Gegužės 21, 2011

Abortas   - Nėštumo nutraukimas iki 22 savaičių, lydimas embriono ar vaisiaus mirties, nesugeba nepriklausomos egzistencijos naikinimo. Yra savaiminių persileidimų ir dirbtiniai trukdžiai, kurie skirstomi į anksti, iki 12 savaičių, o vėliau daugiau kaip 12 savaičių. Pasaulyje gamina 40-60 mln abortų per metus, ir gana tokių intervencijų daug galima atlikti nelegaliai atitinkamų sąlygų nėra palankios medicininių priežasčių. Tokie veiksmai dažnai sukelia komplikacijas, kai kuriais atvejais, nuostolių efektyvumo arba mirtinų pasekmių.

Ankstyvas nėštumo nutraukimas

Ankstyvas nėštumo nutraukimas   - Abortas ankstyvosiose stadijose atlieka į moterį sprendimą. Dažnai abortas yra šeimos planavimo metodas, o ne saugesnių būdų naudojant kontraceptikus. Bet kuriuo atveju, moterys turėtų suprasti, kad nėra saugių abortų. Gydytojas įtikinti pacientą, kad ankstyvieji abortai yra saugūs, palyginti su vėlai pertraukia negali būti laikoma kompetentinga, profesionali, kiekvienas gydytojas žino, kad tai nėra tiesa.

Nėštumas net žemoje laiko sukelia pokyčius moters organizme. Yra iš daugelio sistemų rekonstrukcija, pirmieji pasikeičia nervų ir endokrininės sistemos. Nuo apvaisinimo momento, organizmas gamina daugiau hormonų, atpalaiduojančio medžiagų, pavyzdžiui, Estrogenai , progestins , prostaglandinai Kad sukelti pokyčiai kiaušidėse, gimdos, pieno liaukų. Abortas provokuoja staigus hormonų nepakankamumas organizme, kurie kenčia dėl visų hormonų priklausomo organų rezultatas. Sutrikdyti normalų endokrininių liaukų, kiaušidžių, antinksčių ir skydliaukės. Todėl, pirmieji sutrikimai po aborto yra autonominės funkcijos sutrikimo, nervų sistemos sutrikimai, depresija, nervinė ir kitų sutrikimų, pažeidimai.

Prieš procedūrą, abortas turėtų atlikti kai laboratorinius tyrimus. Ir tik po to, kad moteris yra leidžiama daryti abortą. Tai svarbu, nes kiekvienas metodas turi savo kontraindikacijos, nepakankamumas, kuris gali sukelti komplikacijų po aborto. VISADA CBC , Dėmės analizė žCG nuo sifilis   - RW, hepatito B ir C, ŽIV, yra kraujo krešėjimo , Vėliau sąrašą galima papildyti tuo, gydytojo, tolesnio analizės atveju nuožiūra ir patologijos atveju.

Medicinos abortas

Gana paplitęs metodas aborto už nuo 2 iki 8 savaičių laikotarpį. Tiesą sakant, šis metodas yra narkotikas provokacija organizmo su savaiminio persileidimo ar persileidimas. Šiandien ji tampa geresnė alternatyva chirurginiam pertrūkių. Rekomenduojama naudoti šį metodą 4 savaites, kaip apvaisintas kiaušinėlis yra dar menkai pridedamas į gimdą ir virš metodo efektyvumą. Be to, hormoniniai pokyčiai kūną, vis dar prastai išsakytą kad būtų išvengta daugelio aborto pasekmes.

Tiesą sakant, medicinos abortas atsižvelgiant steroidų mifepristono , Tai reiškia, sukeldamas vaisiaus mirties ir blokuoja progesterono veiksmų. Vaistas imtis griežtai prižiūrint medikams ir kontrolės per artimiausius dvi valandas. Iš mifepristono dozė buvo 600 ml. Kad yra pakankamas vaisiaus mirties, didinant raumeninį audinį jautrumą Oksitocinas   sukelia gimdos susitraukimus. Po 36-48 valandų po vaisto vartojimo pirmojo vaisto pacientas turėtų imtis analogas prostaglandinai Jis gali būti 400 g Misoprostol   žodžiu arba 1 mg, hypersimple   makštį. Šios lėšos išprovokuoti iš gimdos vaisiaus išsiuntimo.

Prieš pradėdami vartoti Mifepristone turėtų būti privaloma perduoti ultragarsu patvirtinti normalų nėštumo ir jos trukmę. Tyrimas atliekamas dėl kontraindikacijų į narkotikus. Mifepristone netinka ilgesniam nei 49 dienų nuo pirmos dienos praeitų mėnesinių - amenorėja , Kai vaistas yra kontraindikuotinas Negimdinis nėštumas , Lėtinės ligos antinksčių, sunki astma, kraujo krešėjimo sutrikimai. Nevartokite tą patį kelią ir su infekcinių-uždegiminių procesų reprodukcinę sistemą, nes ji prisideda prie infekcijos plitimą. Bendrieji kontraindikacijos apima išreiškė išsekimo, inkstų ir kepenų nepakankamumas ir alergijos narkotiko komponentų.

Ultragarsinis tyrimas kartojamas po aborto ir po 8-14 dienų, nes tai padėtų užtikrinti visišką išsiuntimo vaisiui. Nesukomplektuotų aborto atveju vyksta dulkių išsiurbimo persileido arba instrumentinė. Tačiau tokie atvejai yra ne daug, kaip tik 2% moterų yra atspari vaisto.

Komplikacijų abortų per mifepristono gali būti skirtingo pobūdžio. 5% atvejų komplikacijų atsiranda gausus kraujavimas užsitęsia ilgiau, nes. Be 10-45% yra labai dažni susitraukimai gimdos. Retais atvejais moterims, kurie turėjo ankstesnę cezario pjūvio, gimdos plyšimas gali atsirasti.

Šalutinis poveikis mifepristono dėl virškinamojo trakto dalies rodomi vidutinio sunkumo arba lengvas pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Retesni atvejai padidėjęs kraujospūdis, sukelti alerginę bėrimas, dilgėlinė, eritema ir epidermio nekrozę. Kartais gali atrodyti, Vegetatyvinis sutrikimai, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos svaigimą arba paraudimas.

Dulkių siekis arba mini abortas

Šis metodas yra plačiai naudojamas aborto dėl nuo 3 iki 6 savaičių laikotarpiu. Jo populiarumas yra dėl to, kad paprasta technologija, sterilioje naudojimo, įprastu ambulatorinės pagrindu. Anestezija naudojamas nesidauginusių pacientų ir yra vietinis anestetikas, kartais visą nejautrą trunkantis kelias minutes. Iš normalios paciento gyvenimo už 1 valandą, kuri yra susijusi su neskausmingą procedūros ir chirurginės traumos nesant laikotarpis.

Mini abortas dažnai atlieka be į nesidauginusių pacientų gimdos kaklelio išplėtimas ir su šiek tiek plėstis negimdžiusios. Antruoju atveju naudoja metalinius Dilators atidaromi gimdos kaklelį tik tiek, kiek yra būtina įvesti Nerealus priemones. Tai leidžia išvengti žalos kaklo. Norint nustatyti, kad reikia naudoti plėstuvai zondą, jei ji yra sunku naudoti su anestetikais ir tūrį įvedimą. Po to įvedamas į gimdą Plaučių kateteris Prijungta prie švirkštą ar elektroaspiratoru. Kateteris yra pagamintas pažeidžiant iš kiaušinėlio ir jo aspiracijos vientisumą.

Po procedūros, patartina atlikti ultragarsu per 7-10 dienų, nes yra atvejų, nepilno abortų, o apvaisintas kiaušinėlis yra į gimdą. Šiuo atveju, įrankis yra naudojamas abortų.

Vakuuminių aspiracijos principas   naudoja siurbimo abortų prietaisų kiaušinį nesulaužant gimdos gleivinės, jis leidžia jums išvengti tokių komplikacijų, kaip gimdos kaklelio nekompetentingumo ir neurodystrophic procesų endometriumo. Bet tiksliai diagnozuoti nėštumą sunkumas ir negimdinio nėštumo atskirtis. Komplikacijų abortų riboja pilvo skausmas, kurie yra labai panašūs į menstruacijų spazmai, menstruacijų sutrikimai, uždegiminių ligų ir Hormoniniai sutrikimai.

Daugiau rimtų komplikacijų po aborto yra, pavyzdžiui, pnevmoeboliya , Jis kyla iš oro patekimo į kraujotakos sistemą sudarančių oro trombo, kuris occludes didelį laivą. Ši komplikacija yra labai reta, nes šiuolaikiniai dulkių aspiratorius nenori pripažinti, kad oro, patenkančio į gimdą galimybę. Tačiau nelegalūs abortai, naudojant pasenusias priemones yra komplikacija dažnai sukelia mirtingumas. Kitas komplikacija yra gimdos perforacija ir susijusių institucijų sužeisti. Tai gali įvykti, kai kvalifikacijos ekspertas trūksta atlikti abortą. Perforacija gimdos metu įvyksta jutimo jos gimdos ertmę metalo zondą.

Dilimui įrankis arba abortas

Anksčiau, dažniausiai aborto procedūrą. Iki šiol tai buvo atliekama rečiau, nes jis turi daugiau sunkių komplikacijų nei kiti metodai abortų nedidelį laikotarpį. Abortų atliekama laikotarpį 6-12 savaičių, ir tik ligoninėje. Per trinčiai   gimdos kaklelis atidaryti su metaliniais stentai, po kurių gydytojas įbrėžimų apvaisintas kiaušinėlis kartu su placentos ir gimdos gleivinės. Dėl kiuretažui naudojamas specialus įrankis - Łyżeczkować Todėl, tokia procedūra yra dažnai vadinamas kiuretažas ,

Ši procedūra atliekama taikant bendrąją anesteziją, kuris yra parinktas, priklausomai nuo individualių savybių moterims. Tai gali būti į veną anestezijos, todėl epidurinė ar Endobronchinė anesteziją. Antruoju atveju, inhaliaciją vaistas yra vartojamas į trachėją, naudojant specialų vamzdelį. Bet bet kurį iš šių anestezijos tipų turi būti atliekamas po anesteziologas būtinus analizės.

Kai abortas atliekamas instrumentinę makšties echoskopu jutiklį, o po procedūros atliekamas patikrinimas gimdos ertmę gistereskopom , Tačiau dažnai tokie patikrinimai yra vienas iš ryšium su anestezijos įvedimo praradimas ir visiškai pašalinti komplikacija yra beveik neįmanoma. Todėl gydymas skiriamas po aborto, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ir infekcijos.

Dažniausiai komplikacijos yra kraujavimas po Curettage, gimdos kaklelio spazmas dėl to, ką gimdoje susiformavo kraujo krešulių, kurios sukelia uždegimą. Su šia komplikacija, reikia pakartotiniai skutimas ir tolesnį gydymą. Daug rečiau tokie atvejai komplikacija kaip gimdos sienelės proveržio, kurioje egzistuoja stiprus kraujavimas, peritonitas, traumos pilvo ertmę. Kai neteisėtas abortas instrumentinės beveik visi komplikacijos yra pavojingas moters gyvenime, nes dažnai nėra galimybės ar laiko padėti gydytojui bando paslėpti nelegalios abortų faktą.

Vėlyvas abortas

Skirtingai nuo ankstesnių abortų, abortas po 12 savaičių vaisiaus vystymuisi, negali būti išspręstos tik moterys. Tokia intervencija turi būti leidžiama speciali komisija, kurioje nėščia pateikti paraišką. Vėlesniuose etapuose abortų atliekami arba medicinos ar socialinių priežasčių. Pirmuoju atveju, abortas atliekamas sunkus vaisiaus vystymuisi, jo silpnumą, sunkios ligos nėščia yra nesuderinami su nėštumu, kai motinos gyvybei dedamas virš kito vaiko gimimo gyvenime. Socialinių priežasčių, kurios leistų atlikti abortą gali būti nėštumas gautas rapsų, pabėgėlio statusą, mirties ar negalios 1-2 grupės vyru, būsto, daugiavaikėms šeimoms ar vienišų motinų statuso nebuvimas.

Reikėtų pažymėti, kad abortas nėštumo pabaigoje dažnai sukelia komplikacijų. Tokios procedūros turi būti atlikti specializuotoje ligoninėje. Bet kaip jūs žinote, metodo abortas pasirinkimas dažnai nėra pagrįsta sveikatos sutrikimų, ir priklausomai nuo finansines galimybes moterims. Pasaulyje praleidžia nelegalių vėlai terminas Abortų, kurie beveik visose šalyse yra laikomas pagal tai, kaip pacientas ir gydytojas nusikaltimas daug.

Dulkių kiuretažas

Norėdami gauti 6-14 savaičių laikotarpiu yra nėštumo nutraukimo, kuriame kartu kitus du metodus procedūra - Vakuuminis ir trinčiai. Abortų įvyksta pagal pirmąjį metodą principo, tačiau skirtumas yra tas, kad į gimdą plonas vamzdelis yra įvesta, kuris yra prijungtas prie vakuuminiu. Su jo pagalba kūnas pertrauka į gabalus ir pašalinti vaisiui nuo gimdos, po grandymo kontrolę, kad būtų išvengta komplikacijų. Ši operacija naudojama bendrąją nejautrą ir intraveninių tirpalų oksacilinui , Šis vaistas padeda gimdos susitraukimus.

Dulkių kiuretažas   metu 13-22 nėštumo savaičių atliekamas šiek tiek kitaip, kadangi vaisių dydis, nereiškia, kad galima naudoti dulkių siurbimą. Šiuo atveju, gimdos kaklelis atskleidžia daug platesnė nei abortų ankstyvosiose stadijose, didžioji dalis vaisiaus kūno pašalinamas su žnyplėmis ir tik tada naudokite siurbimą, kad pašalina mažus dalys vaisiaus, placentos ir didžiosios taukinės kūno. Tada praleisti kontrolės gramdymui.

Komplikacijos po tokio aborto apima uždegimą lytinių organų, infekcinių ligų, sunkus kraujavimas iš gimdos , Yra dažnai sugadinta gimdos kaklelio vėliau sukelti eroziją ir navikinių ligų. Yra stiprus hormonų sutrikimai, sąaugų, gedimas menstruacinio ciklo metu. Visa tai veda prie nevaisingumas   ir puoselėjant būsimus nėštumo. Paskutinis komplikacija yra labiausiai tikėtinas, kai pirmą nėštumo nutraukimas.

Gisteromiya

Gisteromiya   - Panašus Cezario pjūvis, kuris apima bendrąją anesteziją, ilgą pooperaciniu laikotarpiu, ir visas komplikacijas, susijusias su cezario pjūvį. Šis metodas yra naudojamas retais atvejais ypatingų priežasčių, todėl jo naudojimas yra apribotas, nes didelio dydžio mirtingumo ir sergamumo. Gisteromiya pilnas operacija, reikia nagrinėti ir rengti pacientui.

Dirbtinis gimimo

Nuo 13 iki 22 savaičių, ir dažnai 21-22 savaites, abortų yra naudojamas, kuris yra vadinamas dirbtinis gimimo , Šis metodas yra pagrįstas darbo indukcija, per kurį atsiranda 24-36 valandų persileidimo. Medicinos motinos dirbtinio gimimo paskirtą ligų, centrinės nervų sistemos, inkstų nepakankamumas, kai atveju diabetas   ir kraujo ligos. Nuo vaiko parodymais yra chromosomų anomalijos, vaisiaus apsigimimų, vaisiaus mirtis gimdoje.

Saline Abortas

Saline Abortas   pilamas į natrio chlorido maišelio iš amniono. Anksto membranos iš pumpuojamas 200 ml amniono, kuris yra įvestas vietoj 20% natrio chlorido tirpalo. Pagal tirpalo įtaka ir vaisiaus miršta po 24-48 valandų, naudojant prostaglandinai, kad paskatintų darbo susitraukimus. Kai kuriais atvejais, prostaglandinai ir oksitocino vartojamas su sūrymu. Kas didina efektyvumo rodiklis, tačiau šis metodas dažnai per vaikų sustojimą gimė perspektyvi. Dėl šios priežasties, sūraus abortas atliekamas daug rečiau nei instrumentinis.

Vėlyvas abortas

Medicinos abortas vėlesniame etape nėštumo laikomas gana pasenęs metodas. Tai apima atsižvelgiant paciento hormono prostaglandinų Kuris provokuoja lėtai išsiplėtimas gimdos kaklelio ir sukelia susitraukimus. Ši procedūra yra labai skausminga ir gana ilgai. Todėl, šiandien tokiu aborto naudojant mifepristonu ir prostaglandino derinys. Tačiau šis derinys veda į gyvo vaiko su sunkia anomalijų gimimo. Todėl šis metodas yra daug prastesnės sūraus abortas savo žmogiškumą.

Jei pacientas yra kontraindikuotinas dirbtinį gimimo, nutraukimas atliekamas alternatyvių metodų. Be kontraindikacijų atveju į visų procesų, priskirtų gisteromiya , Šios kontraindikacijos gali būti kai kurių širdies ir kraujagyslių sistemai, centrinę nervų sistemą, placenta previa, kad randas buvimas pažeidimai dėl ankstesnio cezario pjūvio. Komplikacijos pasitaiko dažniau trumpesniam laikotarpiui nei 21-22 nėštumo savaičių, ji taip pat gali būti kraujavimas, ir dubens uždegiminė liga, ir 2, 5% nepilno abortą.

Komplikacijos nuo aborto

Dažniausiai komplikacija po abortas yra kraujavimas , Tokios komplikacijos, kai yra nepakankamas hormonų parama gimdos. Kai kuriais atvejais, jis gali būti sukeltas traumos, makšties, gimdos kaklelio, arba gimdos. Kartais tokia žala įrankių ar cheminių medžiagų sukelti padidėjusį kraujavimą. Pavyzdžiui, ši komplikacija atsiranda, kai, naudojant kurių anestetikų, kurie veikia į gimdos susitraukimo funkcija.

Kraujavimas gali pasireikšti likutinės vaisiaus audinių buvimo gimdą. Mažiau kraujavimas iš gimdos įvyksta, kai kraujo krešėjimo sutrikimas, kurio plėtra gali sukelti sunki infekcija, administravimo hyperosmolar sprendimų, grandymo vėlesniuose etapuose. Vėl persileidimo ir sukelti stiprų kraujavimą.

Žala gimdos kaklelio ir gimdos komplikacija, kurios dažnai atsitinka nelegalių abortų ar bandyti atlikti abortą dėl jų pačių.

 

nevaisingumas  

 

gimdos kaklelio erozija ,

,