Lapkritis 20, 2012

Meningokokinė infekcija   Šiuo metu tai įvyksta gana retai. Tai yra liga, kuri turi anthroponotic charakterį ir perduodama iš žmogaus žmogui pagal lašelio infekcijos. Klinikiniai požymiai infekcijos su labai įvairi plėtros: ji gali būti meningokokinės vežėjas tik ir sunkus meningokokinės sepsis, kuris atsiranda iš karto.

Dėl meningokokinės infekcijos dažnis

Sukėlėjas ligos - Gram-neigiamas diplococcus Neisseria meningitidis Kuris eksponatų aukštą jautriai reaguoja į išorinių faktorių. Be žmogaus organizme jis miršta per 30 minučių. Iki šiol mokslininkai izoliuotas 13 serotipų patogeno.

Apskritai, meningokokinė infekcija civilizuotose šalyse yra reti: tik 100 tūkstančių gyventojų yra nustatytas nuo 1 iki 3 atvejų. Šis yra dažniausiai diagnozuota meningokokinės infekcijos vaikams (apie 80% nuo bendro skaičiaus ligos atvejų). Dažniausiai ligos simptomai yra įrašomi vaikams iki trejų metų amžiaus. Ypač jautrūs patogeno vaikų iki vienerių metų amžiaus. Štai kodėl prevencija yra labai svarbi ligos. Ir menkiausio įtarimo jo plėtra yra būtina greitai patekti į gydytoją laiku diagnozuoti ir tinkamo gydymo buvo atlikti laiku.

Didinti atvejais numerį, kuris yra būdingas vadinamasis epidemiologinius ups, fiksuotus pasaulyje kas 10-20 metų. Nepaisant to, kad liga paveikia žmones per metus, yra tam tikras polinkis į ligos sezoniškumu.

Norėdami pagauti ligą gali būti bakterijų vežėjas nuo sergančio asmens. Kadangi ši liga perduodama ore lašelių, ypatingą pavojų kitiems ligoniams, kurie pažymėti katariniai simptomai , Vaikai gali užsikrėsti ir vaikų grupių glaudžius ryšius kuo toliau nuo išorinio užteršimo ir žmonių sveikatai.

Dažniausiai mirtina liga fiksuotojo pirmaisiais gyvenimo plėtrą. Tas faktas, kad šios amžiaus grupės vaikai, paprastai išsivysto susidedančios iš ūmaus meningokokinės sepsio , Kurio pasekmė yra toksinio šoko , Kartais infekcija taip pat provokuoja sunkus pūlingos meningitas Kuris yra sudėtingas smegenų edema.

Simptomai meningokokinės infekcijos

Jei vaikas ar suaugęs plėtoja meningokokinės nazofaringitas , Klinikinis vaizdas ligos, kaip taisyklė, panaši kada nazofaringitas ARI , Maždaug trijų dienų pacientas gali patirti nedidelis karščiavimas kūną. Kartais Padidėjusią kūno temperatūra iš viso neatsirasti. Vyras nerimauja galvos skausmas saikingai, šiek tiek nosies. Ne pažymėti peršalimo simptomus. Ji taip pat gali būti nepastebimai hiperemija gerklę, ir atgal į gerklę gali būti kelias pūliai ir gleivių. Apskritai, meningokokinės nazofaringitas pasirodo prieš generalizuotos ligos forma. Kartais pacientas nėra net pažymėti pablogėjimo.

Norėdami meningococcemia   būdingas staigaus atsiradimo: padidėti kūno temperatūra, kuri pakyla 38-39 ° C, stiprus skausmas, sąnarių ir pelėmis duomenimis, šaltkrėtis, vėmimas ir galvos skausmas šokinėti. Tipiškas simptomas šią sąlygą - purpura , Kaip taisyklė, atrodo, pirmą dieną ligos arba antros dienos pradžioje.

Tuo sunkiausiǐ ligos formos, pavyzdžiui išbėrimas išsivysto asmeniui tik per pirmąsias valandas po ligos pradžios. Ekspertai mano, kad tai nepageidaujamų požiūriu prognozės ligos ženklas. Bėrimas pradžių atrodo mažų pleistrai šviesiai rausvos spalvos ant kojų ir liemens žmogus. Kartais klaidingai bėrimas priimti apraiškas alergijos , Vėliau vietoje dėmės plėtoti kraujavimas, kuris turi netaisyklingos kontūrus ir formavimo blyškios odos, panašų į žvaigždėto dangaus ženklas. Tokie imituoja išbėrimas dažniausiai apatinius ir šalutinį sritis paciento kamieno, ji taip pat atrodo ant šlaunų. Šiek tiek vėliau, bėrimas tamsėja į hemoraginio forma centras nekrozės , Palaipsniui bėrimas elementai tampa didesni, sujungti ir turėti įtakos dideli plotai kūno. Šiuo atveju tai yra naudingai galūnėse, rankų ir kojų pirštai. Kartais nekrozė progresavo, todėl tampa sausa gangrena   nosies, ausų, phalanges. Jei ant akių vokų, veido, ausų, panašių į prognozes nepalankios pasirodo bėrimas. Pagal šią sąlygą pacientas gali pasireikšti kraujavimas akies gleivinę. Jei liga yra sunku, tai yra įmanoma, kraujavimas   - Gimdos, nosies, inkstų, skrandžio ir žarnyno.

Atsižvelgiant į asmens gedimo procesas gali kurti įvairaus infekcinių-toksinio šoko.

Kartu su pūlingos meningitas kai simptomai atsiranda sunkus. Kūno temperatūra paciento pasiekia 39-40 ° C, kartais didesnis. Iš esmės, pacientas skundžiasi labai stiprus galvos skausmas, kuris plinta į kaktą ir kaklą. Skausmas padidėja smarkiai, tai tampa gana nepakeliamas. Žmogus kenčia nuo seansų vėmimas, pykinimas, o jis nesijaučia. Jei pacientas vartoja vaistus, analgetikų, jie leidžia tik labai mažą poveikį per trumpą laiką. Šioje būsenoje, pacientas pasireiškia hiperakuzijos, padidėjęs jautrumas, šviesos baimė.

Jei pūlingos meningitas matyti jaunas vaikas, ji, priešingai nei būna kitų ligų narių nenori perduoti savo motinai, tačiau išlieka lovoje, atsižvelgiant stovėjo kelia kaip galvos skausmas tampa stipresnis su bet kokio judėjimo. Patogiausia pozicija šioje valstybėje jos pusėje, su kelių atnešė į skrandį ir jo galva išmesti atgal.

Be su pūlingos meningito įtempta Fontanelle kūdikiui, nors ir labai dažnai vėmimas ją gali kriaukle. Per pirmąsias valandas po vaiko pradžia yra malonu, vėliau jis tampa slopino ir vangus. Vaikas gali prarasti sąmonę, kenčia nuo periodinių traukuliai pasireiškia.

Su plėtra apibendrinti formos meningokokinės infekcijos   kartais lydi pagrindinių simptomų pasireiškimo požymių vystymąsi Artritas   ir poliartritas , Sujungimai yra paprastai paveikia vienos pusės kūno. Dažniausiai pasireiškia pralaimėjimą mažų sąnarių, mažiau tikėtina, kad kenčia didelė.

Mažiau Meningokokinė liga pasireiškia formos endokarditas , panoftalmita , iridociklito , perikarditas , plaučių uždegimas ,

Komplikacijos

Ligos sunkumas ir atsigavimas priklauso nuo to, ar pateikiama laiku diagnozuoti ir tinkamai gydymo metodą. Jei pacientas atnešė į ligoninę tik vieną dieną po pirmųjų ligos požymių, pavyzdžiui, gydymas laikomas vėlu. Todėl žymiai padidina komplikacijų tikimybę, o neigiamo rezultato riziką. Tačiau, jei gydymas buvo pradėtas laiku ir tinkamai atliktas, pacientas pasveiksta visiškai.

Kaip šios ligos komplikacijos gali pasireikšti klausos nervo, kuris vėliau tampa priežastį klausos , Kūdikiams dažnai vaikams akivaizdžias komplikacijų, kurios yra bakterinė pobūdžio. Tai galvos smegenų vandenė , ventriculitis , subarachnoidinę empiema , parezė , Pūlinys galvos smegenų , paralyžius , Jei meningococcemia nekrozė negyja per ilgai gali vidurinio infekcija.

Diagnostika

Dėl žaibo liga, taip pat per daug mirties rizika yra labai svarbu, kaip galima greičiau diagnozuoti ligą ir pradėti jos gydymą. Pastarasis yra ypač svarbus atsižvelgiant į sergančio vaiko atveju.

Jau pirminės sveikatos priežiūros gydytojų etape galima nustatyti simptomus ir nedelsdama siunčia pacientą į ligoninę.

Atkreipkite dėmesį, kad dėl meningokokinės infekcijos diagnozę vaiko gydytojas turi labai mažai laiko. Jei anksti ryte ligos būdingi požymiai net nebuvo rodomi jau po 24 valandų nuo ligos kelia grėsmę paciento gyvenimą.

Įtarus šią ligą bendrosios praktikos gali atsirasti, jei vaikas pažymėti vadinamuosius atskaitos ženklus: ūminis ligos pradžią, karščiavimas , Purpura.

Jei yra įtarimų, pacientas turi nedelsiant atlikti konkrečius laboratorinius tyrimus. Tokiu atveju atliekamas kaip bakteriologinis ir serologinius tyrimus. Bakteriologinių analizė naudoja smegenų skystį, gleivės iš nosies ir gerklės paciento, kraujo.

Diagnozuoti meningitą, juosmeninės punkcijos atliekamas.

Kai meningococcemia svarbu atskirti bėrimas nuo alerginės reakcijos. Jei meningokokinės liga yra kintamasis išbėrimas išnyksta per trumpą laiką. Prodrominis bėrimas primena bėrimas, o taip pat Tymai , Tačiau Vokietijos tymų išberia tik po 4-5 dienų po pacientas žymi peršalimo laikotarpio pradžią.

Kartu su infekcinė mononukleozė   bėrimas taip pat primena tymai , Bet prieš ligos pradžios, pacientui, pastebėta simptomų skaudanti gerklė , Jis išaugo limfmazgiai. Bėrimas skarlatina   Jis turi aiškius skirtumus su išbėrimas meningococcemia, tačiau šiuo atveju pasireiškė hemoraginis komponentą. Iš skarlatina bėrimas pasireiškia FLEXOR paviršių galūnių, daugiausia ji vystosi vietose gamtos raukšlės.

Kartu su hemoraginis vaskulitas   vaikas turi bėrimas ant sėdmenų, kulkšnių oda atrodo simetriškai, dažniausiai išsivysto po kančių ūminis kvėpavimo takų liga ,

Gydymas

Svarbu, kad gydymas prasideda tuoj pat po diagnozės. Vairavimo terapiją, priklauso nuo, kaip sunkiai ligos, o taip pat, komplikacijų buvimą.

Iš pradžių, pacientas privalo suteikti pagalbą į gydytoją, kuris diagnozuota meningokokinė infekcija, arba turi įtarimų naujienas apie savo plėtros. Pacientas buvo švirkščiama į veną vieną kartą chloramfenikolio sukcinatas   ir prednizolonas , , Jei pacientas turi simptomus infekcinio-toksinio šoko, terapija naudoja dideles dozes kortikosteroidų.

Pacientai, kurių apibendrintas formas meningokokinės infekcijos skubiai paguldytas į ligoninę infekcinių departamento ligoninę. Jei paciento būklė rimta, tada surengė savo priėmimą į intensyviosios terapijos skyrių. Ambulatorinėmis, galite gydyti tik lokalizuota ligos forma.

Kai nazofaringitas, meningokokkonositelstvo taip pat atliko antibakterinį gydymą.

Jei vaikas ar suaugęs diagnozuota pūlingo meningito po pirmosios pagalbos infuzinės terapijos atliekamas naudojant druską, ir koloidinis sprendimus. Taip pat ir kompleksinis gydymas vartojo narkotikus, antipiretikai, Furozemidas Ir, jei naudojamas traukuliai diazepamas , Be to, gydytojas išsamų gydymą antibiotikais, individualiai pasirinkus dozę ir rūšių narkotikų.

Be to, svarbu užtikrinti, kad pacientas gausiai ir dažnai gerti, priėmimo sudėtingus vitaminų. Svarbu nustatyti vitaminų grupei priklausančių B, askorbo rūgšties, kokarboksilazu. Gydymo metu taikomi kaip deguonies terapija.

Pasak gydytojų pastabas, tuo išrašymo iš ligoninės, dauguma pacientų vis dar nėra visiškai sveikas, todėl ne visi pažeidimai būtų sumažintas ligos proceso funkcijas. Tie vaikai, kurie buvo diagnozuota pūlingas meningitas, net palikus keletą metų, turėtų reguliariai apsilankyti neurologą. Dažniausiai po meningokokinė infekcija pasireiškia vaikams tserebrastenicheskom sindromas , Kuris yra būdingas aukšto lygio nuovargis, apetito ir miego sutrikimai, mažas akademinės veiklos. Jei vaikas yra mažas, jis gali įrodyti emocinį nestabilumą, sumaištį ir net požymių agresyvumą. Vaikas su sindromu reikia pateikti lengvas režimą dieną, gerai pailsėti, apriboti kontaktą su TV ir biuro įranga, praktikuoti ilgesnį miegą, kasdien vaikšto. Per susigrąžinimo periodą po ligos gali būti vartojamas nootropics, multivitaminų, širdies ir kraujagyslių narkotikus.

Reikia pažymėti, kad meningokokinių požymiai gali bet kuriuo atveju negali būti gydomi namuose be budėjimo gydytojas. Naudojant tradicinius metodus gali būti tik pirmas kartas bandyti palengvinti bendrą žmogaus būklę. Pacientas turi pailsėti prieblandoje patalpoje. Galūnės Puoštas drėgnos šluostės šalta, šaltis gali būti taikomas į galvą. Rekomenduojama gerti daug. Jei jūsų vaikas turi priepuoliai įvyksta, tai yra įmanoma, kad lankytis pas gydytoją, į kuriuos vyniojami jį lape mirkyti druskos ir acto tirpalu, kuris ištirpsta šiltu vandeniu. Plokštė yra gerai išgręžta ir vaikas suvynioti į jį pusvalandį. Ant jo reikia susivynioti šiltas su antklodės.

Prevencija

Jei jūsų vaikas buvo diagnozuotas "meningokokinės infekcijos", institucija, kurioje jis dalyvavo, nustatyti 10 dienų karantiną, stebėti vaikus. Siekiant užkirsti kelią jų paskirtų priėmimą rifampicinu   dvi dienas.

Pagrindinis prevencinė priemonė siekiant apsaugoti nuo infekcijos, kuri skatina Meningococcus, yra nuo ligos skiepai. Jei vaikas jau gavo vakciną, ji užtikrina, kad net jei infekcijos nebuvo sukurta sunkių pasekmių. Vakcinacija atliekama tuo atveju, jei į vaikų grupių yra dėl ligos protrūkio grėsmė. Imunitetas   po vakcinacijos vystosi nuo iki keturioliktos dienos penktadaliu. Re vakcinacijos atliekamas po 3 metų.

Kiti dažni priemonės prevencija yra padidinti organizmo atsparumą viešųjų metodus, sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, savalaikį gydymą infekcinių ligų.