18 kovas 2012

Enurezė   - Būklė, kai vaikai vyresni nei penkerius metus, naktį ar dieną ateina nevalingas šlapinimasis , Enurezė vaikams skleisti pakankamai plačiai, ši liga yra labai dažnai kreipiasi į ekspertus. Kas požymiai enurezė aiškiai išreiškė, o diagnozė lengva, kartais susidaro įspūdis, kad ši liga gali būti greitai ir lengvai išgydoma. Bet iš tikrųjų toks pažeidimas reikalauja individualaus požiūrio į gydymą, nes kiekvienu atveju liga gali sukelti kitos priežastys. Todėl tėvai ir vaikai turėtų žinoti, kad enurezė gydymas tęsiamas pakankamai ilgą laikotarpį, ir jos sėkmingo reikalauja daug pastangų ir kantrybės iš visų šeimos narių daug. Mėginimai nesisteminis gydymo dažnai nesėkmingos.

Tipai enurezė

Iki šiol, atskirti enurezė pagrindinis   ir antrinis Bei kasdien   ir naktis , Pirminė enurezė   - Būklė, kai gimė vaikas yra šlapimo nelaikymas , Todėl, jei tokie simptomai pasireiškia tik per dieną, mes kalbame apie kasdienį pirminės enurezė. Jei lovą turėtų kalbėti apie naktį pirminės enurezė. Šios valstybės gali būti derinama.

Antrinė enurezė   Ji diagnozuojama, kai per tam tikrą laikotarpį vaikas, kuris turi būti ne trumpesnis nei šeši mėnesiai, buvo "sausas", po kurio jis vėl pradėjo kenčia nuo šlapimo nelaikymo. Kaip ir pirmajame atveju antrinio enurezės berniukų ir mergaičių yra dieną, naktinis arba du iš šių formų yra sujungti.

Kartu su dienos enurezė   tapti šlapinimosi sutrikimų priežastį į šlapimo pūslės raumenų funkcionavimą. Jei šių raumenų yra labai žadinimo, tada vaikas yra nustatomas giperreflektorny   arba neurogeninio pūslė , Jei raumenų sužadinimo yra nepakankamas, tuomet mes kalbame apie giporeflektornom pūslė ,

Kartu su naktinė enurezė   šlapimo nelaikymas per naktį yra dėl to, uždelsti subrendimo tam tikrų smegenų centrų, kurios yra atsakingos už kontrolę, šlapimo pūslės funkciją. Iki šiol, labiau paplitęs tarp vaikų yra naktinė enurezė. Be pirminės naktinė enurezė atveju dažnai atsitinka spontaniškai savęs gydymą.

Savybės enurezė

Ši liga yra aprašyta Avicena   veikale " Medicinos Canon ". Šiandien ši liga yra gana dažni: pagal statistiką, apie 15-20% vaikų iki penkerių metų amžiaus, apie 10% per septynerius metus, 5% vaikų iki 3% dvylikos dešimtmetį negali prižiūrėti šlapimo pūslės darbą. Be to, šlapimo nelaikymas įvyksta suaugusiems: skirtingų duomenų, liga kenčia nuo 1% iki 3% suaugusiems. Enurezė berniukų pasitaiko maždaug du kartus dažniau nei mergaitės.

Jei vaikas vystosi normaliai, tada jis palaipsniui įgyja galimybę kontroliuoti savo šlapimo pūslės, o 2-3 metų vaikai mokosi sąmoningai kontroliuoti šlapinimąsi. Vis dėlto, daugelis vaikų šis procesas gali būti atidėtas, kuris yra laikomas normaliu variantas. Todėl tėvai negali skambėti prieš vaiko penktojo gimtadienio signalą. Tačiau, jei šeštaisiais vaiko gyvenime negali kontroliuoti šį procesą, šiuo atveju, jūs turite apsilankyti pas gydytoją.

Priežastys enurezė

Visos iš pirmiau nurodytų tipų enurezės vaikams sukelia skirtingų priežasčių. Svarbiausias veiksnys, turintis įtakos išvaizdą ir liuminescencinių vidurinį enurezė laikoma emocinis stresas , Tuo pačiu metu pirminės naktinės enurezės pasireiškimas, paprastai atsiranda dėl uždelsti nokinimo centrus smegenis arba trūkumo vazopresino ,

Taip pat dėmesį, kad bendras veiksnys visų rūšių enurezės atsiradimą, yra genetinis faktorius. Apie septyniasdešimt procentų pacientų, sergančių šia liga turi giminių, kuris taip pat nukentėjo nuo enurezė.

Dienos enurezė ir antrinė naktinė enurezė berniukų ir mergaičių vertinamas kaip konkretaus liberalizavimo nervų sistemos pasekmė. Liga vystosi pagal emocinio streso įtaką iš pradžių vaikų pusiausvyros nervų sistema, dėl kurios yra šlapimo pūslės veikimo sutrikimas. Yra daug dalykų, kurie gali būti už vaikų sunkus streso šaltinis: ji yra artimuosius mirtis, ir tėvų skyrybos, ir šeimoje dar viena kūdikio atsiradimas.

Kitas Dieninių enurezė ekspertų priežastis tikėti klaidingą požiūrį į vaiko pripratę prie puodo. Kai kuriais atvejais šis procesas prasideda šeimoje per anksti, gali tėvai rodo pernelyg sunkumą ar nenuosekli požiūrį į problemą.

Be to, iš šių enurezės tipų priežastys gali būti vaiko elgesio sutrikimų, taip pat mažas pūslės talpą (būdinga problema).

Pirminė naktinė enurezė vaikams pasireiškia kaip į brendimo centrų smegenyse, kurios yra atsakingos už įstaigų šlapimo pūslės funkcionavimą vėlavimo pasekmė. Dėl šio delsimo vaiko yra labai gilios miego sutrikimai ir gebėjimas pabusti šlapintis ant jų pačių. Prieš sergančio vaiko smegenų negauna impulsus iš šlapimo pūslės. Kaip pasekmė, The Wake Up signalas nepasitaiko.

Kitas priežastis naktinės enurezės - nepakankamo gamybos vazopresino į vaiko kūną. Šlapimo yra gaminamas organizme visą laiką, visą parą. Norėdami naktį asmuo neatvyko į keltis į tualetą keletą kartų, organizmas gamina iš užpakalinės skilties hormono hipofizės   - Vazopresinas. Pagal savo įtaką šlapimo gamyba naktį sustabdytas. Vaikams su enurezė kartais šis hormonas yra pagaminti ne tinkamais kiekiais. Kaip pasekmė, per naktį jie turi ištuštinti šlapimo pūslę tuo pačiu greičiu, kaip ir per dieną. Dažniausiai enurezė vaikams pasireiškia kaip kelių veiksnių buvimo pasekmė.

Be retesnė atvejais enurezė buvimas gali rodyti vaiko vystymąsi organinės ligos kūną. Tai gali būti defektai juosmens slankstelių , įgimtas arba   įgytos pažeidimai apatinės nugaros smegenų , miego apnėja , epilepsija , cukrus arba   necukrinis diabetas , Siekiant pašalinti šias ligas, būtina aplankyti specialistui, kuris paskirti būtina atveju patikrinimą. Sužinokite apie enurezė priežastį, gydytojas paskirs tinkamą ir veiksmingą gydymą ligos.

Be to, šlapimo nelaikymo priežastis yra kartais urologiniai sutrikimai charakteris ligos ir, anomalijos į šlapimo sistemos struktūrą.

Diagnozė enurezė

Atsižvelgiant naktinė enurezė diagnozės atveju daugiausia vadovaujasi paciento skundus, taip pat atliekami istorijos, tiek individualus ir šeimos studiją. Iki šiol, yra tyrimai, rodantys, kad jei lovą epizodai įvyko tėvui ar motinai, tada kuriant vaikui didėja liga maždaug tris kartus riziką.

Iš rinkti anamnezę procesas yra būtina suprasti, kaip auginti vaikus vyksta ir kaip jis praeina įgūdžių Atidumas išsidėstymą. Tokiu atveju, gydytojas atsižvelgia į tai, ką šlapimo nelaikymo paplitimas, kokio tipo enurezė, paaiškinamas šlapinimasis pobūdį, tikrina, ar vaikas persikėlė šlapimo takų infekcija, ne tai, ar yra encopresis   arba vidurių užkietėjimas , Be to, jis yra svarbu nustatyti buvimą arba nebuvimą miego apnėja, epilepsija, alergijos maistui arba narkotikų, dilgėlinė , astma , Alerginis rinitas , Visi šie ligų įtakos šlapimo pūslės būklę, todėl labiau Uzbudināms.

Kai kurie vaistai, daugiausia raminamųjų   ir nuo traukulių Gali turėti šalutinį poveikį šlapimo nelaikymo, todėl yra svarbu, kad nustatyti, ar jų vaikas gavo anksčiau.

Taip pat į diagnozuoti gydytoją procesas atlieka fizinę apžiūrą, atkreipiant dėmesį į pilvo organų, endokrininių liaukų, urogenitalinės sistemos struktūrą. Svarbu įvertinti fizinės raidos vaiko ir jo psicho-Neurologinės būklės tinkamumą.

Norėdami pašalinti Urogenitalinę sistemą veikiantys patologija daromi laboratoriniai tyrimai šlapimo, ultragarso šlapimo pūslės ir inkstų. Kai kuriais atvejais gydytojas jokių papildomų tyrimą.

Taip pat yra daug valstybių, kurios diferencijuoja enurezė į vaikų skaičius. Šis Epilepsijos priepuoliai, kai kurie iš alergijos tipai, kai endokrininės ligos, miego apnėja, kaip šalutinio poveikio vaistais rezultatas.

Enurezė gydymas

Iki šiol iš enurezė gydymas atliekamas gydytojų, kurie dirba įvairiose medicinos srityse. Universalus požiūris į ligą, yra svarbu, kad būtų galima veiksmingai pašalinti visas priežastis, kurie veda į enurezės vaikams

Kaip diena gydymo ir antrinės enurezė paprastai naudojami metodai pasinaudoti šlapimo pūslės raumenis, taip pat psichologinę pagalbą. Kartais vaikai nustatyta priėmimas preparatov- holinoblokatorov ,

Dėl naktinė enurezė gydymo naudojamas kaip psichologas ir specialiojo padalinio "Nakties Service", kuri stimuliuoja smegenis pabusti mokyti naktį poveikį. Kaip narkotikų nustatyta desmopresino Rečiau naudojamas tricikliai antidepresantai ,

Vaistai taip pat yra universalus poveikis. Holinoblokatory   sumažinti šlapimo pūslės tonusą, o šlapinimosi dažnis yra sumažintas. Tricikliai antidepresantai   turi skirtingą poveikį: jie atpalaiduoti šlapimo pūslės raumenis ir padaryti miego mažiau giliai. Imipraminas   Reikėtų imtis naktį, jis pradeda dirbti po savaitės. Šis vaistas yra naudojamas tris mėnesius, o suma palaipsniui mažėja. Bet labai dažnai gavusi šio narkotiko pasirodo enurezė vaikui dar kartą. Be to, imipraminas gali neigiamai paveikti vaiko širdies būklę. Todėl yra svarbu, kad nuolat stebėti jo būklę, atlikti elektrokardiogramą.

Desmopresino   imtis tuos vaikus, kurie turi naktinė enurezė atsiranda kaip trūkumo sukelti vazopresino kūno. Šis vaistas yra sintetinis analogas. Narkotikų veikia apie trisdešimt minučių, veiksmas trunka apie 8-12 valandų. Gavęs priemones liga dažnai atnaujinami.

Taigi, gydymas vaistais yra dažnai tik laikinai pašalina ligos simptomus, jis neturi sukelti visiško pasveikimo. Vaistai rekomenduojama situationally, pavyzdžiui, į tolimojo keliauti ir kitų dienų.

Tačiau labai dažnai gydytojai, atsižvelgiant į didelį skaičių atvejų, kai savavališkai išgydyti enurezė vaikams, patartina niekada gydyti tuos vaikus, kurie suvokia problemą taikiai. Gydyti naktinė enurezė yra būtinas, kai vaikai yra labai patyręs, nes šios problemos. Iš enurezės gydymas paprastai trunka nuo dviejų iki šešių mėnesių, pakartotinai ir du kartus.

Mokymo metodai pacientams, sergantiems enurezė naudojami mokyti vaiką kontroliuoti savo šlapimo pūslės. Specialūs pratimai, kad moko ilgesnį užlaikymo šlapime, šlapintis nutraukti per Kegel pratimai Palaipsniui padeda parodyti vaikui, kaip paveikti šį procesą.

Be to, gydytojai dažnai rekomenduoja specialų metodą išbandyti nakties prabudimų. Per savaitę, vaikas turėtų pabusti naktį tuo pačiu metu - po vidurnakčio kas valandą. Vėliau, vaiko reikia pabusti kartą per tam tikru metu naktį, bando pasiimti laikrodį taip, kad vaikas neturi laiko apsišlapinti. Tada, jei yra, yra kartojamas atvejus enurezės, žinoma, yra atliekamas iš naujo.

Be to, kai kurie ekspertai išrašant kitų gydymo susijusių su netradicinių gydymo būdų. Tai gali būti akupunktūra , magnetoterapija , Muzikos terapija   ir kt.,

Be tėvų gydymo turėtų atkreipti dėmesį į funkcijų dieta   vaikas. Svarbu gerokai apriboti skysčio kiekį, taip pat tuos produktus, kurie skatina dažnas šlapinimasis. Po pietų, prieš miegą skysčių turi būti apribota iki maksimumo. Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas produktų, kurių sudėtyje yra naudojimo stebėsenos kofeinas   - Jie turi diuretiko poveikį.

Be to, svarbu laikytis tam tikrų bendrųjų taisyklių, kurios padės greitai susidoroti su problema. Tėvai ir kiti šeimos nariai turi labiausiai atsipalaidavęs ir tolerantiški sergantį vaiką. Jūs negalite bausti vaikus už nesėkmes, svarbu nuolat įspūdį jiems įsitikinimą, kad jie galės susidoroti su problema.

Vaikas su enurezė neturėtų patirti didelį stresą ir situacijas, įdomų iš emocinio požiūriu. Nereikia vengti stiprios peršaldymo vaiką. Prieš miegą, vaikas turi eiti į tualetą.

Prevencija enurezė vaikams

Yra keletas prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią naktinė enurezė vaikams. Ekspertai pataria laiku mesti sauskelnes kaip daugkartinio naudojimo ir vienkartiniai. Paprastai geriausias laikas atmesti vystyklų - dvejų metų amžiaus vaikui. Atsižvelgiant į metų laiką ir oro temperatūra, tėvai turi stebėti, kiek skysčio vaikas suvartoja. Be to, tėvai turi atkreipti ypatingą dėmesį į sanitarijos ir higienos vaikų ugdymo, mokymo jiems iš išorinių lyties organų ir kitų priežiūros taisykles.