23 kovas 2012

Pielonefritas   - Liga, kuri dažniausiai pasireiškia moterims. Kai pielonefritas pasireiškia uždegimą vieno arba abiejų inkstų. Paprastai, ši liga yra bakterinė pobūdžio. Susisiekti su žmogaus inkstų, gautais iš mikrobų infekcijos šaltinio, organizme per kraują arba tuo šlaplės ir šlapimtakių šlapimo pūslės. Pastaruoju atveju, pielonefrito inkstų atrodo kaip komplikacija cistitas   arba uretritas ,

Iš moterų ir mergaičių ligos paplitimas yra pirmiausia dėl to, kad, kai moteriškojo šlaplė yra trumpesnis negu vyrų. Labai dažnai, iš pielonefrito simptomai žmonėms, kurie turi problemų su imuninės sistemos, turi Diabetikams , Liga dažnai matyti ikimokyklinio amžiaus vaikų. Dažnai yra nėščioms moterims pielonefritas, ir tie, kurie išgyveno gimdymas   arba pradedant lytinį gyvenimą. Vyrų veiksnys, kuris provokuoja apie pielonefritas inkstų vystymuisi, dažnai tampa adenomos prostatos , Nes problemų su šlapimo srauto asmens kūno sukuria palankias sąlygas bakterijų vystymąsi. Kenčia pat pacientams, sergantiems pielonefrito inkstų akmenys , Tokie dariniai dažnai yra tam tikrų bakterijų, kurios vėliau sukelti uždegimą prieglobstis.

Pielonefritas, inkstų paprastai skirstomi į aštrus   ir lėtinis , Taip pat yra pagrindinis   ir antrinis   liga.

Ūmus pielonefritas

Ūmus pielonefritas   Jis pasireiškia pacientui dėl to, kad ant jo kūno poveikio endogeninė   arba egzogeninis   Mikroorganizmai, kad įsiskverbti į inkstus. Šiuo atveju, labai svarbu ligos vystymuisi turi keletą veiksnių: sutrikimams, dėl obstrukcija šlapimo akmens ir kitų priežasčių plaukimo; pažeidimas šlapimo nutekėjimą laiku adenomos , prostatos vėžys , VARPA   ir kt., Be to, pielonefrito pasireiškimas lemia bendrą būklę į žmogaus kūną. Dėl organizmo atsparumą neigiamai veikia klaidingą požiūrį į mitybą, hipotermija, pervargimas , gipovitaminoz Dažnas peršalimo, ligų, kurių kūno sistemų.

Priklausomai nuo ligos, jos komplikacijų, turintis simptomus pielonefrito etape. Apibrėžimas ligos stadijose įvyksta po morfologijos pokyčių inkstų tyrime.

Pradiniame etape, kad liga asmuo kenčia nuo serous pielonefritas Tai gali trukti nuo šešių iki trisdešimties šešias valandas. Be to, kad liga pereina į kitą etapą, kuris yra būdinga tai, kad pūlingos, destruktyvių pokyčių buvimą. Kaip taisyklė, šie pokyčiai turi aiškų seką. Pirma matyti apostematozny pielonefritas Daugiau - smaragdas inkstų , inkstų abscesas Ir baigiasi kaitos procesą pūlingos paranephritis ,

Koja kojon apostematoznogo pielonefritas   asmuo atrodo mažų kelis pustulės dėl inkstų ir jo žievės paviršiaus. Jei šie pustulių į vystymosi procesą pradėti sujungti arba mikrobų embolija yra galutinių inkstų arterijų, asmuo reiškiasi smaragdas inkstus. Dėl šios būklės būdingas vystymosi nekrotizuojančia , Išeminis , pyoinflammatory   procesai.

Dėl pasirodo pūlingos sintezės parenchimos inkstų abscesas , Votis Kuris pasirodė išleistų židinys smaragdas inkstų ar susijungimo sertifikatų, kartais ištuštinti į perirenalinių riebalų. Po to vystosi Pūlingos abscesas Kartais taip atsitinka retroperitoninis pūlinys.

Labiausiai paplitusi forma pūlingo pielonefrito pasireikšti kaip obstrukcija viršutinių šlapimo trakto rezultatas.

Kartu su antrinė ūminė pielonefritas   Vietiniai simptomai pasireiškia aiškiau. Tuo pačiu metu į vystymosi pagrindinis pielonefritas Pirmiausia, yra bendrų infekcijos požymiai, bet vietinio pobūdžio simptomai pirmą kartą gali nebūti ne visi. Kaip pasekmė, atsižvelgiant į diagnostikos klaidų proceso gali įvykti. Simptomai pielonefrito apskritai tampa pastebimas per dieną. Pacientas skundžiasi bendras silpnumas ir negalavimas, dėl kurio yra stiprus karščiavimas, kūno temperatūra gali pakilti iki 41 ° C Karščiavimas yra būdingas stiprus galvos skausmas, vėmimas ir pykinimas. Organizme, yra akivaizdus raumenų skausmas, kartais erzina pacientui viduriavimas , tachikardija ,

Antrinis ūminis pielonefritas   Jis prasideda simptomų inkstų dieglius. Po to pasireiškia karščiavimu, didelis karščiavimas   prieš staigaus kūno temperatūros fone, kuris gali pakilti iki 41 ° C Toliau, pacientas sukūrė simptomų, panašių į simptomų antrinio pielonefrito. Kai temperatūra nukrinta iki normalaus arba Protiškai atsilikusi veiklos, asmuo pradeda prakaitas. Jis mano, šiek tiek patobulintas, nugaros skausmas tampa mažiau intensyvi. Tačiau, šiuo atveju yra tariamas pagerėjimas kurioje gydytojas negali būti laikomas paciento susigrąžinimo. Iš tiesų, obstrukcija viršutinių šlapimo takų skausmo ir šaltkrėčiu priepuolis atveju atnaujintas po keletą valandų.

Jei pacientui išsivysto pūlingos forma pielonefrito , Simptomai tampa ryškesni. Tai nugaros skausmas nuo paroksizminė tampa nuolatinis, jis lydi karščiavimas ir Karštligiškas karščiavimas , Dėl pusės, kur yra pralaimėjimas, įtempti raumenys priekinę pilvo sieną ir juosmens srityje. Inkstų skausminga ant palpuojami nustatoma pagal jo padidėjimą. Organizmas auga apsvaigimas , Pagal kurį žmogaus būklę tampa blogiau. Ppostepenno pablogino būklę dehidratacija, todėl pastebimai aštrus žmogaus veido bruožus, valstybė tampa sunku, o kai kuriais atvejais kartu euforija , Tačiau aprašyti simptomai pielonefritas inkstų pūlingos destruktyvių pokyčių inkstuose ne visada išreiškiama. Jei asmuo yra susilpnėjusi, serga, klinikinė būklė gali atsirasti iškraipytas.

Lėtinis pielonefritas

Lėtinis pielonefritas   yra gana plačiai paplitusi liga. Tačiau tai diagnozė yra gana sunku nustatyti, nes labai mažai, išreikštų bendruosius klinikinius simptomus. Daugeliu atvejų, lėtinis pielonefritas yra tęsinys pieolonefrita aštri. Dažniausiai liga tiems pacientams, kuriems yra pavojus viršutinės šlapimo takų plaukimo šlapime pažeidimas. Šis reiškinys išprovokavo akmenų šlapimtakių ir inkstų, lėtinės šlapimo susilaikymas ir kitų reiškinių.

Maždaug trečdalis pacientų, kenčiančių nuo lėtinio pielonefrito vaikystėje: liga vystosi kaip nespecifinis uždegimas parenchimos vangus pyelocaliceal sistemos ir inkstus. Daugeliu atvejų liga yra aptinkamas po daugelio metų po to, kai jis įvyksta. Lėtinis pielonefritas pasireiškia Kaip One arba du pumpurus.

Dėl šios ligos yra būdingas polimorfizmas ir židinio pokyčių inkstų audiniuose. Palaipsniui uždegimas dalyvauja tolesniuose skyriuose inkstų audiniuose, todėl audinio miršta lėtai ir manifestai lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas ,

Lėtinio pielonefritas banguoto apraiška: periodiškai yra ūmus ligos, kurios yra keičiamos remisijos. Priklausomai nuo uždegimo plitimo inkstus, o jos veikla iš klinikinio vaizdo gali skirtis. Su aktyvus kepenų uždegimas simptomus, panašius simptomus ūminio pielonefrito. Kai remisijos laikotarpis, iš pielonefrito simptomai išreiškė nespecifinių simptomų. Taigi asmuo gali skųstis galvos skausmas, apetito, silpnumas, šaltkrėtis, pykinimas ir kartais nepaprastai kūno temperatūros trūkumas subfebrile. Kai kuriais atvejais, yra apatinės nugaros skausmas.

Per vėlesnius ligos progresavimą asmuo skundžiasi išpuolių hipertenzija , Po dešimt ar penkiolika metų nuo ligos pradžios ir pacientui pasireiškia lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas ,

Diagnozė pielonefritas

Norėdami tinkamai diagnozuoti paciento inkstų pielonefritas, gydytojo, visų pirma nagrinėja pacientą, ypatingą dėmesį į savo odos būklę, pažymėdamas, ar yra drėgmės ir blyški oda. Be to, gydytojas pažymi, sausą, liežuvio apnašos, aptinka buvimą tachikardija , hipotonija ,

Nors Laboratoriniai tyrimai kraujo nerasta leukocitozė Įsibėgėjimas ESR , Jei yra pūlingos ligos formos, pacientas turi Dysproteinemia , anemija , Padidėjusi šlapalo ir kreatinino kraujo serume. Tai yra taip pat ir diagnozavimo privalomą šlapimo tyrimas yra atliekamas procese. Svarbu bakteriologinio tyrimo, ir, siekiant nustatyti mikroorganizmų jautrumą antibiotikams įtakos jautrumą. Laboratoriniai tyrimai turi pateikti bakteriologinis šlapimo kultūrą.

Kaip papildomas diagnostinių metodų dažnai vartojamas ultragarso diagnozę inkstus. Jei šis tyrimas yra ribotas mobilumas inkstus, toks ženklas gali būti vertinamas kaip papildomu kriterijumi ūmų pielonefritą diagnozę. Per ultragarsu gali ne tik diagnozuoti ligą, bet ir nustatyti priežastis, dėl kurių jos išvaizdą - apie inkstų akmenys, šlapimo takų defektų buvimą.

Taip pat tiksliai destruktyvus formuoja pieolonefrita vaikams ir suaugusiems yra įmanoma CT ar MRT.

Atsižvelgiant, kad galėtų atlikti ultragarso diagnostikos atskirti pirminę ir antrinę pielonefritas galima remiantis rezultatų cystochromoscopy ir šalinimo urography nėra. Ūminio pielonefrito svarbu padaryti diferencinę diagnostiką infekcinių ligų, ūmių ligų genitalijų ir pilvo organus.

Tai labai sunku diagnozuoti žmogaus lėtinės pielonefrito, nes šis ligos forma turi ilgą latentiškumo laikotarpį. Atsižvelgiant į tai, svarbu atidžiai išnagrinėti laboratorinių tyrimų rezultatus, net jei matomos išorinės ligos požymiai nėra.

Per ultragarsu vienintelė funkcija, kuri yra būdinga lėtinio ligos forma yra buvimas inkstų randėjimas , Šioje būsenoje, inkstų yra sumažintas, yra nelygumai jos grandinės

Dėl šios būklės taip pat yra būdinga sekrecijos funkciją inkstuose sumažėjimas.

Gydymas pielonefrito

Raiška ūminio pielonefrito vaikams ir suaugusiems yra nedelsiant hospitalizavimo ir vėlesnio jų apdorojimo ligoninėje priežastis. Tačiau gydymas pielonefritas inkstų pirminės ir antrinės formos atliekamas naudojant skirtingus metodus. Jeigu pacientas identifikuoti vidurinį pielonefritas, svarbiausias veiksmų reikia, yra atkurti šlapimo srovę iš inkstų, kuri buvo paveikta. Jei liga ėmė atsirasti ne anksčiau kaip dvi dienas, o inkstuose pūlingos-destruktyvus pokyčiai nėra, tada šlapimo srautas sumažėja su kateterizacija dubens.

Kai šlapimo srautas buvo atstatyta, o taip pat pagrindinė patogenetinė gydymas pielonefrito yra naudojamas, pagrindinis taškas, kuris yra jo naudojimas antimikrobinės medžiagos , Svarbu skirti antibiotikų tuo pačiu metu, turintis plataus spektro veiklos ir įtakos gramneigiamų augaliją.

Preparatai, skirti pielonefrito gydymui skiriama parenteraliai, naudojant didžiausią terapinę dozę. Atsižvelgiant į kompleksinio gydymo pielonefrito žinoma gerai skiria ir kiti vaistai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vaistai, kurie stimuliuoja kraujotaką, taip pat taikomi metodai apsvaigimo terapija. Jei teisingas požiūris į gydymą per pusdienį nėra pagerinti poveikis, gydytojas daro išvadą, kad yra laipsniškas pūlingos-destruktyvus procesas inkstus. Tai yra tiesioginė nuoroda atvira operacija.

Operacija buvo atlikta su pūlingos-uždegiminis procesas sustabdymo tikslais arba siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, užtikrinti geresnę kraujo ir limfos apytaką inkstus. Šiuo tikslu decapsulation   inkstų. Šis metodas padeda sumažinti intraurethral slėgio plėtimosi indas spindį. Jei pūlingo-žalingos procesas apima 2/3 inkstų parenchima ir daugiau, tai yra įmanoma, kad atlikti nefrektomija   eksploatacijos metu.

Kaip atkuriamojo gydymo po operacijos terapija antibakterinis , priešuždegiminis , detoksikacija   reiškia.

Ankstyvas gydymas lėtinio pielonefrito yra svarbu išsiaiškinti, kas yra ištrauka iš šlapimo ir kraujo apytakos sutrikimų pažeidimų priežastis. Atsižvelgiant į bakteriologinių tyrimų rezultatus, gydytojas nustato, antibakterinių medžiagų. Norėdami tai padaryti, naudokite kelis kursus gydymo, kiekvieną kartą naudojant skirtingą požiūrį į greito atsiradimo vaistų atsparių padermių mikrobų. Be to, naudojama pielonefrito gydymui sulfa   preparatai, augalinės kilmės, kompleksas vitaminų , Immunocorrecting   reiškia. Lėtinio pielonefrito trunka bent du mėnesius. Jei lėtinių pielonefrito neišgydoma, pacientas turėtų būti atliekamas nefrektomija.

Taip pat yra iš tradiciniais metodais, kurios toliau naudojamų pielonefrito gydymą, skaičius. Kaip taisyklė, vaistažolių arbatų, tarp kurių yra blackberry lapai, bearberry, linų sėklos, beržo lapų, dilgėlių, asiūklio žolė. Sultinys užtrunka šilumos formą kelis kartus per dieną.

Komplikacijos pielonefrito

Kaip komplikacijų pielonefrito vaikams ir suaugusiems galite kurti ūmaus pielonefrito priešinga inkstų , sepsis , bacteriotoxic šokas ,

Rimčiausia komplikacija ūmaus pielonefrito yra bacteriotoxic šokas, kaip rezultatas, iš kurių mirė tarp 45 ir 55% pacientų. Ši liga pasireiškia antibakterinių preparatų skyrimo, kai nevostanovlennom nutekėjimą šlapimu.

Pagal šią sąlygą asmuo patenka smarkiai arterinis kraujo spaudimas   kritinių rodiklių sumažėjo grąžinti kraują į širdį, yra sunaikinami eritrocitas   ir Trombocitų , Kaip rezultatas, yra procesai, kurie veda prie daugelio organų nepakankamumo vystymąsi.

Lėtinio pielonefritu kaip kilti komplikacijų Inkstų hipertenzija   ir lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas ,

Pielonefritas nėščioms moterims

Pielonefrito nėštumo dažnai įvyksta kaip intensyvaus augimo gimdos, kuris yra vis presus ant šlapimtakių pasekmė ir stabdo šlapimo srovę. Be to, pielonefritas nėščioms moterims pasireiškia Ryškiausias dėl hormoninių pokyčių moters organizme. Dėl intensyvaus hormoninių pokyčių šlapimtakio peristaltika gali žymiai trukdo.

Be to, tinkamam sistemos funkcionavimui mochevydelnoy svarbų kasdienį aktyvumą, o tai ne visada būdinga moteriai gimdyti.

Dažniausiai pielonefritas pasireiškia tose nėščioms moterims, anksčiau perkeltas cistitas   arba pielonefritas ,

Svarbu nepamiršti, kad pielonefritas neigiamai paveikti nėštumą ir vaisiui kursą. Ši liga gali sukelti anemiją, vėlai toxemia   ir net abortas. Todėl požymių, pielonefritas moterį, kuri neša vaiką, svarbu nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

Visos moterys, kurie pielonefritas nėštumo metu, yra pagal gydytojo priežiūros, ir po gimimo.

Dieta su pielonefritu

Dieta pielonefritas reikalauja kruopštaus pasirinkimą dietos ligos ir po atsigavimo gydymą. Ankstyvaisiais dienų pacientams, sergantiems ūminiu pielonefritu ligos kviečiami naudoti tik uogos, vaisiai, melionai, tyrės kai kurios daržovės. Vėliau, jūs galite palaipsniui įvesti baltymų maisto produktų, bet dieta pielonefritas reikalauja energetinę vertę maisto neviršija 1800-2000 kcal.

Per pirmuosius ligos dienas svarbu išgerti bent du litrus skysčio - silpnas arbatos, žolelių arbatos, vaisių sulčių, skiedžiamas vandeniu. Rekomenduojama naudoti vaisių gėrimai iš spanguolių ir spanguolių.

Druskos be dietos pielonefrito nereikia, bet jums reikia apriboti druskos suvartojimą iki 6 gramų per dieną. Svarbu valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų.

Tuo pačiu metu, ši liga yra lėtinė pielonefrito neapima ypatingą dieta , Tačiau svarbu laikytis sveikos mitybos principų, gerti daug skysčių, o ne riboti druskos vartojimą. Dėl kūno atsigavimo periodiškai gali teikti badavimo dienas.

Apsauga nuo pielonefrito

Dėl prevencijos pielonefrito išplaukia pirmiausia ypatingą dėmesį skiriant šių ligų, kurios sukelia šią ligą gydyti. Tai inkstų akmenys , prostatos adenomos , Jūs taip pat turite tvirtą požiūrį į cistitas gydymui, infekcija kartais tampa uždegimas inkstuose mochevika. Norėdami išvengti pielonefritas nėščioms moterims, tai rodo, šlapimo reguliariai tikrinama visą gyvenimą nėštumas ,