Aprašymas vėluoja dėl 2012/09/22

Tricikliai antidepresantai , Ji turi papildomą analgetinį centrinės kilmės. Narkotikų sumažina apetitą ir pašalina bedwetting šlapintis, yra antiserotoninovoe veiksmų.   Narkotikų yra ryškus centrinių ir periferinių anticholinerginis poveikis. Antidepresivny poveikis   Tai pasiekiama didinant serotonino koncentraciją nervų sistemos ir norepinefrino į sinapsių. Ilgalaikė terapija yra sumažinti funkcinį aktyvumą serotonino ir beta adrenerginių receptorių smegenyse. Amitriptilinas sumažina depresijos simptomų sunkumą, sujaudinimas , Kai nerimas nerimo ir depresinio narės , Blokuoja H2 histamino receptorių skrandžio sienelės (parietalinės ląstelės), jei priešopinius poveikį. Vaistas yra gali sumažinti kūno temperatūrą, kraujo spaudimą per bendrąją anesteziją. Narkotikų neslopina monoamino oksidazės. Antidepresantas poveikis pasireiškia po 3 gydymo savaičių. Amitriptilinas yra atpalaiduojama tabletė farmacinė forma, kapsulių, tirpalas, dražė.

Indikacijos:

Amitriptilinas nustatytas depresija   (sujaudinimas, nerimas, miego sutrikimai, alkoholio nutraukimo, su organinių smegenų pakitimų, neurotiški abstinencijos), pažeidžiant mišrių emocinių sutrikimų elgesio, naktinė enurezė , Chroniško skausmo (vėžio patologijos bent postherpetic neuralgija ), Nervinė bulimija, migrena (prevencijos), opinis pakitimai virškinimo sistemą.

Kontraindikacijos:

Amitriptilinas netaikoma miokardo infarkto, padidėjęs jautrumas į pagrindinį komponentą, su uždaro kampo glaukoma Ūmus apsinuodijimas psichiką, skausmą, hipnotizuojantis ūminio apsinuodijimo alkoholiu. Narkotikų draudžiama žindote kūdikį, sunkių intraskilvelinio laidumo sutrikimai, antioventrikulyarnoy laidumo. Atsižvelgiant į tai, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, su slopinimu kaulų čiulpų kraujodaros, emocinis veiksnumas , Astma, lėtinis alkoholizmas, sumažinti motorinės funkcijos virškinimo sistemos, insulto, kepenų ligų ir inkstų nepakankamumo, akių hipertenzija , Šlapimo susilaikymas, prostatos hiperplazija, šlapimo pūslės hipotenzija, Tirotoksikozė, nėštumas, epilepsija   Amitriptilinas naudojamas atsargiai.

Šalutinis poveikis:

Nervų sistema:   sujaudinimas, haliucinacijos, dezorientacija , Alpimas, nuovargis, mieguistumas, neramumas, hipomanija, padidėjęs depresija, depersonalizacija, neramumas, padidėjęs traukuliai, ekstrapiramidiniai sindromas , Ataksija, mioklonusas, parestezijų į periferinę neuropatiją forma, drebulys mažas raumenų, galvos skausmas. Anticholinerginis poveikis:   padidėjęs akispūdis, neryškus matymas, vyzdžių išsiplėtimas, burnos džiūvimas, tachikardija , Pasunkėjęs šlapinimasis, paralyžinis žarnų nepraeinamumas, delyras, sumišimas, sumažėjęs prakaitavimas. Širdies ir kraujagyslių sistema:   nestabilus kraujospūdis, intraskilvelinio laidumo sutrikimai Aritmija, ortostatinė hipotenzija , Galvos svaigimas, širdies plakimas, tachikardija. Virškinimo trakto:   patamsėjimas liežuvio, viduriavimas, skonio pokytis suvokimo, vėmimas, rėmuo , Gastralgia, hepatitas, cholestazinė gelta.   Endokrininė sistema:   galaktorėja, hiperglikemija, sumažino stiprumas ar sustiprėjęs lytinis potraukis, padidinti krūtis, ginekomastija, sėklidžių patinimas, sindromas netinkamo sekrecijos antidiurezinio hormono, hiponatremija dydį. Jis taip pat pažymėjo, hypoproteinemia , Dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymas, patinę limfmazgiai, karščiavimas, patinimas, spengimas ausyse, plaukų slinkimas. Atšaukus narkotiko pastebėtas neįprastas jaudulys, nemiga, bendras negalavimas, galvos skausmas, viduriavimas, pykinimas, nenormalūs sapnai, neramumas, irzlumas , Kai į veną, jis pažymėjo, deginimo pojūtis, lymphangitis, tromboflebitas, alerginė reakcija.

Perdozavimas:

Apraiškos iš Nervų sistema : Koma, stuporas, padidintas mieguistumas, nerimas, haliucinacijos, ataksija, epilepsijos sindromas, choreoatetozė , Hiperrefleksija, ataxophemia , Raumenų sustingimas, sumišimas, sutrikusi orientacija, sutrikusi koncentracija, psichomotorinė ažitacija. Perdozavimo simptomai narkotikų amitriptilinas iš Širdies ir kraujagyslių : Pažeidus intrakardiniu laidumo, aritmija, tachikardija, sumažėjęs kraujo spaudimas, šokas, širdies nepakankamumas Retai - širdies sustojimas. Jis taip pat pažymėjo, anurija , Oligurija, padidėjęs prakaitavimas, hipertermija , Vėmimas, dusulys, depresija kvėpavimo sistemos, cianozė. Jis reikalauja skubios plauti skrandį, skirti cholinesterazės inhibitorių čia išreikštų anticholinerginiais apraiškas. Taip pat reikalaujama, vandens ir elektrolitų balanso, kraujo spaudimą, kontrolę ir kraujagyslių sistemos, reanimacijos ir traukulių veikla, esant reikalui darbo priežiūra. Forsuota diurezė Ir hemodializė nebuvo įrodyta veiksminga perdozavimo amitriptilinas.

Kaip naudoti:

Narkotikų yra geriama iš karto po valgio, o ne skystį, kuris numato mažiausią dirginimą skrandžio sienelės. Pradinė dozė - 25-50 mg naktį suaugusiems. Per 5 dienas nuo narkotikų amitriptilinas suma padidėjo iki 200 mg per dieną 3 kartus. Jei ne per dvi savaites poveikio dozė buvo padidinta iki 300 mg. Sprendimai buvo skiriama lėtai į veną ir į raumenis, 20-40 mg 4 kartus per dieną su laipsniško perėjimo prie burnos. Gydymo kursas - ne daugiau kaip 8 mėnesių. Kai ilgalaikis galvos skausmas, migrena, lėtinis skausmas neurogeniniu kilmės, migrena paskirti 12 5-100mg dieną.

Specialūs nurodymai:

Prieš terapijos reikalaujama lygio kontrolės kraujo spaudimą. Amitriptilinas parenteraliai tik prižiūrint gydytojui ligoninėje. Per pirmuosius gydymo dienų turi būti lova poilsio. Tai reikalauja visiško atmetimo registratūroje etanolio. Sharp atmetimas terapija gali sukelti sindromas "Atšaukti" , Į iš 150 mg per dieną dozės vaistas mažina traukulių slenkstį veiklos, kuri yra svarbu atsižvelgti į epilepsijos priepuoliai plėtros pacientams, sergantiems polinkį. Galbūt hipomanijos plėtra ar manija   pacientams, sergantiems ciklinių afektinių sutrikimų per depresijos fazėje. Jei norite tęsti gydymą mažomis dozėmis reljefo po šių sąlygų. Priežiūra turi būti imtasi asmenų vartoti narkotikus skydliaukės hormonai pacientams, sergantiems hipertireoze, nes galimos rizikos širdžiai gydyti. Narkotikų gali sukelti į paralyžinis žarnų nepraeinamumas plėtrą senyviems pacientams, taip pat linkę į lėtiniu vidurių užkietėjimu. Ji yra privaloma įspėti anesteziologų dėl priėmimo amitriptilinas prieš vietos ar bendrąją nejautrą. Ilgalaikio gydymo provokuoja ėduonis , Gali padidinti riboflavino poreikį. Amitriptilinas patenka į motinos pieną kūdikiams sukelia padidėjusią mieguistumą. Narkotikų paveikia motorinėms transporto priemonėms kontrolę.

Sąveika:

Hipotenzinį poveikį, kvėpavimo slopinimas A slegia poveikis nervų sistemos yra stebimas su bendru paskyrimo narkotikų, kad slopinančių centrinės nervų sistemos darbą: anestetikus, benzodiazepinai, barbitūratų, antidepresantai ir kt. Vaistas padidina anticholinerginio poveikio sunkumą kartu atsižvelgiant amantadinas, antihistamininiai vaistai , Biperideno, atropinas, parkinsonizmo, fenotiazinai. Narkotikų didina antikoaguliantų aktyvumą indadiona, kumarino dariniai, netiesioginiai antikoaguliantai. Yra efektyvumo sumažėjimas alfa adrenoblokatoriai , Fenitoinas. Fluvoksaminas, fluoksetinas   padidinti vaisto koncentraciją kraujyje. Priepuolių rizika padidėja, taip pat sustiprintas centrinis anticholinerginis ir raminanti veikla bendrai terapijos su benzodiazepinais, fenotiazinais, holinoblokatorami. Sinchroninis priėmimas   metildopos , Rezerpino, betanidina, guanetidiną, klonidinas sumažina hipotenzinį poveikį sunkumą. Kai kokainas yra plėtoti aritmija. Delirium vystosi, kai gauna atsetaldegidrogenazy inhibitorių, disulfiramas. Amitriptilinas padidina širdies ir kraujagyslių sistemai fenilefrino, norepinefrino, epinefrino, izoprenaliną poveikį. Rizika padidėja su karščiavimas, gaunančių antipsichozinius vaistinius preparatus, p holinoblokatorov.