8 kovas 2012

Kokliušas   - Ūmaus infekcinė liga, pobūdį, kai organizmas yra parodyto švelnų intoksikacija,   Ūminės Qatar Airways Ir periodiškai yra seansų kokliušo. Liga sukelia specifines bakterijas Bordetella pertussis   (taip pat vadinamas Kokliušas coli , Wand Bordet-Zhang ). Sukėlėjas turi trumpą strypo formos, kuri yra suapvalinti galus. Be išorinės aplinkos, bakterijos yra nestabili, greitai kokliušo žuvo džiovinimo, ultravioletinių, naudojant dezinfekavimo metu. Taip pat yra labai jautrus bakterijų levomitsetinu , eritromicinas , streptomicino , Antibiotikų tetraciklino grupės ,

Šiandien pasaulis yra labai plačiai paplitusios kokliušo .  Taigi, kasmet ši liga suserga apie šešiasdešimt milijonų žmonių .  Be to, kokliušas dažnai diagnozuojamas ir tų šalių, kuriose jau daugelį metų skiepijama nuo šios ligos gyventojai .  Ekspertai pripažįsta, kad kokliušas dažniausiai pasireiškia suaugusiems, bet tai ne visada galima nustatyti, nes liga be mėšlungiški priepuoliai kosulys .  Infekcijos ligos šaltinis yra tik vyras: tai gali būti blogai, tiek tipiškas ir netipiškas forma kokliušu, sveikų žmonių - vežėjai bakterijų .  Didžiausias pavojus kitiems požiūriu infekcijos, pacientai yra ankstyvoje ligos stadijoje .  Kokliušas yra perduodami ore lašelių .  Dažniausiai, kokliušo vaikams pasireiškia ikimokyklinio amžiaus .  Toks platus paplitimas šioje amžiaus grupėje ligos atsiranda dėl to, kad pakankamai lygių motinos imuniteto stokos .  Jei vaikų, paskiepytų skaičius, mažesnis nei 30%, tokiose šalyse, iš kokliušo atvejų, palyginti su tuo laikotarpiu dovaktsinalny situacijos .  Dėl šios ligos nėra būdingas sezoniškumas, bet ir rudenį ir žiemą, yra neabejotinas padidėjo bylų skaičius .

Savybės kokliušo

Infekcija patenka į organizmą per gleivinę, kvėpavimo takus. Kokliušo mikrobai pridedamas prie virpamojo epitelio ląsteles, ir tada pradėti daugintis ant gleivinės, o ne skverbiasi į kraujotaką. Tuo vietoje, kur patogenas įsiskverbė, uždegimas, gleivių sekrecija tampa ryškesni, slopina virpamojo epitelio ląstelių prietaiso veikimą. Kitas ant kvėpavimo takų epitelio išopėjimas atsiranda ir manifestai Židinio nekrozė ,

Svarbiausi patologinių procesų pasireiškia bronchų ir alveolių. Dėl iš mažo bronchų mucopurulent kamštienos paciento spindžio užsikimšimas kyla emfizema , Židinio atelektazė , Dėl stimuliacijos kvėpavimo takų paciento receptorių yra nuolat nerimauja kosulys. Po gydymo kokliušo neišauga visą gyvenimą trunkantį imunitetą, todėl žmonės gali susirgti dar kartą. Padėtis yra panaši su kokliušo vakcina.

Atsižvelgiant į tai, kad kosulys neatrodo iš karto po infekcijos ir prieš būdingą kokliušo išvaizda yra labai sunku atskirti nuo kitų infekcinių ligų, per pirmąsias dienas infekcijos nešiotojai gali užkrėsti kitus.

Simptomai kokliušo

Kai kokliušo infekcija, inkubacinis laikotarpis gali tęstis nuo 2 iki 14 dienų, bet dažniausiai jis trunka septynias dienas. Be peršalimo laikotarpį, kuris prasideda kokliušo simptomai iš karto bendros būklės negalavimas. Pacientas skundžiasi, sloga, kosulys, žemos kokybės temperatūros. Atsižvelgiant į tai, kad liga kokliušo besivystančių coli proceso gamina toksinus, kurie veikia nervų sistemą, stimuliuoja nervų receptorius kvėpavimo gleivinę. Vadinasi, kosulio reflekso suveikia, o asmuo kenčia nuo seansų tipiškas kokliušo. Kartais šis procesas pasireiškia nervų centrus, esančius netoliese. Tada, atsakant į tokį sudirginimo, gali būti vėmimas, vyksta daugiausia po kosulys, kraujagyslių sutrikimų, nervų charakterio sutrikimų, kurie yra parodyto traukuliais.

Jei vaikas vystosi kokliušą, simptomai pamažu tampa įvairesnė. Pavyzdžiui, sergantis vaikas eksponatų dirglumas, tampa kaprizingas. Spazminė kosulys pasirodo antrą savaitę ligos pabaigos. Dėl kokliušo pasižymi aštriu, staigios pradžios. Pirma, yra pakartotinių smūgių kosulio serija, tada vaikas įkvepia orą su švilpimas garso, tada vėl akivaizdžios mėšlungiškas kosulys šoką. Per tokių ciklų priepuolis, gali būti nuo dviejų iki penkiolika. Kai ataka yra daugiau, yra ir permatomi klampus skreplių paskirstymą, o kai kuriais atvejais ji ir toliau pulti vėmimas. Per išpuolį sergantis vaikas yra labai susijaudinęs, jo veidas tampa cianoze, kaklo venos išsiplečia, akys gali nalitsya kraujo, liežuvis kyšančių iš burnos. Kartais per pradėjote kosėti uždusimas   ir ten ateina kvėpavimo nutraukti. Panašūs priepuoliai ir toliau maždaug keturias minutes ir pakartotas penkis kartus, kad penkiasdešimt kartus per dieną, priklausomai nuo to, kaip sunkiai eina kokliušo. Simptomai atsiranda dėl trijų iki keturių savaičių, tada kasdienių išpuolių mažėja skaičių, o kosulys tampa paprastas. Kokliušas vaikams trunka kelias savaites, tačiau išpuoliai kokliušo nebesilaikoma.

Tuo pačiu metu suaugusiems su kokliušo kokliušo nevyksta. Kokliušas veikia kaip bronchitas Kurioje yra užsispyręs nuolatinis kosulys. Tuo pačiu metu kūno temperatūra nekeičia, asmuo jaučia pat. Kokliušas vaikams, kurie buvo atlikti skiepus, paprastai pasireiškia latentinės formos.

Komplikacijos kokliušo

Dažniausiai komplikacija kokliušo vaikams ir suaugusiems plėtoti plaučių uždegimas , Ši liga sukelia poveikį kokliušo Bacillus arba ji tampa antraeilis bakterinė infekcija. Be to, šios ligos komplikacijos yra laringitas   su stenoze gerklų (vadinamasis netikras Kryžius) kraujavimas   nosis, bronchiolitas, sutrikęs kvėpavimas, kirkšnies , bambos išvaržą , Be to, dėl kokliušo, gali pasireikšti encefalopatija , Šis į ne uždegimo smegenų pasikeitimas. Atsižvelgiant į encefalopatijos procesas gali būti traukuliai. Kaip rezultatas, galimas mirties ar sunkius: pacientas gali patirti pertrūkiais priepuoliai atsiranda ar nuolatinis kurtumas. Visi komplikacijos dažniausiai vaikams, suaugusiems jie mažiau fiksuotas.

Diagnozė kokliušu

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę į peršalimo laikotarpiu kokliušą būtina atlikti bakteriologinius tyrimus. Tokie tyrimai paprastai skiria po mokymosi specialistų epidemiologinius duomenis. Taigi, dėl tokių analizių paskyrimo pagrindas gali būti neseniai kontakto su užsikrėtusiu pacientui reikiamus skiepus stoka, ir tt Tuo pačiu metu, jeigu pacientas jau parodyta spazminio kosulį, iš kokliušo diagnozė yra daug lengviau. Bet gydytojo diagnozė turi atkreipti dėmesį į tai, kad panašūs kosulio kai kuriais atvejais atsirasti pacientui ir dėl kitų priežasčių, nesusijusių su kokliušo. Taigi, kaip kosulys, kartais pasireiškia adenovirusinę infekcija , plaučių uždegimas , infekcinė mononukleozė Dalyvaujant piktybiniai navikai Tai suspausti į kvėpavimo takus. Taip pat būna, kad kokliušas veikia neįprastai, tai yra tipiškas kosulys tinka neatrodo ne visiems. Tai yra būdinga suaugusiems liga, ir vaikų, kurie buvo, vakcinuotų.

Iš jų yra pagrindinis metodas, šiuo atveju diagnozės nustatymo - yra laboratorijos atrankos kokliušo. Tuo pačiu metu, tuo greičiau medžiaga yra paimta tyrimams tuo pacientui, tuo didesnė galimybė gauti teigiamus rezultatus tikimybę. Medžiaga tyrimo ateina iš nosiaryklės. Taip pat atsižvelgiant medžiagą tyrimams vaiko prieš kosulys pacientas nustatytą Petri lėkštelę su maitinamosios terpės. Po gaudyti keletą kosulys puodelių sukrėtimus pristatomi į laboratoriją inkubatoriuje.

Šiandien taip pat dažnai taikomas imunofermentinį metodą, kuris gali aptikti antikūnus kraujo serume ir nosiaryklės gleivių. Svarbu atskirti kokliušo į peršalimo laikotarpį ūmių kvėpavimo takų infekcijų ir tuo metu, kai pasireiškia priepuolinis kosulys, nuo ligų, kurioms yra būdingi nepraeinantis kosulys, aukšta temperatūra ir intoksikacijos požymių nebuvimą.

Gydymas kokliušo

Svarbu, kad kokliušo, kuri atsiranda sunkus forma gydymas, buvo atliekamas tik ligoninėje. Ligoninėje kurias privaloma vaikams iki vienerių metų, nes per kosulys jie dažnai atsiranda kvėpavimo sustojimas. Visą gydymo būtina numatyti specialias sąlygas kambaryje: turime gerą ventiliaciją, drėkinimas. Gydymas kokliušo kūdikiams apima dedant juos tamsioje ramioje patalpoje. Vaikas dažnai nesivargina, nes bet koks stimulas gali sukelti labai stiprų kosulį. Jei vyresniems vaikams liga vyksta šviesos forma, tai galima apsieiti be laikantis lova poilsio. Todėl, šiuo atveju tai yra įmanoma, gydyti ligą, be ligoninėje. Reikėtų pasirūpinti, kad vaikui kuo ilgiau būti lauke, nes ten beveik nėra kosulys pasireiškia.

Maitinimas turi būti organizuojamas taip, kad vaikai gautų maitinimą ir dažnai mažomis porcijomis. Jei vėmimas nuolat trikdo pacientas, gydytojas skysčių į veną. Svarbu, kad kūdikiai gaminamas suctioning gleives iš gerklės. Be to, maži vaikai, jei ryškiai hipoksijai paskirtas deguonies terapija. Tai padaryti, pacientas atidžiai specialioje deguonies palapinę.

Maži vaikai sunkus kokliušo, ir tuo atveju komplikacijų ligos yra dažnai skiriami antibiotikų kursą. Tuo peršalimo etape dėl kokliušo gydymui dažnai naudojami eritromicino.

Atsižvelgiant į kokliušo gydymui taip pat pristato specialią kokliušo gama globulinas , Ji turi būti suleidžiamas į tris dienas.

Lėšos turi antitussive ir raminamųjų poveikį, neturėtų būti naudojami ne visi arba reikėtų imtis jas naudoti labai atsargiai. Lėšos, kurios sukelia kosulys, pavyzdžiui, bankai, garstyčios, neturėtų būti naudojami ne visi.

Jeigu pacientas nustoja kvėpuoti įvyko, turėtų būti greitai išvalyti kvėpavimo takus, čiulpia iš jų gleives ir palaikykite ventiliaciją.

Gijimo procesą, net su antibiotikais trunka ilgą laiką. Pacientai, sergantys kokliušo į 25 dienas izoliacijos turi likti nuo ligos pradžios, jeigu du rezultatai bakteriologinių tyrimų, buvo neigiami. Jei toks tyrimas nebuvo atliktas, izoliacija turi trukti ne mažiau kaip trisdešimt dienų.

Yra liaudies gynimo priemonės, kurios naudojamos siekiant palengvinti simptomus pacientams, sergantiems kokliušo. Tai pakuočių česnako ir medaus, kuris ant krūtinės, nuovirai žolelių (čiobrelių žolė, iš raktažolės pavasarį šaknys, gėlės šeivamedžio uogų vaisių anyžių, pušų pumpurų, palieka mamos ir pamotė, Žolinės raudonėlio ir kt.).

Apsauga nuo kokliušo

Kaip patikimas profilaktiškai naudoti nuo kokliušo vakcinacija , Šiandien taikomos kelių tipų Vakcina Skiepai prasideda trijų mėnesių amžiaus. Po to, kai atliekama tris kursus vakcinacijos (skiepų intervalus tarp pusantrų mėnesius) po maždaug dvejų metų revakcinacija. Pasak specialistų skiepijimas padeda išvengti ligos maždaug 70-80% atvejų. Ir vaikai, gavę vakciną ir infekuotos ligos, kokliušas yra lengvas.

Svarbu nedelsiant ištirti vaikų, kurie buvo sąlytyje su pacientams.