Grd 19, 2012

Tymai   - Virusinė liga, kuri turi infekcinės charakterį ir aštrus visoje. Dėl šios ligos būdingas karščiavimas, kuris gali siekti iki 40, nuo 5 ° C O taip pat ir kvėpavimo takų uždegimo gleivinei burną. Kitas bruožas yra ligos konjuktyvitas   ir makulopapulinis bėrimas   ant odos.

Pirmieji aprašymai tymų atsirado senovėje. Liga yra plačiai paplitęs visame pasaulyje šiandien, tačiau ji paprastai pasireiškia vaikams. Anksčiau vadinamas tymų Vokietijos tymų Bet dabar toks žymėjimas nėra naudojamas, neturi būti painiojama su liga Raudonukė , Dauguma rimtai, liga pasireiškia imuninės vaikams. Todėl iki šiol besivystančiose šalyse, tymų dažnai yra vaikų mirčių priežastis.

Skleisti

Tymai yra labai užkrečiama liga: Kadangi gydytojų išvadas, į viruso beveik 100% jautrumu. Paprastai, armatūros diagnozuojamas vaikams nuo 2 iki 5 metų vaikams. Daug rečiau liga pasireiškia suaugusiems, kurie nėra serga tymais vaikystėje. Be naujagimių, yra taip vadinamas krekenų imunitetas Kad vaikas eina į motinos, kurie anksčiau sirgo tymais. Toks imunitetas apsaugo pirmuosius tris kūdikio mėnesius. Po vyras sirgo tymais, jis suformavo stiprią imuninę sistemą, ir liga nekurs dar kartą. Tačiau tokie atvejai dar dokumentais nuotraukas ir aprašyti ekspertai.

Kaip taisyklė, vaikai serga tymais žiemą ir pavasarį, ir kas 2-4 metus in atvejų skaičiaus padidėjimas. Šiandien, šalyse, kuriose masė vakcinacija, tymais suaugusiems ir vaikams yra reta, ar vyksta mini epidemijos liga.

Liga yra RNR virusas, šeimos paramiksovirusų , Ne žmogaus kūne, jis greitai miršta dėl įvairių išorinių veiksnių poveikį. Tymai yra perduodama tarp žmonių ore esančių lašelių. Sergantys žmonės išskiria virusą su gleivėmis, kai čiaudulys, kosulys.

Taigi, infekcijos šaltinis - žmogus su tymų. Kontaginis su kitais žmonėmis, jis yra pastarųjų dviejų dienų inkubacijos laikotarpiu prieš ketvirtą ligos dieną su bėrimu. Nuo penktą dieną bėrimas, pacientas jau yra laikoma ne užkrečiama.

Infekcija patenka į organizmą per gleivinei viršutinių kvėpavimo takų, o kartais ir vartai junginės. Per inkubacinį laikotarpį, kūnas dar turi santykinai mažą skaičių virusų, todėl jie gali būti neutralizuotas įvedant tymai imunoglobulinas , Tokia prevencinė priemonė, kurią praktikuoja tie, kurie liečiasi su pacientų, sergančių tymais iki 5 dienų ligos.

Žmonėms, virusas paveikia daugiausia viršutinių kvėpavimo takų, junginė, taip pat kenčia tiek virškinimo trakte.

Simptomai tymų

Simptomai tymų pradeda atsirasti po asmens Inkubacinis periodas Kuris trunka apie 1-2 savaites. Gydytojai klasifikuoti tymais, išryškinant Tipiškas forma   ligos įvairaus sunkumo ir ir tipinė forma tymų , Kurso ligos yra padalintas į tris etapus, kurie visada išbandytų iš eilės. Šis trijų laikotarpių: katarinio ; bėrimas ; sveikimas ,

Pagrindinis katarinio laikotarpis, pacientas visada bus blogai. Pacientas skundžiasi, kurio bendra negalavimas, stiprus galvos skausmas apraiška. Jis sutrikęs miego ir apetito stoka. Kūno temperatūros padidėjimas ir, sunkiais tymų jis gali pasiekti 40 ° C

Suaugusiems pacientams, sergantiems intoksikacijos atrodo daug ryškesni nei vaikams. Jau per pirmąsias ligos dienas žmonėms parodė tvirtą rinitu su gleivinės išskyros, kurie kartais virsta mucopurulent. Vaikas ar suaugęs susirūpinęs nuolat sausu kosuliu. Vaikams, ji tampa šiurkštus, ir pastebėjo, užkimimas , Stenozuojantys kvėpavimas. Be to, vaiko ligos simptomai yra susirūpinęs akies voko edema, konjunktyvitas, ir lėtai pūliai. Kartais, kaip šio reiškinio ryte kūdikis atsibunda su akmenimis kartu šimtmečius rezultatas. Pacientas buvo labai erzina akinimo.

Ekspertizės sergantį vaiką, gydytojai nustatyti veido paburkimą buvimą, grūdėtumą į gerklę, hiperemija ir gleivinės burnos ir ryklės. Tuo pačiu metu suaugusiems pacientams simptomai tokie tymų silpnai išreikšta, tačiau jie pastebėjo padidėję limfmazgiai, sausi karkalai plaučiuose ir sunku kvėpuoti. Kartais yra taip pat per trumpą laiką minkšti išmatos.

Po 3-5 dienų, paciento sveikatos būklę yra truputį geriau, karščiavimas   sumažėja. Bet po dienos intoksikacijos ir peršalimo sindromas vėl sustiprėjo, ir tarifai kūno temperatūros prisikels žymiai. Tai buvo tuo metu, galite rasti kardinaliai klinikinių požymių tymų - išvaizda Koplik pamatė Filatova-Beļskis,   gleivinės skruosto netoli mažų krūminius dantis. Kartais šie dėmės ir ant gleivinės, dantenų ir lūpų. Šis baltos dėmės, projektavimas truputį apsuptas plonu ratlankio hiperemija. Šiek tiek anksčiau arba tuo pačiu metu su šiomis dėmės ant dangaus gleivinės kyla enanthema tymais. Ši raudonos dėmės su netaisyklingos formos. Jų dydis yra apytikriai lygus smeigtuko galvutės. Po kelių dienų jie sujungti su bendro paviršiaus perpildytos gleivinę.

Vaikai peršalimo laikotarpio trukmė yra 3-5 dienų suaugusiems tai gali būti iki 8 dienų.

Baigus Catarrhal laikotarpį, ji yra pakeičiama metu išbėrimas. Šiuo metu paciento kūno atsiranda ryškus bėrimas makulopapulinis, kuris palaipsniui susilieja. Tarp dėmės yra sritys sveikai odai. Pirmą laikotarpio dieną pastebėjo bėrimą už ausų, pagal ant jo galvos plaukai. Vėliau tą pačią dieną, ji apima veido, kaklo ir viršutinės krūtinės. Antrąją dieną bėrimas persikelia į žasto ir liemens. Trečią dieną žmogus pradeda būti valomi, tačiau bėrimas ant kojų ir rankų distalinės dalys atrodo.

Atsižvelgiant į ligos diagnozė yra mažėjanti seka išsiveržimo procesas yra laikomas labiausiai reikšmingą ženklą diferencijuoti tymais. Gausiai išbėrimas būdingas suaugusių pacientų, ir, jei liga yra labai sunku, ji gali pasireikšti hemoraginis elementų.

Per antrąjį laikotarpį tymų katariniai reiškiniai tampa intensyvesnė: yra stiprus kosulys ir sloga, nuolatinis laistymas, šviesos baimė. Karščiavimas ir ryškus intoksikacija. Jei per šį laikotarpį pacientas išnagrinėjo, jis rado simptomus tracheobronchitas Taip pat vidutinio sunkumo hipotonija   ir tachikardija ,

Trečiajame laikotarpį - sveikimas (arba hiperpigmentacija) paciento būklė tampa stabili. Kūno temperatūra sunormalėja, būklė gerėja, katariniai simptomai išnyksta. Išbėrimas išsisklaido palaipsniui, ir tai atsitinka lygiai taip pat, kaip jo išvaizdą. Pasibaigus bėrimas dėmėmis svetainėje yra šviesiai rudos. Apie savaitę vėliau pigmentacija visiškai išnyksta, o jo vietoje oda gali nusilupti. Šis reiškinys yra paprastai pastebėta paciento akį.

Taip pat yra kitų variantai tymų, jei yra atipinės ligos forma. Kartu su mitigirovannaoy tymų Pasireiškiantis žmonių, kurie gavo aktyvųjį arba pasyvųjį imunizacijai nuo ligos, ar anksčiau sirgote nuo jo, inkubacinis laikotarpis yra ilgesnis. Dabartinis plaučių liga, apsinuodijimas išreiškė tiek peršalimo laikotarpį sutrumpinti. Taip pat yra ne-Koplik pamatė Filatova-Beļskis. Bėrimas gali būti didėjančia tvarka arba atsirasti po visą kūną vienu metu.

Kitas netipiškas forma tymų - Nerealus tymų , Jo viršutinė yra tokia pati, kaip tipiškas ligos forma. Tačiau po 1-2 dienų po to, kai buvo sustabdytas. Bėrimas yra pažymėti tik ant veido ir kūno, temperatūra padidėjo tik kitą dieną pasirodo bėrimas.

Taip pat yra tipų tymų slaptajam mastitui, tačiau jie gali būti diagnozuota tik serologijai iš suporuotas serumais metu.

Komplikacijos tymų

Dažniausiai komplikacijos tymų pneumonija pasitaiko. Vaikai taip pat gali pasireikšti klaidinga Kryžius Retkarčiais stomatitas , Suaugusiems tarp pigmentacija gali išsivystyti meningitas , meningoencefalitas   ir polineuritas , Rimčiausia komplikacija - tymų encefalopatija m, tačiau tai nutinka labai retai.

Diagnozė tymų

Kai tymų diagnozė grindžiama aukščiau aprašytų būdingų simptomų. Vienas iš lemiamų veiksnių diagnozės procesas yra neseniai kontakto su sergančiu asmeniu, kuris yra diagnozuota tymų buvimą.

Diagnozuojant procesą, yra bendroji analizė, kraujo, kurioje yra nustatyta Tymų atveju limfopenija   ir neutropenija , Pagaminta kaip slaptas laboratorinio tyrimo tepinėlių, paimtų iš kvėpavimo takų. Kai diagnozė yra taip pat svarbu nustatyti gaminamų antikūnų tymų viruso titrą.

Tai turėtų būti atskirta nuo ligos skarlatina , Raudonukė , pseudotuberculosis , dermatitas   ir kitų ligų, kurios pasižymi odos bėrimas.

Gydymas nuo tymų

Sergantis vaikas ar suaugęs turi būti izoliuotos, rekomenduojama laikytis lovos režimas. Patalpa turi būti vėdinama taip dažnai, kaip įmanoma, kaip svarbu kasdien prodelyvat šlapias valymas. Pacientas turi gerti daug skysčių, speciali dieta yra nebūtinas. Kas yra svarbu atidžiai akių priežiūra ir žodinė. Dėl paciento komfortą apsaugoti jį nuo akinimo.

Praktikuojama simptominis gydymas tymų: Naudotos antitusyvai, vazokonstriktorius nosies lašai, paracetamolis   aukštoje temperatūroje. Paskirtas antihistamininių vaistų. Į akis palaidotas 20% tirpalo natrio sulfatsil ,

Jei asmuo išsivysto pneumonija, kitų komplikacijų, tada jis yra priskirtas kursą antibiotikai , Prevenciškai, ir gydymui apima dideles dozes vitaminas A , Vitaminas C ,

Jeigu pacientas turi nesudėtingą formą, kad liga, ji yra dažniausiai gydomi namuose. Be ligoninėje, pacientai, kurie pastebimi ryškūs tymų ir šios ligos komplikacijos. Be to, pacientai ligoninėje epidemiologinių indikacijų.

Jei diagnozuota tymų encefalito, pacientai gavo dideles dozes prednizolonas   ir antibakterinių vaistų.

Apsauga nuo tymų

Kaip profilaktinis skiepijimas vaikų atliekamas. Ypatingas vakcina Kuris apsaugo nuo tymų, jis buvo pagamintas 1966. Skiepai nuo tymų yra 1 metai ir 6 metų amžiaus vaikams. Siekiant užtikrinti aktyvų imunizacija, Gyvoji tymų vakcina yra naudojama. Šiandien aktyviai naudojamas kaip kompleksinio vakcina, kuri ne tik apsaugo, bet tymų parotitas Bei raudonukės , Vakcinacija su gyvąja vakcina nuo tymų vykdoma vaikų vis dar neturi atsigauti nuo tymų, nuo 12-15 mėnesių amžiaus. Re vakcinacijos yra panašus į prieš vaikui skiriamas mokyklos. Atsakas į vakciną, dauguma vaikų yra nepažymėtas.