Gegužės 18, 2012

Bakteriuriją   - Žmogaus būklė kuriame svezhevypuschennoy šlapime aptinkama mikrobai atliekamo tyrimo mikroskopu.

Mes visiškai sveikas žmogus šlapimas yra sterilus. Tačiau infekcija, inkstų ar šlapimo takų atsiranda vis mikrobus šlapimo pūslės, kur yra jų platinimu.

Kontaktas su bakterijų šlapime sukelia patologinių procesų, kuriuose yra inkstų filtru. Yra sunku skaičiai, kurie gali aptikti bakteriuriją. Jei Bakteriologinį identifikavimas kolonijų bakterijų skaičius yra ne daugiau kaip 105 per 1 ml, tada jis yra nešvarus šlapimo. Jei viršyti tam tikrą skaičius turėtų kalbėti apie bakteriurijos.

Savybės bakteriurija

Skvarba bakterijų šlapime gali atsirasti keliais būdais. Jie gali gauti ten žemyn   metodas, t.y. uždegiminė židinių į šlapimo pūslės, inkstų, liaukų, šlaplės, prostatos liauka. Kitas būdas patekimo bakterijų šlapimas - abėcėlės tvarka , Šiuo atveju, gaunant bakterijas yra dėl to, visų instrumentinio intervencijos (kateterizavimo, zondavimo, cystoscopy, lithoclasty) rūšių. Taip pat yra galimybė lymphohematogenous   būdas gauti mikrobų - iš žarnyno, lytiniai organai, hematogenous   - Iš infekcijos centruose.

Norėdami išskirti tiesa bakteriurija , Kuriame mikrobų proliferacija šlapimo takų, taip pat klaidinga bakteriurija Kurioje yra mikrobų iš kraujo į šlapimą inkstus praėjimas, bet jie neturi daugintis.

Kai bakteriurija šlapimo galima pastebėti gana skirtingą floros apsauga - tai Žarnyno lazdelės , streptokokai , stafilokokai , Pseudomonas aeruginosa , Nepastovus žmogus   ir kt. Kaip taisyklė, iš bakteriurijos pasireiškimas yra inkstų uždegimas žymuo ar tam tikras plotas šlapimo sistemos. Labai dažnai bakteriurija yra vertinamas žmonių, kurie neseniai persikėlė infekcinėmis ligomis. Bakteriuriją pat nustatyti pacientams, kurie kenčia nuo seniai vidurių užkietėjimas O taip pat žmonėms su ligos, gaubtinės žarnos Kartu su įtrūkimas , proktitas ,

Jei žmogaus kūno yra ir kitų židiniai infekcijos, iš bakteriurijos pasireiškimas taip pat galima: mikrobai patenka į šlapimo takų ir inkstų hematogenous arba lymphogenous kelią.

Dažnai bakteriurijos įvykis įvyksta panašus į cistitas   ir pielonefritas , Pacientas temperatūra pakyla iki subfebrile rodiklius. Asmuo, kuris yra diagnozuota bakteriuriją, pažymi, kad poreikis šlapintis tampa vis dažnesni, o šlapimas - purvinas, kartais pasirodo nuosėdų. Šlapimo tampa drumstas dėl didelio skaičiaus mikrobų.

Gana dažnai bakteriurija aptikti ir visiškai sveiki žmonės, kaip ir šlaplės visada mikroflora.

Diagnozė bakteriurijos

Diagnozuojant šio proceso sąlyga, yra naudojamas kelias skirtingas metodus. Tai nitrito Griess testus, vadinamasis TTC bandymas (atkūrimas trifeniltetrazolio chloridas), slėgio mažinimo gliukozės testą.

Kai klinikoje diagnozė naudojami cheminiai bandymai, kurie leidžia gauti greitų rezultatų. Kiekybiniai metodai bakteriologiniai leidžia pažinti kolonijų mikrobų skaičių. Tai leidžia jums žinoti tikslią laipsnį bakteriurijos. Tačiau reikėtų pažymėti, kad galimi neigiami rezultatai Tokių bandymų, kylančių iš gausiai gerti, valgyti ir tt uroseptikov Jei teigiamus rezultatus, bandymo, kitas žingsnis yra nustatyti, bakterijų rūšis, taip pat jų jautrumą antibiotikams ir sulfonamidų.

Aptikta bakteriurijos yra labai svarbus momentas bendrųjų diagnostikos šlapimo takų ligų, turinčių priešuždegiminį charakterį procesą. Paprastai didelis bakteriurijos lydi sunkių urologinių ligų.

Besimptomė bakteriurija

Jei paciento šlapimo aptikimo bakterijos, kartais kartu su leukocitų Bet šiuo atveju asmuo neturi jokių nusiskundimų, tada besimptomė bakteriurija , Besimptominius bakteriurija gali būti diagnozuota, jei bakterijų šlapime, kas atitinka tikrosios bakteriurijos numeris yra mažiausiai dviejų mėginių. Taigi infekcijos simptomai organizme visiškai nėra. Pagal statistiką, be simptomų bakteriurija dažnai apibrėžiama kaip nėščioms ir ne nėštumo metu pati.

Dažniausiai besimptomė bakteriurija yra paplitusi sveikoms moterims, o vyresnio amžiaus moteris, tuo didesnė jos apraiškas šios būklės rizikos. Men besimptomis bakteriurija matyti pagyvenusiems žmonėms. Kai kuriais atvejais, ši sąlyga lydi cukrinis diabetas ,

Diagnozė Asimptominės bakteriurijos

Moksliniai tyrimai, nustatyti besimptomius bakteriuriją atliekama pacientams, kurie turi didžiausią riziką įvairių komplikacijų. Pirmiausia, nėščioms moterims, optimalus laikotarpis, kuris tyrime yra šešioliktoji savaitę nėštumas , Taip pat atsižvelgiant į žmonių tyrimo kurie turėjo invazinių urologinės procedūros pacientai, sergantys imuninė sistema nusilpusi , karštligės Atsižvelgdama nežinomos kilmės. Taip pat būtina atlikti tyrimus su vaikais, sergantiems simptomine šlapimo takų infekcija, kuri dar nebuvo šešerius metus.

Gydymas besimptomė bakteriurija

Gydymas besimptomė bakteriurija nereikia žmonių, kurie kenčia nuo diabeto, pacientams su nuolatiniu šlapimo kateterį, pagyvenusiems žmonėms, taip pat studentams, kurie neturi organinių pokyčių šlapimo takų. Gydyti, šios būklės, svarbu, visų pirma, siekiant pašalinti kišenių infekcijos organizme, siekiant padidinti jos reaktyvinės jėgos nustatyti sutrikimai praėjimą šlapimo. Kai kuriais atvejais, pacientams, parodė kurortinis gydymas ir atitiktį dieta ,

Jei paciento besimptome bakteriurijos neprisijungęs imunosupresija, ir nė struktūrinių pokyčių šlapimo takų, tokios ligos gydymo nereikia. Be to, tam tikrose situacijose su antimikrobinio gydymo skatina rungtynių mažiau VIRULEN flora daugiau patogeninių bakterijų.

Gydyti bakteriurija, kuris yra besimptomė, ji turi būti kai kurių grupių atstovai. Tai naujagimius, ikimokyklinio amžiaus, vyrai, kurie pagal šešiasdešimt metų (svarbu išskirti lėtinis prostatitas ). Moterys raginamos imtis vieną antimikrobinė medžiaga.

Jei reikia, gydymas Besimptomio bakteriurijos turėtų vartoti narkotikus su antimikrobinio poveikio septynias dienas. Toks gydymas yra būtinas nėščioms moterims, žmonėms su pokyčiais šlapimo takų organinės prigimties, Prieš Urogenitalinę sistemą veikiantys operacijas, ir po rinkimų. Be to, žmonės turi gydyti vieną ar inkstų persodinimo. Gydymas besimptome bakteriurijos pacientams, kuriems buvo atlikta kateterizuoti, atliko vieną dozę antibiotikai ,

Daugeliu atvejų bakteriuriją ekspertai išreiškė palankią prognozę.

Besimptomis bakteriurija nėščioms moterims

Bakteriuriją nėščioms moterims rodomas, remiantis įvairiais skaičiavimais, 4-9% atvejų. Šia sąlyga pavojus yra tai, kad Asimptominės bakteriurijos buvimas žymiai padidina šlapimo takų infekcijų ir pielonefritas vėliau atsiradimo riziką. Be to, nėščios moterys gali atsirasti, jei bakteriurijos Išplėtimas Šlapimtakis , inkstų akmenligė , Tai ypač aktualu trečiasis nėštumo trimestras , Kitas svarbus dalykas - padidėjęs pavojus kūdikį su mažo gimimo svorio arba labai neišnešiotų gimimo nėščioms moterims, netraktuoja besimptomis bakteriuriją. Su teise požiūriu į bakteriurijos gydymui nėštumo daugeliu atvejų tai yra įmanoma, kad būtų užkirstas kelias galimas komplikacijas.

Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie bakteriurijos plėtros nėščioms moterims. Visi iš jų yra dėl to, kad hormonas veiksmų progesteronas   raumenų tonusą šlapimtakių, o taip pat dėl ​​mechaninio poveikio jų gimdos, kuri yra sparčiai auga. Tai yra veiksniai yra lėtas greitis plaukimo šlapime, kuris yra sustabdytas, nes sumažėja judrumas ir tonas šlapimtakių; fiziologiniam formavimas   hidronefrozės   nėščioms moterims; sumažėjo tonas
pūslės ir dideliu kiekiu likutinė šlapime; pokyčiai fizinių ir cheminių savybių šlapime, kuris galiausiai prisideda prie bakterijų augimą.

Diagnostika besimptomis bakteriuriją nėštumo įmanoma net tada, kai pirmasis tyrimas atliktas ankstyvuoju nėštumo. Tik 1% atvejų bakteriurijos vyksta vėliau. Tyrimas Svarbu pažymėti, kad besimptomė bakteriurija pasireiškimas yra kartais ir ženklas Bakterinė vaginozė Kas nebuvo nustatytas iki nėštumo.

Renkantis vaistus už šią sąlygą į būsimos motinos gydymo, svarbu būti tikri, kad atsižvelgti į tai, kad agentas turi būti nekenksmingas vaikui. Vadinasi, fluorochinolonų Kuris yra naudojamas gydyti šlapimo takų infekcijos, nėščios moterys yra draudžiama.

Atsižvelgiant į bakteriurijos nėštumo gydymui yra naudojamas Amoksicilinas Ir amoksicilino kartu su klavulanato , Šis gydymas yra tęsiamas septynias dienas.

Jei yra masinis bakteriurija, kartais gydytojas gali skirti gydymą fosfomicino trometamolis Kuris trunka ne ilgiau kaip vieną dieną. Tačiau toks požiūris yra tinkamas tik tais atvejais, kai jos nauda didesnė už galimą pavojų vaikui.

Tačiau paprastai, iš bakteriurijos nėštumo gydymas buvo atliekamas naudojant vieną dozę vaistus, nes toks gydymas yra daugiausia ne gaunant norimą efektą. Dažnai gydytojas gydymą cefalosporinai , nitrofuranai , ampicilinui   vieno ar daugiau savaičių.

Po to, kai gydymo pabaigoje yra svarbu reguliariai atlikti šlapimo, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Jei bakteriurija nėščiųjų atsiranda vėl, jums turėtų priskirti palaikomojo gydymo iki gimimo. Po gimimo, šis gydymas tęsiasi dar dvi savaites. Toks gydymas yra atliekamas su antimikrobinių medžiagų,, taip pat uroseptikov.

Be to, gydymo nėščioms moterims su bakteriurijos rekomenduojama imtis priemonių sustiprinti šlapimo ištrauką, sumažinti šlapimo pH. Norėdami tai padaryti, galite įvesti į mitybą yra kai kurie produktai, pavyzdžiui, reguliariai gerti spanguolių sulčių.

Profilaktika Asimptominės bakteriurijos

Nėščioms moterims svarbu imtis visų galimų priemonių, kad būtų užkirstas kelias apraiškas bakteriurijos. Periodiškai, lankydamasis pas gydytoją būsimos motinos būtinai šlapintis ir kraują dėl klinikinių ir biocheminių analizių. Būtinai taip pat atliko šlapimo kultūrą. Jei reikia, gydytojas gali nurodyti inkstų ultragarsu. Taip pat kartais turi būti gydomi antimikrobinių vaistų sumažinti nėščiai moteriai rizika pūlingos pielonefritas Bei vaisiaus prasta mityba   ir priešlaikinis gimdymas. Per pirmąjį vizitą į Nėščiųjų klinikoje moteriai prevencijos karto siunčiami šlapimo kultūrą.

Jei jūs įvykdėte visas prevencines priemones, kad gimdymas   praleisti laiką ir makštį.