Vas 6, 2013

Nephroptosis   ( nephroptosis ) Ar patologinė būklė, kuri yra būdinga tai, kad inkstų dugno poslinkio. Jo vieta neatitinka norma: inkstų žemiau. Be to, į juda proceso kūnas mobilumas inkstų tampa didesnis, nei ji, kaip manoma, fiziologinių normas. Ypač ryškus inkstų mobilumą, kai kūnas yra vertikaliai , Kaip pasekmė, antrasis pavadinimas ligos - nenormalus mobilumas inkstus. Normalioje būklės vidaus organų inkstų kvėpavimo metu, bet taip pat perėjo tik 2-4 cm Tai yra leistina norma.

Liga diagnozuojama gana dažnai (pagal statistiką nuo 0 07   į 10, 6% ), Ir liga paveikia darbingo amžiaus žmonių. Dvišalis nephroptosis rečiau kaip vienašališkas.

Priežastys Nephroptosis

Inkstų paprastai vyksta į juosmens dubens raiščių srityje, raumenys pilvo sieną, juostinės, taip pat remti raiščio. Riebalinis kapsulė inkstų labai svarbu išlaikyti tinkamą jo poziciją. Judėjimas taip pat yra apribota iki inkstų dėl perinephric riebalų buvimą, kad yra aplink ją. Bet jeigu smarkiai sumažėjo inkstų audiniuose skaičius gali nukristi ir net apsisukti aplink savo ašį.

Ligamentous aparatai inkstų gali keistis pagal kelių veiksnių įtakos. Svarbiausias poveikis šiuo atveju yra iš žmogaus infekcinių ligų vystymąsi, staiga prarasti antsvoris   ir raumenų tonusą pilvo sienos sumažėjimas. Nephroptosis dažnai išsivysto dėl sužalojimo atveju, dėl kurių inkstų gali būti paslenkama iš dugno.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad ligos priežastys įgimtų patologija ligamentous aparatai inkstai, daugiavaisis nėštumas, nes dėl kurių raumenys yra ištempti.

Dažniau nephroptosis inkstų diagnozuota moterims, ir atrodo, daugeliu atvejų teisę. Ar lieknas moterys plėtoti liga dažniau nei tie, kurie turi stora kūno sudėjimą. Dažnesnis pasireiškimas moterų liga yra dėl kai kurių moterų organizme ypatumų. Šio platesnio dubens palyginti su vyrų, taip pat tai, kad pilvo sieną tonas dažnai pažeidė vaisingo metu ir gimdymas , Dešinę nephroptosis vystosi dažniausiai pat teisę inkstų paprastai yra mažesnis nei į kairę. Be raiščių kairiojo inksto stipresnis.

Prieš gydant ligą, diagnostinio proceso yra nustatomas pagal laipsnio. Priklausomai nuo ligos gydymui sunkumo yra nustatytas Nephroptosis. Tai gali būti sunkiais atvejais operacija, ir specialūs pratimai ne nephroptosis. Pacientams patariama ne tik atlikti fizinę terapiją šios ligos, bet ir dėvėti specialų tvarstį.

Ekspertai nustatyti tris etapus ligos. Nephroptosis 1 laipsnis   Ji yra diagnozuota, jei yra apatinio poliaus praleidimą pagal nuotolinės didesnis nei 1, 5 juosmens slankstelių. Zondai inkstų specialistu įkvėpimo per pilvo sieną, ir iškvėpti, ji eina į viršutinį kvadrante. Tuo pačiu metu, tai yra normalus pozicija inkstų aptinkamas tik labai plonų žmonių, jo palpuojami likusi dalis yra neįmanoma.

Nephroptosis 2 laipsniais nustato, ar yra atstumas praleidimą daugiau nei du slankstelių. Inkstų Inkstų visiškai iš hipochondrija, jei asmuo yra stovint. Į gulint, ji automatiškai patenka į viršutinę kvadrantą, arba jis gali būti lengvai ištiesinti ranką.

Diagnozė " nephroptosis 3 laipsnių "Įdėti pacientą apatinio poliaus inkstų neveikimo daugiau nei 3 slankstelių atstumą. Bet kurioje kūno inkstų paciento vietą palieka hypochondrium visiškai. Kartais ji pastumia mažame baseine.

Jei pacientas yra diagnozuotas vieno ar abiejų nephroptosis, inkstų gali būti nuolat mažas, ir grįžti į sceną. Pastaruoju atveju kalbame apie " migruoja inkstų ".

Simptomai

Simptomų, priklausomai nuo jo mastą. Pamiršus inkstams ne tik išstumti iš vietos, tačiau ji taip pat atsiranda patologiniai pokyčiai. Jis ištiesė laivus, inkstų sukami aplink ašį. Kaip rezultatas, kraujotaka pablogėjo inkstų, šlapimtakių sulenkimų, kuris veda į akmenų susidarymą.

Kai nephroptosis priklausomai nuo to, ligos stadijoje sukūrė, pacientas gali pasireikšti įvairių simptomų įvairovė. Kartu su Pirmasis etapas   ligos apraiškos yra arba nėra visiškai ar asmuo skundžiasi tik šiek tiek sumažėjo negalios ir sveikatos blogėjimui. Tačiau, skausmas, per tai. Be Antrasis etapas   liga pasirodo periodiškai skausmas, kad tampa intensyvesnė, kai asmuo stovi. Kartais skausmas vystosi traukuliai. Laboratorijoje tyrimo šlapime rasta eritrocitai   ir baltymų , Be Trečiasis žingsnis liga progresuoja skausmas tampa stipresnis, su staigiais pokyčiais inkstų funkcionavimą. Žmogus žymi reikšmingą sumažėjimą efektyvumą. Jei liga tęsis kelerius metus, o galiausiai skausmas tampa stipresnis, ji jaudina pacientas nuolat harrying jį.

Kartais nephroptosis skausmas gali duoti lytinių organų. Žmogus praranda savo apetitas, kamuoja nuolatinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Vėliau jis gali įvykti, ir sutrikimai nervų sistemos sienų, pasireiškianti aukštą jautrumą, dirglumą, neurasthenia. Dažniausiai nephroptosis pasireiškia jaunoms moterims šiek tiek pastatyti, o nėštumo metu paciento būklė blogėja.

Kai nephroptosis dažnai liga nėra aptikta ilgą laiką, arba diagnozė yra negerai. Dažnai nephroptosis įtariamas ūminis Apendicitas , lėtinis kolitas , lėtinis cholecistitas , lėtinis adneksito   ir kt., Atsižvelgiant į tai, kad pacientas pradeda neteisingo gydymo, ji bus galiausiai būklė pablogėja.

Daugeliu atvejų pacientai kreipiasi į specialistus dėl antrojo etapo ligos vystymąsi, kai jie nerimauja į pilvo arba šono skausmo. Kartais skausmas suteikia pilvo apačioje, asmuo gali dažnai pykina, jis periodiškai pasirodo šaltkrėtis. Per daugiau retais atvejais pacientai skundžiasi skausmu, panašus į inkstų dieglius Ir šlapimo kraujo priemaiša.

Komplikacijos

Dėl Nephroptosis pacientas gali atsirasti rimtų komplikacijų. Dažnai, nes inkstų ptozė komplikacija dažniausiai plėtojasi arterinė hipertenzija , Šis reiškinys yra dėl kraujagyslių, kurios maitina inkstų perteklius. Kartais asmuo įrodė, arterijų krizes ,

Kadangi įprastos nutekėjimą šlapime šlapimtakių ir inkstų geldelių sutrikimų gali išsivystyti šlapimtakių uždegimas , Nes jame yra šlapimo uždelstas, yra aktyvus proliferacija bakterijų. Tai veda prie dažno ir skausmingo šlapinimosi, ir pilvo skausmas ir karščiavimas apraiškas, karščiavimas ,

Stagnacija šlapimo ir sumažinta jo nutekėjimą norma į šlapimo pūslę skatina Šlapimo akmenų , Inkstų akmenų ir šlapimo akmenys taip pat gali būti suformuota kaip sutrikusia šlapimo rūgšties arba purino metabolizmo pasekmė.

Jei asmuo turi nephroptosis kintama inkstus, tokia patologinė būklė žymiai padidina traumų riziką, kai gauna sužalojimų pilvo ir dubens. Inkstų perėjo žemyn pilvo ar dubens, yra labiau linkusios į sužalojimo ar traumos.

Inkstų diegliai   - Dažniausiai komplikacija nephroptosis. Su Sumažinome inkstų diegliai pasireiškia stiprus skausmas apatinėje nugaros į šoną. Be to, pacientas neramu šaltkrėtis, pykinimas, oligurija, baltymų pasirodo šlapimo ir kraujo.

Diagnostika

Įtariama nephroptosis gali atsirasti minėtų simptomų. Gydytojas turi atlikti palpuojami inkstus, ir pacientas išlieka tiek vertikaliai ir horizontalioje padėtyje.

Galite nustatyti patologijos metu ultragarsu inkstus. Jis privalo turėti į gulint ir stovint pacientą.

Tačiau duomenys turi būti patvirtinta ultragarso tyrimo rentgeno tyrimu. Be diagnostikos proceso atliekamas į veną urography. Būtina atlikti vieną fotografiją stovint.

Dėl diferencinio diagnozavimo mobilumas inkstų spalva Doplerio ultragarso atliko tyrimą su gebėjimu vizualizuoti laivus. Jei reikia, taikyti papildomas metodus - scintigrafija izotopiniams renography inkstus, todėl tiksliau inkstų neveikimas, jei specialistas turi tam tikrų abejonių.

Gydymas

Šiuolaikinėje medicinoje, apdorojimas yra atliekamas su inkstų neveikimo ir konservatyvių ir veikiančių metodus. Kaip konservatyvus gydymas pacientui rekomenduojama apriboti sunkių krovinių, kurie yra statinio pobūdžio, dėvėti tvarstį, daryti pratimus iš specialaus fizioterapijos rinkinys. Tvarstis turi būti dėvimi visą laiką, išleisti jį ryte iškvėpimo į gulint ir fotografavimo naktį. Praktikos specialius pratimus stiprinti pilvo raumenis. Jie turi atlikti ryte, 20-30 minučių.

Žmonės su labai maža kūno masė, gydytojai rekomenduoja klijuoti kaloringų dietos , Pacientams, kuriems buvo inkstų simptomus ptozė, taip pat pageidautina praktika hidroterapija (šalto dušo, kompresai, maudytis). Paskirtas ūkio pilvo masažas.

Kaip gydyti nephroptosis naudojant narkotikų terapija, tik apibrėžia specialistas. Tačiau šiuo atveju vaistai yra priskiriami tie, kurie turi į sunkinančiomis lėtine inkstų liga aplaidumą fone. Jei pacientas yra diagnozuotas arterinė hipertenzija Lydintis Nephroptosis jis paskyrė gavimo antihipertenzinius vaistus. Ką pacientai su šiuo diagnozę, kaip pasirinkti efektyviausius gydymo metodus, pasakykite ekspertas priėmimo metu, kuris bus išanalizuoti ligos priežastis, jos eigą ir savybes (yra neveikimas dešinę arba į kairę inkstų, kokie ligos stadijoje, jos komplikacijų ir ką kiti).

Tie pacientai, kurie buvo rasti nephroptosis turėtų būti reguliariai egzaminus pagal urologas, kartą per šešis mėnesius atlikti laboratorinius tyrimus šlapimo, kraujo ir ultragarso inkstų ir šlapimo pūslės. Visi kiti tyrimai gydytojas, priklausomai nuo situacijos. Jei neigiama dinamika pacientui nėra nustatyta, tai rodo ilgalaikį stebėjimą be gydymo.

Chirurginis gydymas (nephropexy) praktikuojama, jei pacientas turi nephroptosis daugiau kaip 3 slankstelio kūno arba sergate sunkia klinikinį vaizdą inkstų aplaidumą. Jei požymiai sumažėjęs kraujo pritekėjimas į inkstus, inkstų funkcija sutrikusi, laivų, su pastoviu pasikartojančių šlapimo takų infekcija, taip pat skiriamas chirurginės intervencijos.

Šiuo metu praktikuojamas kaip tradicinės chirurgijos ir minimaliai invazinių metodų nephropexy (laparoskopinės, perkutaninės, mini Access).

Įprastiniame operacijos pagrindinis trūkumas yra aukšto traumos, kol atkūrimo laikotarpis po operacijos, o taip pat ir didesnę rizikos komplikacijų po konferencijos.

Kai laparoskopinės chirurgijos traumos yra daug mažesnis, nėra didelio kraujo netekimą, pooperacinis laikotarpis yra gana lengva ir greita pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Šios operacijos metu pacientas dažnai nustatyti specialias implantus, kad bus išlaikyti inkstus normalios fiziologinės būklės. Atlikusios tokia operacija pasikartos ligos yra labai reti.

Po operacijos tris mėnesius, pacientas turi griežtai laikytis specialaus režimo - nešioti tvarstį, vengti fizinio krūvio, apsilankykite pas gydytoją dėl sveikatos kontrolės tikslais. Moterys turėtų žinoti, kad nėštumas   leidžiama tik praėjus šešiems mėnesiams po operacijos.

Prevencija

Moterys, neseniai pagimdžiusios, turėtų atkreipti dėmesį į savo sveikatą, praktikuojančių nuo pirmųjų savaičių po gimimo lengvi pratimai. Vėliau kompleksas turėtų būti sudėtinga, pridedant naujų pratimai pilvo raumenis.

Būtina atkreipti dėmesį į kūno būklės, jei yra buvo labai svorio praradimas arba pilvo traumos įvyko. Jei įtariate, kad ši liga yra eiti per visus būtinus tyrimus.