Aprašymas vėluoja dėl 2014/05/29

• Kompozicija
• Prekės formos
• Farmakologinis
• Farmakodinamika ir farmakokinetika
• Indikacijos
• Kontraindikacijos
• Šalutinis poveikis
• Naudojimo instrukcija metotreksato (metodas ir dozavimas)
• Perdozavimas
• Bendradarbiavimas
• Terminai pardavimo
• Laikymo sąlygos
• Galiojimo data
• Įspėjimai
• Analogai
• Kūdikiai
• Su alkoholiu
• Nėštumo metu (ir žindymo) Per
• Atsiliepimai
• Kaina, kur pirkti

Kompozicija

sprendimas   yra Metotreksatas   į 10 mg kiekio 1 ml, visų Įpurškimo koncentratas   100 mg per parą 1 ml; Papildomi komponentai: natrio hidroksidas, injekcinis vanduo, natrio chloridas.

Tabletės   yra   Metotreksatas   darant 2, 5 mg kiekiu; 5 ir 10 mg; į papildomus medžiagų forma - celiuliozės, kukurūzų krakmolo, silicio dioksido, magnio stearatas, laktozės monohidrato.

Prekės formos

Tabletės   buteliukai: 2, 5,; 5 ir 10 mg.

Į ampulės ir buteliukų po 1, 5 ir 10 ml.

Koncentratas   , Sergantys 5, 10 ir 50 ml.

Farmakologinis

Iš antimetabolitų grupė, kuri analogas yra folio rūgštis , Tai rodo, priešnavikinis efektas, ir dar labiau turi imunosupresinį poveikį.

Narkotikų sulėtina DNR ir jos sintezės remontas, slopina mitozės ląstelių. Pagal pozicijų metotreksato jautriausią audinio, turinčio aukštą platinimo galimybes: naviko audinio, vaisiaus ląstelių kaulų čiulpuose, gleivinės epitelio.

Kai ląstelių proliferacija piktybinių audinių, kurie normaliai pažanga savaime veda prie metotreksato displazija piktybiniai navikai   nekenkiant sveiką audinį.

Terapijoje reumatoidinis artritas   efektas, matyt, susijusi su imunosupresija mechanizmą. Metotreksatas reumatoidinio artrito siekiant sumažinti uždegimą ir su tuo susijusios ligos simptomus - patinimas, skausmas, sustingimas.

Gydant psoriazė   Metotreksatas veikia keratinocitų plokštelių, kurios padidino augimo tempas, palyginti su normalios odos ląstelių proliferaciją.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Didžiausia metotreksato koncentracija kraujyje įvyksta per 30-60 minučių. Pacientams, sergantiems leukemija gali būti svyravimai iki 3 valandų.

Plazmos jungiasi su albuminu. Be juos vienu metu priimtų su salicilatų, chloramfenikolio, sulfonamidams, tetraciklinai, fenitoinas gali būti konkurencinga keitimas.

Metotreksatas kraujo-smegenų barjerą neprasiskverbia, nes tai jis turėtų būti vartojamas intratekaliai.

Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 6-7 valandos metotreksatas aukštos dozės atveju - padidinta iki 17 valandų.
Ji daugiausia rašo (90%) per inkstus per dieną. Apie 10% išsiskiria su tulžimi.

Jei sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu atveju yra ilgesnis išsiskyrimas.

Metotreksatas gali kauptis, kepenų, inkstų ir blužnies metabolinio produktų pavidalu.

Indikacijos

• trophoblastic navikas;
• neuroleukemia ;
• Ne Hodžkino limfoma , Įskaitant limfosarkomos ;
• aštrus leukozė   (mieloidinė ir limfocitinės);
• osteogeninio sarkoma   ir minkštųjų audinių;
• odos vėžys Vėžys, plaučių krūties vėžio , Plokščialąstelinis vėžys, reprodukciniai organai (vyrai ir moterys), šlapimo pūslės vėžio, stemplės vėžys, inkstų vėžio, medulloblastoma, retinoblastomos;
• sunkus etapas grybų mikozė , psoriazė ;
• artritas   psoriazinio ir reumatoidinis, sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomiozitas, ankiloziniu spondilitu ,

Kontraindikacijos

• sunkus inkstų pažeidimas ir kepenų;
• alkoholizmas ;
• Stipriai infekcinės ligos ( tuberkuliozė , ŽIV infekcija );
• patologija kraujodaros sistemos istorijos metu;
• vakcinacijos gyvosiomis vakcinomis;
• GI opos ir žodžiu istorija;
• atsižvelgiant didelėmis dozėmis acetilsalicilo rūgšties;
• žindymas ir nėštumas ;
• Idiosinkrāzija.

Metotreksatas yra skiriamas atsargiai pacientams, kuriems pakitimų inkstuose ir kepenyse, nutukimas , Slopinimas kaulų čiulpų kraujodaros, diabetas , Naudojimas paruošiamojo apdorojimo hepatotoksiškų vaistų, infekcinių ligų bakterijų, virusų, grybelių kilmės, ascitas, pilvaplėvės ir pleuros ertmėje, dehidratacija, herpes zoster, ankstesnį kontaktą su pacientu paprastoji pūslelinė, su Tymai , Vėjaraupių , strongiloidoze , amebiasis ; dalyvaujant podagra   arba uratų nefrourolitiaza , Infekcijų ir uždegimų burną, opinio kolito, opos, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, virškinimo trakto obstrukcija, aciduria , astenija , Chemoterapija arba radioterapija prieš gydymą, senyvo amžiaus pacientams ir vaikams.

Šalutinis poveikis, metotreksato

Hemopoetinių sistema: anemija , trombocitopenija , leukopenija , pancitopenija ; labai retai - sunkus inkstų funkcijos sutrikimas kaulų čiulpų funkcija; megaloblastinė anemija ,

Centrinė nervų sistema: nuovargis, mieguistumas, nuotaikos pokyčiai, galvos skausmas, depresija , nemiga , Sumišimas; retai - pažinimo sutrikimas, parestezija ir skausmas galūnėse, metalo skonis burnoje, paralyžius ir traukuliai, simptomai meningizmo ,

Organai dirginimas, konjuktyvitas ,

Kvėpavimo sistema: pneumonitas   (simptomai yra kosulys, sausas, dusulys, karščiavimas), skystis pleuros ertmėje, alveolitas ; retai - bronchinė astma   arba fibrozinės plaučių liga , Sustorėjimas pleuros lapų, plaučių edema.

Virškinimo sistema: pykinimas, uždegimas ir išopėjimas, burnos, stomatitas , dispepsija , vėmimas , anoreksija , Padidėjęs transaminazių, viduriavimas, fibrozė ir cirozė , steatoze ,

Šlapimo sistema: uždegimas ir išopėjimas, šlapimo pūslės, iš šlapinimasis ir inkstų funkciją, oligurija ir anurija, elektrolitų pusiausvyros pažeidimas.

Oda: niežulys, eritema , alopecija , Šviesai, vaskulitas , Skiedros, bėrimas herpetiformis; retai - epidermio nekrolizė , Pagal ultravioletinių spindulių poveikio gali padidėti pigmentacija nagai, furunkuliozė , hydradenitis , Ūminis paronichija ,

Skeleto, raumenų sistema: raumenų skausmas ir sąnarių, osteoporozė ,

Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujavimas, vaskulitas, perikardo eksudacija į ertmę; retai - širdies tamponada.

Imuninės sistemos: faringitas , Žemas imunitetas; retai - sepsis Didinti reumatoidiniu mazgelių, anafilaksinės reakcijos skaičių.

Lytinės sistemos uždegimas ir išopėjimas makšties; labai retai - impotencija , Menstruacijų sutrikimai, išskyros iš makšties, sumažėjo noras.

Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti: karščiavimas , Bendras negalavimas, karščiavimas, retai - blogos zazhivlyaemost žaizdas. Į raumenis injekcijos atveju gali būti audinių pažeidimo, injekcijos vietoje ( abscesas , naikinimas ) cista ir Polipai , limfoma , Su dažnis nežinomas, gali pasireikšti medžiagų apykaitos sutrikimais, cukriniu diabetu.

Atsižvelgiant į intratekalinio metotreksato atveju gali ūmiai arachnoiditas   (galvos skausmas, sprando sąstingis, karščiavimas ). Ateityje, gali būti, parezė ir plegia , Pažeidimas smegenėlių funkcijų. Lėtinis reakcijos į intratekalinių gali būti leukoencefalopatija pasireiškia sumišimas, traukuliai, demencija, koma, retais atvejais - mirtį.

Naudojimo instrukcija metotreksato (metodas ir dozavimas)

Galbūt metotreksato įvedimas - Ebewe raumenis, intraarterially, į veną arba intratekaliai. Tabletės   prieš valgį nereikia kramtyti, priėmimą.

Nurodymai dėl metotreksato įspėja, kad nuo dozės ir gydymo režimų pasirinkimas kiekvieno konkrečios ligos, turėtų būti atliekami griežtai laikantis specialios literatūros.

Tuo atveju, kai trophoblastic liga   administruoja kasdien 30 mg į raumenis injekcijos greitis yra 5 dienos. Kursai kartojamas po 1 savaitės, kol pasieksite 400 mg dozę.

Limfomų   ir leukozė   įtraukti į veną bent 200-500 mg per 1 m2 kartą per mėnesį.

Neuroleukemia : Intratekaliai vartojamas po 1 - 2 kartus per parą, 7 dienas per 12 mg vienam m2 dozę.

Vaikai skiria šias dozes:

• iki 1 metų iki 6 mg,
• Amžius 1 metų - 8 mg,
• iki 2 metų naudojimo 10 mg;
• vyresni nei 3 metų administruoja 12 mg.

Metotreksatas ne reumatoidinis artritas   skirti nuo dozės 7. 5 mg, 1 kartą per savaitę. Indikacijų dozės padidėjo, bet ne daugiau kaip 20 mg per savaitę.

Kartu su psoriazė   vartojamas dozę iki 25 mg per savaitę, į raumenis, į veną arba.

Kartu su grybų avium   50 mg dozė vieną kartą per savaitę ar 2 dozes į raumenis.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai Perdozavimo požymiai priespauda kraujodaros sistemą. Priešnuodis yra kalcio folinato Kuris yra įdiegta ne vėliau kaip 60 minučių, tačiau dozė turi būti lygi arba didesnė metotreksato dozėmis. Sunkiais atvejais, naudojimas šlapimo šarminimo ir hidrataciją.

Tuo atveju perteklinių dozių intratekaliai, kartu su priešnuodis įvadas, suteikti skubią drenažo smegenų skystyje.

Bendradarbiavimas

Kai piktnaudžiavimas alkoholiu ir atsižvelgiant hepatotoksiškumo agentai didina toksinį poveikį metotreksato kepenims.

Tuo pačiu metu gydoma leflunamidom upconverts pancitopenija ir dėklai kepenims ,

Chloramfenikolis , tetraciklino   kai vartojamas per burną sumažinti metotreksato absorbcija.

Ciprofloksacinas , glikopeptidai , penicilinai , Loop diuretikai , fenilbutazonas sumažinti inkstų klirensas narkotikų, o tai padidina jo koncentraciją kraujyje ir padidina kraujodaros toksiškumą.

Be to, iš metotreksato toksiškumas yra padidinama naudoti vienu metu, salicilatų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Chloramfenikolis , sulfonamidams , pirimetaminu turėti neigiamą poveikį kaulų čiulpuose, todėl kartu su metotreksatu priėmimas pablogėja kraujo pokyčiai.

Trimetoprimas   ir sulfametoksazolas Kuris sukelti folio rūgšties trūkumą, taip pat lipidų kiekį mažinančiais preparatais ir netiesioginių antikoaguliantų gali padidėti metotreksato toksiškumą.

Reikėtų vengti didelio suvartojimo kava, arbata ir saldžių gėrimų su kofeinu gydymo, nes jis gali sumažinti teofilinas klirensas ,

Tuo pačiu metu registratūroje su citostatikais sumažėjo klirensas metotreksatu.

Deriniai su radioterapija   Tai padidina audinių nekrozės galimybę.

Metotreksatas slopina imuninį atsaką į vakcinacija Ir tuo atveju, administracijos gyvų vakcinų galimas sunkias reakcijas antigeno charakterį.

Priėmimo Amjodaronas   Ji prisideda prie odos opos atsiradimo.

Skiriant acikloviras   ir tuo pat metu naudoti intratekaliai metotreksato rizika padidėja neurologinių pakitimų.

Terminai pardavimo

Receptiniai.

Laikymo sąlygos

Preparatas yra saugomi, išlaikant temperatūrą režimą 15-25 ° C temperatūroje,, uždaroje ir tamsiai vietoje, atokiau nuo vaikų.

Galiojimo data

3 metai.

Įspėjimai

Vaistas skiriamas tik onkologas su patirtimi Chemoterapija ,

Pacientas turi būti informuota apie sunkių nepageidaujamų reakcijų į toksinių pažeidimų forma, kuri gali lemti mirtį rizika.

Tuo atveju, kai dėl į ertmes (pleuros ir pilvaplėvės skystyje) paciento atveju būtina prieš gydymo skystis pašalinamas.

Jei simptomai stomatitas Nurodant toksinio šoko sindromo, ji yra būtina laikinai nutraukti gydymą su metotreksatu, nuo išopėjimo ir perforacijos žarnyne riziką.

Prieš pradedant gydymą, reikia kruopštaus tyrimo laboratorinių kraujo parametrus (išsami klinikinė ir biocheminė analizė), inkstų funkcijos tyrimai, rentgeno krūtinės ertmę.

Kai metotreksatas pacientas būti laikomi prižiūrint medikams už ankstyvam komplikacijų.

Gydymo metu pacientas yra atliekamas mėnesinių tyrimus, kurie apima:

• egzaminas žodžiu;
• visų kraujo ląstelių;
• kepenų funkcijos tyrimai;
• šlapimas ir inkstų funkcija;
• iš kvėpavimo sistemos tyrimas.

1 savaitė prieš operaciją metotreksatu turėtų būti panaikinta ir iš naujo priskirti 2 savaites.

Narkotikų padidina vėžio riziką limfomų Įskaitant kai imamasi mažomis dozėmis.

Prieš gydymą pašalinti nėštumo.

Pacientai Vaisingo amžiaus turi būti pranešta apie neigiamą poveikį metotreksato apie reprodukcinę sistemą ir rekomenduoti naudoti kontracepcijos metodą gydymo metu.

Intratekaliai metotreksato galimos komplikacijos, pavojinga gyvybei, todėl ne pirmas požymis šalutinio poveikio reikalauja pašalinti narkotikų.

Vaistas negali būti sumaišytas su kitomis medžiagomis, vienoje butelis.

Atsižvelgiant į kontaktą su odos ar gleivinės atveju turi būti nedelsiant nuplauti su vandeniu.

Gydymo metu reikia būti atsargiems, kai žaidžia, kuriame jums reikia dėmesio ir greitą reakciją.

Analogai Metotreksatas

Pagrindiniai partneriai: Vero Metotreksatas , Metotreksatas Teva , Metodzhekt , Metotab ,

Kuris yra geresnis: Metotreksatas arba Metodzhekt?

Lyginant su tradiciniais metotreksato Metodzhekt kai ją vadina efektyvesnis, bet jei metotreksato Ebewe Austrija - Austrijos vaistas pasižymi gera efekto ir grynumo, ty su mažiau šalutinių poveikių. Už vaistų kainą, yra iš esmės tapačios.

Kūdikiai

Taikyti atsargiai.

Su alkoholiu

Alkoholis gali apsunkinti hepatotoksinius poveikį metotreksato, todėl naudoti gydymo metu draudžiama.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Metotreksatas yra fetotoksinio poveikio (sukelia apsigimimus vaisiui) vartojimas nėštumo metu yra draudžiama.

Narkotikų patenka į motinos pieną pavojingos koncentracijos. Šiuo atžvilgiu, atsižvelgiant į žindymo laikotarpis laikotarpiu gydymą nutraukus.

Atsiliepimai metotreksato

Yra keli apžvalgos parengimą. Beveik visi nuomones ne Negimdinis nėštumas kalbėti apie šalutinį poveikį, pavyzdžiui, sunkus pykinimas, pilvo skausmas, gerklės kepenyse. Turi būti pakankamas stebėsena atsikratyti negimdinio nėštumo veiksmingumą žmogaus chorioninio gonadotropino ,

Atsiliepimai at psoriazė   dauguma jų yra ne labai gerai, daugelis žmonių nori padaryti be metotreksato. Pacientai pranešti, kad šio narkotiko pablogėjimą labai palengvina būseną, tačiau su degradacijos panaikinimo atveju. Yra nuorodos į atvejus, toksiška hepatito ,

Atsiliepimai at reumatoidinis artritas   apie daugiausia teigiamą poveikį. Žymė ant vaistams atsparios remisija, bet tuo pačiu metu, ir dažnai šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas. Privalumas yra tai, kad skrydis buvo atšauktas būklė neblogėtų. Svarbu pažymėti, laipsnišką didėjimą dozę bent gydymo pradžioje. Taip pat yra atskiros apžvalgos mažo veiksmingumo narkotikų.

Kaina metotreksato, kur pirkti

Pirkti metotreksato Ebewe Austrija Maskvoje gali būti vidutiniškai 1141 rublių. ampulėse. Kaina tabletės
Tai yra apie 415 rublių. 50 lent. dozė yra 5 mg ir 480 rublių. 10 mg.

Kur pirkti tabletės   Maskvoje? Jūs galite jį nusipirkti vaistinėse tokia kaina nuo 82 iki 195 rublių. priklausomai nuo dozės.

Iš Ukrainoje vaisto kaina priklauso nuo dydžio ir skaičiaus pakuotėje ir svyruoja nuo 445 kopijų. iki 814 UAH.

Kur įsigyti Austrijos metotreksato Rostove - su - Dono? Ji turi galimybę pirkti vaistinėse ne vidutinė kaina 1205 rublių.

Pirkti Sankt Peterburge, galite ne 106 269 rublių kainą. 1 ampulėje ar buteliuke.