Aprašymas vėluoja dėl 03.06.2012

Kardioneselektyvių beta adrenoblokatoriai , Narkotikų turi antiaritminio, antiangininį ir hipotenzinį poveikį. Vaistas neturi vidinį CMA, ji neturi membranos stabilizavimo veiksmų. Hipotenzinis poveikis yra dėl to, kad atsižvelgiant į renino, monooxygenase slopinimą, veiklos "renino ir angiotenzino sistemą," centrinės nervų sistemos sintezės sumažėjimas. Vaistas yra gali sumažinti kraujo spaudimą streso metu, fizinio krūvio vien. Antiangininį poveikis   suteikia sumažintas lygis, taip pat miokardo audinių sumažėjo reikia deguonies. Ilgalaikis naudojimas narkotikų metoprololio pagerina ištvermę ir sumažina krūtinės anginos priepuolius ir jų dažnumą sunkumą. Kaip aritmogeninio veiksnių pašalinimo rezultatas (hipertenzija, padidėjęs cAMP, tachikardija, padidėjęs aktyvumas simpatinės nervų sistemos) pasiekti antiaritminį poveikį. Kai hipertireozė, širdies ligos funkcinės kilmės, sinusinė tachikardija , Prieširdžių virpėjimas, supraventrikulinė tachikardija forma metoprololio leidžia atkurti sinusinį ritmą, mažina širdies tarifas. Vaistas apsaugo nuo migrenos išsidėstymą. Vidutinis terapinė dozė metoprololio, skirtingai nuo kitų beta adrenoreceptorių blokatorių turi mažiau ryškus poveikį organams, kurie yra beta2 adrenerginių receptorių blokatoriai (gimdos, bronchų lygiųjų raumenų periferijoje esančios arterijos, skeleto raumenys, kasa), ant angliavandenių metabolizmas , Ilgalaikės vaistai yra sumažinti cholesterolio   kraujo. Metoprololis yra kaip tabletė, skysčio.

Indikacijos:

Metoprololis yra naudojamas miokardo infarkto, nestabili angina forma, angina Kai CHD hipertenzija, hipertenzija krizės metu. Vaistas vartojamas ritmo sutrikimai: supraventrikulinė aritmija Skilvelinė aritmija forma, sinusinė tachikardija, prieširdžių tachikardija, prieširdžių plazdėjimas, prieširdžių virpėjimas, skilvelių aritmijų. Vaistas yra naudojamas hipertiroidizmo (derinyje su kitais vaistais), ir tremorą (senatvinės, eteriniai formos),, migrena, abstinencijos sindromas , Akatizija, kartu atsižvelgiant antipsichozinių vaistų, su nerimu.

Kontraindikacijos:

Metoprololis nenustatytas atriventrikulyarnoy 2-3 laipsnių blokada, kardiogeninis šokas , Padidėjęs jautrumas į veikliosios medžiagos, ūmaus širdies nepakankamumo, hipotenzijos, Prinzmetal krūtinės angina , Žindymas, ūminis miokardo infarktas, vienu metu MAO inhibitorių, infuzija į veną verapamilio. Kartu su   metabolinė acidozė , Sunkioji miastenija, diabetas, kepenų nepakankamumas, feochromocitoma, lėtiniu inkstų nepakankamumu, LOPL (lėtinė obstrukcinė bronchitas, emfizema), bronchinę astmą, ištrinti ligų periferinių induose, nėštumas, tirotoksikoze, psoriaze, depresija, vaikų, pagyvenusių Metoprololis yra skiriama atsargiai.

Šalutinis poveikis:

Nervų sistema:   lėtėjimas variklio, psichikos reakcijos, nuovargis, galvos skausmas, nuovargis, parestezijų galūnių , Traukuliai, drebulys, mieguistumas, dėmesio deficito sutrikimas, nerimas, nemiga, sunkioji miastenija, haliucinacijos, atminties sutrikimas, sumišimas, "košmarišką" sapnai, astenija. Senses:   akių skausmas, susilpnėjusi rega, konjunktyvitas, akių sausmė, sumažėjo gamybą ašarų skysčio. Širdies ir kraujagyslių sistema: ortostatinė hipotenzija , Sąmonės netekimas, galvos svaigimas, sumažėjęs kraujospūdis, sinusinė bradikardija, edema, sumažėjo miokardo susitraukimus, klaidingą krūtinės angina, miokardo laidumo sutrikimai, į vazospazmą pasireiškimą, širdies nepakankamumas, retai pažymėtą pablogėjimą dėl atrioventrikulinio laidumo pažeidimą. Virškinimo trakto:   skonio pokyčiai, kepenų sutrikimų (cholestazė, tamsus šlapimas, pagelsta oda ir skleros). Oda: photodermatosis , Žvynelinės odos reakcijos, žvynelinės paūmėjimas, odos bėrimas, bėrimas, grįžtamojo forma alopecija, padidėjęs prakaitavimas. Kvėpavimo sistema:   bronchų spazmas, nosies užgulimas, dusulys. Endokrininė sistema:   Hipoglikemija (kai insulinopotrebnom cukrinis diabetas), hiperglikemija (pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu diabetu diabetu), hypothyroid valstybė. Galbūt išbėrimas, niežulys, alergija, trombocitopenija, agranulocitozė, hiperbilirubinemija plėtra. Vaisto poveikis vaisiui metoprololio: hipoglikemija, gimdos augimo sulėtėjimas, bradikardija. Narkotikų gali sukelti sumažintas stiprumas Libido, svorio padidėjimas, sąnarių skausmas. Staigiai nutraukus vaisto metoprololio sukelia apie "atšaukimas" sindromo vystymąsi.

Perdozavimas:

Pasireiškia galvos svaigimas, kraujospūdžio sumažėjimas, sunki sinusinė bradikardija   sunkus aritmija, alpimas, skilvelių priešlaikinių plaka , Kardiogeninis šokas, širdies nepakankamumas, širdies sustojimas, bronchospazmas , Pykinimas, vėmimas, koma, sąmonės netekimas. Pirmieji simptomai yra pažymėti, po 20 minučių po administravimo didelėmis dozėmis narkotikų. Enterosorbentams paskyrimas yra būtinas, anksti skrandžio plovimą. Be pažymėtos kraujospūdžio kritimas pacientui suteikti Trendelenburg poziciją, švirkšti noradrenalino, dobutaminas, dopamino. Vėliau nustatyta, gliukagonas, izoniazidas, nustato reikalavimus transvenous stimuliatoriaus intrakardiniu būdu. Traukulių susidarymo lėtai į veną diazepamo. Su bronchų veną beta 2 adrenostimulyatorov plėtrai. Hemodializė nėra veiksmingas.

Kaip naudoti:

Metoprololis yra geriama .  Tabletę galima dalyti negalima per pusę, kramtyti, traiškyti .  Vidutinis dozė hipertenzija yra 100-150 mg 1-2 kartus per parą .  Stenokarliya: 2-3 kartus per dieną 50mg .  Tirotoksikozė, hyperkinetic širdies sindromas, tachiaritmija: 1-2 kartus per dieną, 50 mg .  Antrinei miokardo infarkto parodyta gavimo 200 mg metoprololio .  Norėdami išvengti migrenos administruoja 100-200 mg per parą registratūroje 2-4 .  Kai paroksizminė supraventrikulinė tachikardija su nuomone pulti labai parenteraliai stacionarioje stebėjimo .  Ūminio miokardo infarkto Metoprololis vartojamas tuoj pat po hospitalizavimo, visada stebėti kraujo spaudimą, pulso, EKG laidumo atriventrikulyarnoy lygį .  Senyvi terapija pradedama 50 mg per parą .  Dėl kepenų dozavimo nustatymo patologija nėra atliekamas (pageidautina, vaistas, kuris nėra metabolizuojamas kepenyse) .

Specialūs nurodymai:

Stebėjimo pacientų, kurie vartojo beta adrenoblokatorių, įskaitant reguliariai stebėti kraujo spaudimą, pulso, cukraus. Svarbu išmokyti pacientą registruoja indekso impulso, atsižvelgiant į bradikardija atveju jis turi paprašyti pagalbos gydytojas. Vyresnio amžiaus reikia sekti inkstų sistemos darbą. Metoprololis gali sukelti sutrikimų, periferinių arterijų kraujotaką. Atšaukti metoprololio palaipsniui taptų per 10 dienų. Priimantys daugiau negu 200 mg per dieną veda prie kardioneselektyvių sumažėjimas. Gavus narkotikas gali užmaskuoti klinikinį hipertiroidizmas (tachikardija). Planuojant operaciją būtina pranešti anesteziologas vaistus metoprololio, narkotikų nesustabdytas. Registruojant senyviems pacientams hipotonija Didėjantis bradikardija, skilvelinė aritmija forma, atrioventrikulinė blokada, sunkia kepenų liga, inkstų, sumažinti vaisto dozę, ji palaipsniui panaikino. Gydymas nuo depresijos vystymąsi, odos išbėrimas išvaizdą. Gavę narkotikų nėštumo nėštumo, jo atšaukimo pagamintas 48-72 valandas prieš numatytą gimdymą. Metoprololis turi įtakos transporto priemonių, vykdymo sudėtingą darbą valdymą.

Sąveika:

Alergenų ekstraktai naudojami odos bandymų, alergenai save žymiai padidina anafilaksija, sunkių sisteminių alerginių reakcijų rizika pacientams, kurie naudoja metoprololio. Anafilaksinių reakcijų rizika didėja su intraveninių narkotikų rentgenokontrastinius remiantis jodo. Vaistai bendro inhaliacinės anestezijos, fenitoinas, kai jis vartojamas į veną padidina kraujospūdžio kritimo tikimybę, padidinti sunkumą cardiodepressive veiksmai , Metoprololis gali slėpti šios ligos simptomus Hipoglikemija   (aukštas kraujospūdis, tachikardija ), Pakeisti geriamųjų formų preparatų nuo, insulinu efektyvumą. Narkotikų sumažina klirensas ksantinų, lidokaino, didinti jų koncentraciją kraujo plazmoje, ypač pacientams, kuriems padidėjęs klirensas teofilinu kartu būtų rūkymo. Estrogenai gliukokortikosteroidai NVNU susilpninti hipotenzinį poveikį narkotikų. Metildopos, rezerpino, BCCI, širdies glikozidai , Antiaritminiais vaistiniais preparatais, amiodaronas, diltiazemas , Verapamilis, guanfacine pabloginti per   bradikardija , Stazinis širdies nepakankamumas, atrioventrikulinė blokada. Kai gauna nifedipino buvo didelis kraujo spaudimo kritimas. Hidralazino, simpatinės, klonidinas diuretikai, Kiti antihipertenziniai vaistiniai preparatai gali išprovokuoti staigiai ir per didelio kraujospūdžio kritimą. Metoprololis išplečia sąlyčio su kumarino antikoaguliantų laikotarpis padidina trukmę ne depolarizing miorelaksantų , Antipsichoziniai vaistai, tetraciklių antidepresantai, antipsichotikai, tricikliai antidepresantai, migdomieji ir raminamieji, etanolis slopinimo poveikis metoprololio centrinei nervų sistemai. Tai nepriimtina vienu metu paskyrimas MAO inhibitorių dėl staigaus kraujo spaudimo kritimas rizika. Pažeidus periferinės kraujotakos stebėtas ne hidrintų skalsių alkaloidais paskyrimo.