Bal 18, 2013

Ligos Keller   - Liga, kuri paveikia pėdos kaulai. Apskritai, ji diagnozuojama paauglystėje ir vaikystėje. Šios ligos vystymasis, yra išreiškiamas osteochondropathy   - Laipsniškas procesas sunaikinimo kaulinio audinio ir jos vėlesnis atstatymas. Pirmą kartą liga yra apibūdinta radiologo Keller   Vokietijoje, įvyko praėjusio amžiaus pradžioje.

Jei asmuo plėtoja Keller liga Organizme yra kraujo tekėjimą į pėdos kaulų pažeidimas. Kaip rezultatas, pėdos nėra tinkamas deguonies kiekis, tiekiamo ir maistinių medžiagų, reikalingų normaliai audiniuose, skaičius. Iš procesas nunykimas kaulinio audinio, kuris medicinoje vadinamas aseptinė nekrozė , Audinių mirtis pėdų ligos Keller   Tai vyksta be infekcinių procesų dalyvavimą. Tarp žmogaus įvairių negalavimų kaulų osteochondropathy sudaro apie 3%.

Priežastys

Liga pasireiškia kaip iš priežasčių, kad sukelti iš kraujo apyvartą pėdos pablogėjimo skaičius pasekmė. Visų pirma, tai yra pėdos traumos įvairovė, nuolat dėvėti trumpus ir nemalonus batai klaidingą dydžio. Keller liga gali pasireikšti žmonėms, kenčiantiems artritas , artrozė Taip pat kai kurie iš ligų, susijusių su endokrininę ir hormoninių sutrikimų. Kitas svarbus veiksnys šiuo atveju yra genetinis polinkis į šios ligos vystymuisi. Įgytos ar įgimtų defektų pėdos (paprastai plokščiapėdiškumas ) Taip pat gali sukelti ligos pasireiškimo. Svarbus faktorius yra taip pat apykaitos procesų, į žmogaus kūną pažeidimas. Tačiau ekspertai pažymi, kad tikslių priežasčių galutinis osteochondropathy nėra žinoma iki šiol.

Ligos formos

Gydytojai, kurie nustatyti ligą Keller nustatyti dviejų tipų ligos, priklausomai nuo to, kas įvyksta kaulų tankio sumažėjimas.

Jei asmuo yra nustatomas   Keller ligos 1 Tai iš Navicular kaulo pėdos pralaimėjimo klausimas. Šis kaulų yra prie vidinio krašto koja. Ligos Keller 2   patologiniai pokyčiai matyti iš antros ir trečios pėdos kaulų pėdos galvų. Šie kaulai yra prijungti prie bendrų paviršių falangų. Ligos Keller 2 laipsniais dažnesnis paaugliams.

Be to, identifikuojantys požymiai, kurie atsiranda osteochondropathy, gydytojai padalinti ligą į keletą etapų. Be etapas nekrozė   pacientas mirė kauluose sijos, kurios yra statybiniai blokai kaulų. Tokie pokyčiai yra ryškus, jie gali net pamatyti nuotraukoje. Be etapas kompresinis lūžis   naujų kaulų elementų formavimas, bet dabar jie dar neturi pakankamai jėgų. Per šį laikotarpį, kaulų sijos dažnai negali atlaikyti stiprius krovinius. Kaip kaulų lūžių pasekmė pasitaiko, ir šviesos gali būti perkreipiamas viena su kita. Pridedant Etapas fragmentacija Kuriuo osteoklastai (ląstelės, kurie skaldo kaulą), prisideda prie kaulų rezorbcija sijelių. Galutinis etapas ligos - Ar rekonstruojant formos ir kaulų struktūrą procesas. Į tai, kaip gydyti ligą klausimą priklauso nuo to, ką etapas ligos yra tuo metu, atveju. Todėl gydymas ligos Keller gali prasidėti tik po kruopštaus profesinės diagnozę.

Simptomai

Liga Aš Keller   į daugeliu atvejų yra diagnozuojama berniukų ikimokyklinio amžiaus nuo 3 iki 7 metų vaikams. Pradžių, vaikas pažymi požymių skausmui ir išpučiant ties vidinio krašto koja gale. Kadangi skausmas yra pažymėtas visam laikui supančioti vaiką, kuris bando statyti vaikščioti į priešingą, išorinė dalis pėdos procesą. Paprastai ši liga paveikia tik vieną krūvą. Tai trunka apie metus, o po to skausmas yra palaipsniui nutraukiamas.

Keller liga II   dažniausiai diagnozuojama paaugliams .  Ji pirmą kartą buvo aprašyta Freiberg traumos iš JAV, bet Keller studijavo šią ligą tipas išsamiau ir davė aprašymas .  Ši ligos forma yra dažnai dvišalis .  Paprastai ligos pradžia lieka nepastebėti .  Iš pradžių, galvos regionas II ar III Padai plėtoti skausmo .  Jie iš karto atsiranda tais atvejais, kai ant priekinių kulniukų, kamienas, tada pacientas jaučiasi skausmas ramybės .  Palaipsniui pažymėjo šlubavimui išvaizdą, pacientas negali vaikščioti batų su plonu padu, tai yra labai sunku vaikščioti basomis, ypač jei paviršius nelygus .  Kur susirgti šia liga procesą - dėl pėdos nugarinio paviršiaus - pasireiškia patinimas .  Vienas pirštas, kuris yra įsikūręs šalia paveikto kaulo galva tampa trumpesnis, ribotą judėjimą Jungtiniame .  Visi šie simptomai yra toje apie du metus pacientui, ir po to skausmas prasideda mažėti palaipsniui .  Tačiau jei per šį laikotarpį būta pokyčių Jungtiniame, skausmas netrukus gali atsirasti vėl .  Kartais šeiminės atvejų diagnozuojama pažeidimai sustabdyti .  Dažniausiai, kad liga yra lokalizuota ties II arba III pėdų kaulų, bet iš kelių kaulų pralaimėjimas yra retas .

Diagnostika

Keller liga yra diagnozuota remiantis aptiktų pokyčių kaulų, kurios buvo paveiktos. Jie leidžia jums apibrėžti rentgeno spindulius. Tipas ligos yra nustatoma priklausomai nuo to, kur specialiai sukurti sunaikinimo ar atkūrimo kaulinio audinio procesus. Labai dažnai liga Keller I yra nustatomas atsitiktinai, kai rentgeno tyrimas atliekamas kitą kartą.

Gydymas

Kartu su Keller liga man   osteochondropathy įtakos Navicular kaulą. Į šios ligos tipo vystymosi yra iš Navicular kaulų lūžis. Gydymas ligos paprastai įvyksta po atsitiktinės diagnozę, kai gydytojas nustato uždarą lūžis koja. Apie rentgeno spindulių šios ligos rūšies, gali būti aiškiai matyti, kaip skaldytų Navicular kaulo pėdos. Atkreipkite dėmesį, kad jei pažeista kaulų Navicular rankos, tada mes kalbame apie liga Ireysera Ir ne liga Keller.

Paprastai,   Keller ligos 1 gydomi konservatyvaus gydymo metu. Jei per diagnozės buvo iš Navicular kaulo lūžis atskleidė šepetys, gydymas atliekamas naudojant Gipsas. Su jo papėdėje pralaimėjimo būtina užtikrinti jo iškrovimas ir paskesnis imobilizavimo. Ei, kad skauda, ​​ji yra reikalingas tam, kad kurį nejudrumo būsenos. Daugeliu atvejų ant pėdų arba rankų (riešo pakitimų) tinkas sutampa keturias savaites. Nuėmus gipsą kūdikį, kuris anksčiau įvyko aseptinė nekrozė Ji turi būti ribotos judėsenos asmenims. Kartais pacientas yra parodyta vaikščioti su lazdele ar vaikščioti su ramentais. Nuėmus gipsą kūdikį patartina dėvėti specialius vidpadžius, kurie pagaminti pagal užsakymą. Jei padai yra pagaminti teisingai, jų naudojimas leidžia sumažinti slėgį, patenkančios į Łódkowaty. Todėl vaikas neturi kenčia nuo didelio skausmo ir audinių mitybą, sveikstantiems greičiau. Labai svarbus dalykas šiame procese - vaikas nešioti ortopedinius batus Tinkamai parinkta, kuri leidžia jums išsaugoti teisingą pėdos formą.

Jums nereikia per susigrąžinimo periodą šokinėti, paleisti į pėdos kaulų yra ne įtrūkimai. Be to, jei įsibrovus kaulų saugiklį ne iš karto, o vėliau ji gali sudaryti klaidingą sąnarį. Šioje būsenoje jis keičia struktūrą ir kilo kaulų fragmentų formą. Kartais jis reikalauja operacijos, todėl išieškojimo Keller ligos laikotarpis turėtų būti gydomi itin atsargiai.

Iki kaulų buvo atkurta greitai, pacientai gavo vaistus, kurie gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitą organizme. Pacientai vartojo papildus, aktyvina medžiagų apykaitos Kalcio   ir Fosforas   organizme. Gali būti skiriami B grupės vitaminai ,   El Taip pat kompleksinių vitaminų, kurių sudėtyje yra kalcio bioprieinamame forma. Kartais gydytojas iš elektroforezės su kalcio chloridas, analgetikai, nikotino rūgšties kursą. Be to, geras efektas metu terminis apdorojimas, aparatūros fizioterapijos metodus.

Chirurginis gydymas praktikuojamas gana reti. Tačiau, kai ten buvo daug skausmo, o konservatyvaus gydymo poveikis nepastebimas, kad revaskuliarizacijos osteoperforation galimybę. Kai ši operacija atliekama per Łódkowaty mažų kanalų, kurie gana greitai atauga naujas kraujagysles. Tai gali žymiai pagerinti kaulų mityba, kuri naudoja aktyvesni. Kaip pasekmė, aš išgydyti ligos Keller greičiau.

Su tinkamą gydymą požiūrio ir laiku taikyti visų šių susigrąžinti vaiką metodų ir sutrikimų pėdos po nepastebėta liga. Bet jei liga negydoma, ji atsitinka labai dažnai dėl diagnozės stokos dažnai formuotis Navicular kaulų sugedo ir vaikas vystosi butas.

Gydymas   Keller ligos 2   yra, visų pirma, siekiant apriboti judesius. Tai pasiekiama per gipso tvarsčiu įvedimą pėdos. Tai tvarstis turėtų būti dėvimi 3-4 savaites, o po jo pašalinimo, siekiant išvengti pernelyg krūvio. Be to, paskirta fizioterapija, masažas snukio ir blauzdos raumenis. Veiksmingas, šiuo atveju, kaip ypatingo fizioterapijos. Jis taip pat praktikuoja dėvėti ortopedinius batus, Periodiniai kojų vonelė. Svarbu, kad gydant nuo ligos nebuvimas gali tęstis apie tris metus, ir, be to, gali trukdyti sąnario funkciją.

Keller šios ligos komplikacijos į tinkamo gydymo nebuvimas gali būti deformacijos ir raumenų sistemos , osteoartritas , plokščiapėdiškumas , bendra kontraktūra.

Prevencija

Siekiant užtikrinti teisingą požiūrį į prevenciją ir užkirsti kelią plėtrą Keller liga   tiek formos, tėvams reikia visų pirma įsitikinkite, kad vaikai visada dėvi tik patogus ir tinkamas Batų dydis. Taip pat yra svarbu, siekiant sumažinti mechaninį apkrovimą kojų. Siekiant užtikrinti šią sąlygą vykdymą, neturėtų būti rimtų fizinio krūvio metu ikimokyklinio vaikams. Gavusi bet pėdos traumos turi būtinai pasitarkite su gydytoju ir imtis savo priskirtą tyrimą. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į pėdos deformacijos buvimą ir būtinai pasikonsultuoti su specialistu apie tai.