminaičius pacientams, sergantiems autoimunine tiroiditas, labai dažnai diagnozuojamas cukrinis diabetas Ir įvairių ligų, skydliaukės veikla. Tačiau tam, kad tapti paveldimas veiksnys, lemiantis reikalingą įtaką ir kitus neigiamus momentus. Tai gali būti kvėpavimo takų virusines ligas, lėtinis židiniai infekcijos sinusinis, tonzilių ir dantų kurioje priblokšti ėduonis ,

Be to, prisideda prie šios ligos vystymuisi gali būti ilgalaikio gydymo su vaistais, kurių sudėtyje yra jodas The radiacijos poveikis. Kai kūnas paveikia vieną iš minėtų suaktyvinusių momentais padidina limfocitų klonų aktyvumą. Atitinkamai, pradeda gaminti antikūnus narveliuose. Kaip rezultatas, šie procesai sukelti žalos thyrocyte   - Ląstelių skydliaukės veikla. Be to, paciento kraujo iš pažeistų ląstelių praleidžia visas skydliaukės folikulų turinį. Jis stimuliuoja tolesnio išvaizdą antikūnų į skydliaukės ląsteles, ir visas procesas dar yra cikliškas.

Simptomai autoimuninių tiroiditas

Tai dažnai atsitinka, kad lėtinio autoimuninio tiroidito įvyksta be akivaizdžių klinikinių apraiškų. Tačiau, kaip pirmųjų ligos požymiai, pacientams gali laikytis nemalonių pojūčių išvaizdą į skydliaukės srityje. Žmogus jaučiasi daug ryti mano gerklę vienkartinės, taip pat tam tikrą spaudimą į gerklę jausmą. Kai kuriais atvejais, autoimuninių tiroidito simptomai pasireiškia nėra labai stiprus skausmas šalia skydliaukės, kartais jie jaučiamas tik per ją zondavimo. Be to, žmogus jaučiasi šiek tiek silpna, nemalonų sąnarių skausmas.

Kartais, dėl per didelio kiekio patenka į kraują hormonų, kurie atsiranda dėl žalos skydliaukės ląstelių, pacientas gali atsirasti hipertireozė , Šiuo atveju, pacientai skundžiasi simptomų skaičiaus. Asmuo gali drebėti pirštai, širdies ritmas pagreitina, ten yra padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs arterinis kraujo spaudimas , Dažniausiai pasireiškia hipertiroidizmo tuo, kad liga pradžioje. Be to, skydliaukė gali normaliai funkcionuoti arba jo funkcija yra iš dalies sumažino (parodyta hipotirozė ). Iš hipotirozė laipsnis yra sustiprintas pagal nepalankių sąlygų poveikio.

Priklausomai nuo skydliaukės dydžio ir bendrą paciento klinikinės vaizdą autoimuninio tiroidito paprastai padalintas į dviejų formų. Kartu su atrofija   forma, autoimuninio tiroidito, skydliaukės nepadidėja. Šios ligos formos apraiškos dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientams ir jauni žmonės susiduria su radiacijos. Paprastai, šiai tiroidito tipo pasižymi sumažėjo skydliaukės funkciją.

Kartu su hipertrofinė forma autoimuninio tiroidito, priešingai, skydliaukės plėtra visada laikomasi. Į vėžio padidėjimas gali atsirasti vienodai visoje tūrio (šiuo atveju turime difuzinis hipertrofinė   forma), arba skydliaukės rodomi mazgai (turi mazginis   forma). Kai kuriais atvejais, mazginė ir difuzinis ligos forma kartu. Be hipertrofinė forma autoimuninių tiroiditas galimą pasireiškimą tirotoksikoza   pradiniame ligos stadijoje, tačiau, paprastai turi ypatingą vietą normalios skydliaukės funkciją.

Kitos formos tiroiditas

Poūmė tiroiditas   vadinamas skydliaukės ligos viruso tipas, kuris yra lydimas sunaikinimo skydliaukės ląstelių procese. Kaip taisyklė, poūmis tiroiditas pasireiškia maždaug po dviejų savaičių nuo asmens serga ūmine kvėpavimo virusinės infekcijos. Tai gali būti gripas , kiaulytė , tymai   ir kiti negalavimai. Taip pat manoma, kad poūminiu tiroiditas priežastis gali tapti katė įbrėžimams ligos sukėlėjas.

Paprastai, poūmis tiroiditas pasireiškia bendrų simptomų skaičių. Asmuo gali turėti galvos skausmas, jis jaučiasi bendras negalavimas, nuovargis, raumenų skausmai ir silpnumas. Gali padidinti temperatūrą, šaltkrėtis atsirasti. Viduryje visų simptomų pacientas žymiai sumažino efektyvumą. Tačiau visi šie simptomai - nespecifiniai, todėl jie gali būti stebimi bet infekcinės ligos pobūdį.

Be poūminiu tiroiditas pasireiškia kaip kai kurie iš vietinio pobūdžio simptomų, yra tiesiogiai susiję su skydliaukės pralaimėjimo. Yra liaukos uždegimas, edema ir tempimo kapsulių. Pacientas skundžiasi, intensyvaus skausmo prostatos, kuri tapo dar stipresnis jausmas procesą. Dažnai, net menkiausio prisiliesti prie vėžio srityje odos atneša asmeniui labai nepatogu. Į galvą - Kartais mesti, išplečiantis ausies, žandikaulio, o kartais ir skausmas. Patikrinimo metu, ekspertas paprastai žymi aukštą jautrumą skydliaukė, dėl silpnų požymių hipertiroidizmo buvimą.

Gana dažnai šiandien atsitinka besimptomė tiroiditas , Kuri yra taip vadinamas dėl to, kad paciento simptomų uždegimas skydliaukės trūkumo.

Iki šiol nėra nustatyta tiksliai priežastis, veda į asmens besimptomė tiroiditas išvaizdą. Bet dėka tyrimų nustatė, kad pagrindinį vaidmenį atsižvelgiant į autoimunine liga pasireiškimo vaidina faktorius. Be to, pagal statistiką, liga dažnai matyti moterims, kurie yra po gimdymo laikotarpį.

Dėl šios ligos yra būdingas nedidelio padidėjimo skydliaukės vėžio. Skausmingumas nėra šiuo atveju atsiranda spontaniškai artimųjų hipertiroidizmo etapą, kuris gali trukti keletą savaičių ar mėnesių. Dažnai tada pacientas yra praeinanti hipotiroidizmas, kuriame vėliau atkurta euthyroid statusą.

Ženklai besimptomė tiroiditas daug panašus į autoimuninio tiroidito ligos simptomus. Šiuo atveju išimtis yra tik tai, kad, kaip taisyklė, geležies atgauti, skydliaukės hormono pakaitinė terapija trunka palyginti trumpą laiką, - keletą savaičių. Bet tuo pačiu metu yra dažni atkryčiai.

Diagnozė tiroiditas

Autoimuninių tiroiditas specialistas diagnozuojant pirmą kartą atkreipė dėmesį į istorijos ir būdingą klinikinę paveikslėlyje tyrimas. Diagnozė "autoimuninė tiroiditas" lengvai patvirtino išvadą dėl kraujo aukšto antikūnų prieš baltymus, turinčių įtakos skydliaukės tyrimas.

Be laboratorijos analizuoja kraujo yra taip pat į skaičiaus padidėjimas limfocitai   su bendro mažėjimo skaičiaus leukocitų , Kai pacientas yra hipertiroidizmo kraujyje etapas yra in skydliaukės hormono kiekio padidėjimas. Kai liaukos funkcija yra sumažintas, yra mažiau kraujo hormonai, bet tai padidina hormono lygį hipofizės tirotropiną , Be procese diagnostikos ir atkreipti dėmesį pasikeitimams imunologinių. Be to, ekspertas priskiria ultragarsu, kurį galima rasti skydliaukės plėtros, o iš konstrukcinio tiroiditas atveju - jo nelygumus. Be paskirtas elgesys Biopsija , Kurioje ląstelės yra išskiriamos charakteristika autoimuninių ligų limfomos tiroiditas.

Poūmė tiroiditas yra svarbu atskirti Ūmus faringitas , pūlinis tiroiditas , užkrėstų cista kaklo , Tirotoksikozė , skydliaukės vėžio , kraujosruva konstrukcinio gūžys , autoimuninė tiroiditas ir   vietos limfadenitas ,

Gydymo tiroiditas

Gydymas autoimuninio tiroidito atliekamas narkotikų terapija. Tačiau iki šiol nėra konkrečių gydymo metodai šios ligos. Be to, jis nėra sukurti metodus, veiksmingą poveikį autoimuninio proceso ir užkirsti kelią eigą į autoimuninio tiroidito hipotiroidizmu. Jei skydliaukės yra padidinama, gydytojas priskiria tirostatikov   ( Mercazolilum , tiamazol ) Ir beta adrenoblokatoriai , Su NVNU sumažintas antikūnų gamybą. Šiuo atveju, pacientai yra dažnai skiriami narkotikų indometacino , Indomethacin , Voltaren ,

Kompleksiškai gydymui autoimuninio tiroidito, žinoma, yra taip pat naudojamas vitaminų kompleksus, adaptogens, reiškia korekcijos imunitetą.

Jei skydliaukės funkciją, yra sumažintas, skirto gydymui, priskirtas gauti sintetinių skydliaukės hormonus. Dėl to, kad lėtai ligos progresavimą laiku išrašymo gydymui padeda sulėtinti procesą žymiai, o ilgalaikio gydymo padeda pasiekti ilgalaikį remisija.

Skyrimas gavimo skydliaukės hormonų patartina dėl kelių priežasčių. Šis vaistas slopina hipofizės gamyba veiksmingai stimuliuojančio hormono, taip sumažinant gūžys , Be to, ji padeda išvengti priėmimo nesėkmės skydliaukės pasireiškimą ir sumažėjęs skydliaukės hormonų. Narkotikų pat neutralizuoja kraujo limfocitų, provokuoja žalą ir vėlesnio sunaikinimo skydliaukės. Dozė gydytojas individualiai. Autoimuninė tiroiditas šiuo hormonu gydytų visą gyvenimą.

Be poūmio tiroiditas taikomas gydymas gliukokortikoidais, kurie skatina pašalinti uždegimą, todėl skausmą ir edema. Steroidų vaistai yra naudojami taip pat, ypač prednizolonas , Gydymo trukmė gydytojas nustato individualiai.

Su NVNU gali sumažinti uždegimas, skydliaukės laipsnį, ir gauti imunosupresinį poveikį. Tačiau šie vaistai yra veiksmingi tik švelniu poūminiu tiroiditas atveju. Dažniau, nei ne teisingas požiūris į paciento gydymas gali būti išgydoma per keletą dienų. Bet tai atsitinka, kad liga trunka ilgiau ir pasireiškia jo pasikartojimo.

Atsižvelgiant į besimptomė tiroiditas atsižvelgti į tai, kad liga dažnai baigiasi savaime gydymo. Todėl, ligos gydymo yra pagamintas išimtinai priemonėmis P-adrenoreceptorių blokada propranololis , Chirurgijos ir radioiodterapiya neleidžiama.

Jei yra kai kurie iš gydantis gydytojas įrodymų nustatyta, chirurgija, vadinamas skydliaukės. Operacija yra neišvengiama dėl autoimuninio tiroidito su neoplastinio proceso derinys atveju; didelis struma, kuri suspaudžia kaklo, arba laipsniškai didinant pasėlių organus; Poveikio konservatyvaus gydymo šešis mėnesius stoka; iš pluoštinių tiroiditas buvimą.

Taip pat yra kai kurie tradiciniai gydymo tiroiditas. Jei ši liga Rekomenduojama naudoti išorinį alkoholio tinktūros pušų kankorėžių - su trina gaminamas pagalba. Čia taip pat yra iš sulčių terapijos būdas, pagal kurį kiekvieną dieną reikia priimti, kad runkelių ir morkos, citrinų sultys sulčių.

Prevencija tiroiditas

Neleiskite ūminio arba poūminiu tiroiditas pasireiškimą taikant konkrečias prevencines priemones, skirtas data yra neįmanoma. Tačiau ekspertai pataria laikytis bendrosios taisyklės padės išvengti ligų skaičių. Svarbu reguliariai grūdinimas, laikas, praleistas terapija ligų ausų, gerklės, nosies, dantų, gerti pakankamą kiekį vitaminų. Asmuo, kuris šeimoje buvo atvejų, autoimuninių tiroiditas turi būti labai dėmesingi savo sveikatai ir pasitarkite su gydytoju pirmo įtarimo.

Siekiant išvengti pasikartojimo ligos, svarbu atidžiai atlikti visus gydytojo nurodymus.