Aprašymas vėluoja dėl 08.06.2012

Kalcio kanalų blokatorius lėtas , Pagrindinis ingredientas yra kilęs benzotiazepiną. Narkotikų turi antiaritminiai, antiangininis ir antihipertenzinį poveikį , Diltiazemas mažina ląstelėje kalcio lygiųjų raumenų kraujagyslių širdies ląstelėse. Narkotikų neigiamai inotropinį poveikį mažina širdies susitraukimų dažnį, gerina inkstų, smegenų ir vainikinių kraujotaka , Diltiazemas sukelia išsiplėtimas mažų ir didelių arterijose, relaksacijos lygiųjų raumenų vainikinių kraujagyslių. Antiangininį poveikis yra pagerinti miokardo kraujotaką, mažina kraujo spaudimą, sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą,, padidinti diastolinio atsipalaidavimo laikas iš kairiojo širdies skilvelio, mažinti nuo miokardo tonas.   Antiangininį poveikis slopinimas pateikė kalcio transporto širdies audinio, kad sukelia į ugniai atsparios laiko padidėjimas, veiksmingas laikotarpis lėtėjimo atrioventrikulinio laidumo , Narkotikų neturi intraventrikulinį laidumo, normalaus prieširdžių veikimo potencialų poveikį. Tačiau greitis ir depoliarizacijos greitis sumažėja mažėjant amplitudės susitraukimus prieširdžiams. Galbūt sutrumpinti veiksmingą, anterogradin ugniai laikotarpį aplinkkelio, papildomos ryšulius. Skiriant vaistą parenteraliai Diltiazemas sukelia greitą perėjimą supraventrikulinė tachikardija į sinusinį ritmą, laikinai sustabdo greitą skilvelio normą, kuri sukurta prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas. Antihipertenzinis poveikis sisteminio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas yra numatyta, išsiplėtimas varžinio laivams. Kraujospūdžio mažinimo koreliacija yra atliekamas pagal bazinės linijos. Diltiazemo sumažina kraujo spaudimą vertikalių ir horizontalių padėtyse. Retai pacientams, vartojantiems narkotikus pastebėta refleksinė tachikardija , Ortostatinė hipotenzija. Kai įkeliate Diltiazemas šiek tiek sumažina maksimalią širdies susitraukimų dažnis. Ilgalaikis gydymas nėra stebimas padidėjęs aktyvumas renino-angiotenzino-aldosterono sistemos, nekurs giperkateholaminemii. Vaistas mažina periferinių ir poveikio inkstams angiotenzino-2. Be IŠL, hipertenzijos narkotikų sumažina trombocitų agregacija Ji turi teigiamą poveikį diastolinis miokardo poilsiui. Ant lygiųjų raumenų, virškinimo narkotiko paveikia minimali. Tolerancija nekurs net ilgalaikį gydymą. Pacientams, sergantiems hipertenzija Diltiazemas sukelia regresiją LVH Neturi įtakos kraujo lipidų. Diltiazemo yra prieinamas tablečių formos, kapsulių formoje.

Indikacijos:

Diltiazemas skiriamas po miokardo infarkto, su diabetinė retinopatija , Hipertenzija, Prinzmetal krūtinės angina , Krūtinės angina, dėl vainikinių spazmas prevencijos operacijos metu (vainikinių arterijų, koronaroingiografiya). Intraveninių narkotikų yra skiriama supraventrikulinė tachikardija , Tachikardija, prieširdžių plazdėjimas, Medicininė paroksizminė prieširdžių Aritmija , Hipertenzija ir plaučių kraujotaką.

Kontraindikacijos:

Diltiazemas netaikoma atrioventrikulinė blokada, sunkia eiga hipertenzija, netoleruojantys pagrindinių medžiagų prieširdžių virpėjimas, prieširdžių plazdėjimas, Lown-Ganong sindromas-Levine WPW sindromas SA-blokada maitina krūtimi. Inkstų nepakankamumas, skilvelių tachikardiją su sudėtingų QRS, miokardo infarktas su kairiojo skilvelio nepakankamumas, vidutinio sunkumo arterinės hipotenzijos, kardiogeninis šokas plėtimosi CHF bradikardija , Sunki aortos stenozė, atrioventrikulinė blokada pirmojo laipsnio, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms Diltiazemas skiriamas atsargiai.

Šalutinis poveikis:

Nervų sistema: ekstrapiramidiniai sutrikimai Parkinsonizmas, sustingimas rankų, kojų, kojų vilkimas, kaukė-kaip veido, depresija, trumpalaikis apakimas, drebulys, parestezija, sutrikęs rijimas, nuovargis, nuovargis, alpulys, galvos skausmas, nerimas, mieguistumas, galvos svaigimas. Širdies ir kraujagyslių sistema:   asystole, bradikardija, aritmija, krūtinės angina, skilvelių virpėjimas, skilvelinė plazdėjimas, tachikardija, širdies veiklos nepakankamumą, ženklios kraujospūdžio sumažėjimą, atrioventrikulinė blokada. Virškinimo sistema:   dantenų hiperplazija, patinimas, skausmas ir kraujavimas iš dantenų, padidėję kepenų fermentų, viduriavimas, vidurių užkietėjimas , Pykinimas, burnos džiūvimas, vėmimas, giperkreatinemiya , Galbūt Stevens-Johnson sindromas, daugiaformė eksudacinė eritema, stridoru, kosulys, dusulys, plaučių edema, patinimas kojų ir pėdų, agranulocitozė, svorio padidėjimas, galaktorėja plėtra.

Perdozavimas:

Pasireiškia asystole, kardiogeninis šokas Širdies nepakankamumas, pažeidimas atrioventrikulinio laidumo, sumažėjęs kraujo spaudimas, sunki bradikardija. Reikalingas skrandžio plovimą, skambučių dirbtinį vėmimą, skyrimo enterosorbentams. Su bradikardija švirkščiamas izoprenaliną, atropinas, širdies nepakankamumas diuretikai dobutaminas, dopamino plėtros, kai slėgis yra nustatytas vazopresorius, visų sunki bradikardija naudoti Širdies stimuliatoriai , Peritoninę dializę ir hemodializę neduoda palengvėjimą.

Kaip naudoti:

Kaip anti-stenokardija ir antihipertenzinis Diltiazemas vartojamas 3-4 kartus per dieną 30 mg Dozavimas korekcijos atliekamos atskirai .  Pagyvenę žmonės, sergantiems kepenų ligomis, inkstų vaistas yra vartojamas du kartus per dieną 30 mg .  Ilgalaikio gydymo forma prasideda 2 kartus per dieną 60-120 mg arba 180-240 mg kartą per 2 savaites nuo tokio paros dozė korekcija yra ne daugiau kaip 360 mg .  Kai ilgalaikis gydymas teigiamų dinamikos kas 3 mėnesius mažinti dozę .  Tabletės yra patariama imtis prieš valgį, gerti vandenį, nereikia kramtyti, nurykite ją visą .  Jei avarinis gydymas į veną Diltiazemas .  Dėl reljefo supraventrikulinė tachikardija parodyta veną 0, 25 mg / kg dvi minutes po širdies ritmo, kraujospūdžio kontrolės .  Be teigiamų dinamika pakartotinio injekcijos nesant yra atliekamas po 15 minučių esant 0, 35mg / kg .  Iš 160 mg propranololio ir 120 mg diltiazemo derinys leidžia atkurti sinusinį ritmą .  Efektas yra registruojamas pusvalandį .  Už supraventrikulinė tachikardija prevencijos rodo 240-360 mg per dieną priskyrimą .  Prieširdžių plazdėjimas, nuolatinis mirgėjimas forma Diltiazemas vartojamas kartu su širdies glikozidų esant 240 mg per dieną dozės .  Hipertenzija ir plaučių cirkuliacijos: iki 720 mg per dieną .

Specialūs nurodymai:

Senyvi pacientai su bradikardija dozavimo narkotiko yra pagamintas su itin atsargiai. Ilgai intraveninė diltiazemu reikia reguliariai stebėti kepenų funkciją, inkstų funkciją, pulsas, kraujospūdis, dinamika EKG , Nerekomenduojama infuzija daugiau kaip 15 mg per valandą greičiu ir trunka ilgiau nei vieną dieną. Narkotikų prisideda prie prailginta PQ intervalo EKG. Baigus gydymą, rekomenduojama laipsniškai mažinti dozę. Atsižvelgiant į tai, dėl operacinio gydymo poreikio atveju yra būtinas įspėti anesteziologas dėl narkotikų vartojimo, kurio dozės nuoroda. Senyviems žmonėms Diltiazemas padidina pusinės eliminacijos laikas. Pacientai, sergantys kairiojo skilvelio funkcijos nepakankamumas   komplikacijų nuo sistemos širdies rizika yra didesnė 40%. Vaistas neturi įtakos mirtingumo poveikį patologijų, širdies ir kraujagyslių sistemai.

Sąveika:

Deriniai su chinidinu, beta adrenoblokatoriais, širdies glikozidai , Antiaritminiais vaistiniais preparatais laikomi potencialiai pavojinga, sukelia miokardo susitraukimo jėgą sumažėjimą su širdies nepakankamumu, atrioventrikulinio laidumo lėtėja, didelės bradikardijos formavimas. Diltiazemo gali padidinti vaisto propanololis biologinį įsisavinimą. Chinidinas, prokainamidas prisidėti prie prailginta QT intervalu elektrokardiogramos. Tiazido diuretikų, inhaliacinis anestezija ir vaistai, kurie sumažina kraujo spaudimą prisidėti prie hipotenzinį poveikį vaisto stiprinimui. Diazepamas, fenobarbitalis ir rifampicinu   sumažinti diltiazemu koncentracija kraujyje ir cimetidinas - didėja. Kai kuriais atvejais, tiek paskirtas   nitratai Tai neturi sukelti nepageidaujamą vaistų sąveika. Diltiazemas didina teofilino karbamazepinas , Ciklosporinas, digoksino, valproinės rūgšties, chinidinas lygiai. Atsižvelgiant į bendruosius anestetikus yra vis cardiodepressive poveikis. Ličio preparatai padidinti neurotoksiškumo poveikį narkotikų (pasireiškia spengimas ausyse, ataksija, pykinimas, viduriavimas, vėmimas). A furozemidu farmaciškai suderinama su diltiazemu narkotikų sprendimų sprendimas. Estrogenai gliukokortikosteroidai Indomethacin, simpatomimetikai vaistai sumažinti hipotenzinį poveikį sunkumą.