Aprašymas vėluoja dėl 2014/04/07

• Kompozicija
• Prekės formos
• Farmakologinis
• Farmakodinamika ir farmakokinetika
• Indikacijos Diuvera
• Kontraindikacijos
• Šalutinis poveikis
• Diuver, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
• Perdozavimas
• Bendradarbiavimas
• Terminai pardavimo
• Laikymo sąlygos
• Galiojimo data
• Analogai
• Sinonimai
• Nėštumo metu (ir žindymo) Per
• Atsiliepimai
• Kaina, kur pirkti

Kompozicija

Be to, į aktyvaus komponento torasemide Kuris gali būti ir ne daugiau kaip 5 arba 10 mg dozavimo, priklausomai nuo vaisto atpalaidavimas kompozicijoje forma apima šiuos pagalbines medžiagas (masė frakcija, kurioje aktyviojo ingrediento kiekį, atitinkamai):

• laktozė monohidratas - 58, 44/116, 88 mg,
• kukurūzų krakmolo - 14, 56/29, 12 mg,
• Natrio karboksimetilceliuliozė - 0, 8/1, 6 mg,
• bevandenis silicio dioksidas - 0, 6/1 ", mg;
• magnio stearatas - 0, 6/1, 2 mg.

Prekės formos

Tabletės yra pieno baltumo, apvalios formos, abipus išgaubtos su nupjautasis ant vienos pusės, ir skaitmeninio graviravimas ant kitos, kuri kinta priklausomai nuo pagrindinio aktyvaus ingrediento, dozę. Mišių dalis 5 mg torasemide atitinka suskaičiuoti 915 ir 10 mg, - 916 ant tabletės gale.

Parduodami farmacijos lizdinės plokštelės iš plastikinės plėvelės ir aliuminio folijos, kiekvienoje tokioje grandinėje 10 tablečių. Kartoninėje dėžutėje yra dvi plokšteles (20 vienetų dėžutėje).

Farmakologinis

Diuver (INN - Diuver ) - Diuretikas narkotikų grupė kilpa mochestimuliruyuschih   medžiagos, t.y. pagrindinis veiksmas vaisto, nukreiptas į kilpa Henle   (vienas iš pagrindinių komponentų struktūrinių vienetų inkstuose - nephron ). Dominuojantys farmakologinis poveikis - reabsorbcijos slopinimas natrio jonų ir chloro   Upstream kelio lankstas, tai yra į osmosinis veiklos ląstelėje skysčio sumažėjimas. Kaip slopinamas rezultatas vandens pakartotine absorbcija inkstuose Jis auga kiekvieną dieną diurezė   ir skysčio perteklių pašalinamas iš organizmo.

Veikimo farmacinio preparato mechanizmas yra gaminamas blokas ion autovežiai   į viršų dalyje abėcėlės tvarka (dar vieną segmento pavadinimas - storio) iš nephron kilpa. Taip pat blokuoja receptorius aldosterono Įsikūręs širdies raumenį. Tai leidžia toliau   padidinti vandens išsiskyrimą Kaip antinksčių hormono neturi įtakos būdu stimuliuojančio skysčio reabsorbciją poveikį.

Širdies poveikis leidžia normalizuoti diastolinės funkcijos Neleisdami perkrovos didelį kiekį (pagrindinis Patofiziologinis priežastį širdies vožtuvų nepakankamumas ir vėliau hipertrofiją širdies). Pratęsdamos atakos ciklą ir ilgesnį diastolės mažėja fibrozė   ir skleroterapija   raumenų vidinį siurblį.

Diuver taip pat gali veikti kaip antihipertenzinis vaistas Nes nuo torasemide efekto, kurio pagrindinė veiklioji komponentas yra įgyvendinamas   sumažinti periferinių kraujagyslių pasipriešinimą   (transloading komponentas sukelia padidėjęs širdies darbą, todėl pagerinti Kraujospūdžio ). Šio veiksmo mechanizmas yra stimuliuojančio kalio jonų aktyvumą   iš lygiųjų raumenų ląstelių kraujagyslių dugno sluoksnis, taip sumažinant į sąlyčio su biologiniais sienų kompresorių (endogeninių medžiagų, pavyzdžiui, atsaką katecholaminų arba vazopresino , Užpakalinės hipofizės hormonas).

Reikia pažymėti, kad Torasemide Kaip tiazidiniais diuretikais Ji turi tam tikrų privalumų, lyginant su pagrindinių farmacinius veiksmo skaičių - Furozemidas :

• kiek mažiau besivystančių patologinės būklės, kaip hipokalemija ;
• Veikla pagrįstas vaistas torasemide   aukščiau;
• Įtakos Diuverom, ilgiau, todėl ilgai konservatyvų gydymą šiuo vaistu.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Diuver priimtas žodžiu Greitai ir pakankamai išsamūs ( biologinis prieinamumas vaistas yra 80-90 procentų Priklausomai nuo individo) adsorbuojamas iš virškinamojo trakto. Maksimali koncentracija plazmoje aktyvių ingredientų yra pažymėti 1-2 valandas, po gavimo tablečių. Kraujyje Torasemide jungiasi su plazmos baltymais, todėl diuretiko poveikį per ateinančius aštuoniolika valandų , Šlapinimosi didėja vienodai per visą laikotarpį vaisto, kuris yra tikrai teigiamas bruožas yra vaisto dažnis (o ne, furozemido, o ne priversti apriboti paciento aktyvumą tuojau pat po tabletes).

Metabolizuojamas narkotikų kepenyse fermentų veiksmų 450 , Kaip cheminių reakcijų suformuota Hidroksilintas metabolitai Kuri jungiasi su plazmos baltymais bent 86-97 proc (priklausomai nuo ryšių biologinių konversijos komponentų ir seka oksidacijos ir žiedas hidroksilinama prieinamumą).

  Parodytas Diuver daugiausia inkstus (inkstų klirensas torasemide yra 10 ml / min, su bendra - 40 ml / min) neaktyvių metabolitų, apie aštuoniasdešimt procentų razovoprinyatoy dozę. Pusinės eliminacijos laikas   farmacinis preparatas yra apie 4/3 valandos (inkstų nepakankamumas, norma nėra pakeisti). Nedidelė dalis metabolitų torasemide kilęs hemodializės ir hemofiltration.

Indikacijos Diuvera

Absoliutus indikacijų diuretiku pagrindu narkotiko torasemide Ji yra patinusios sindromas   prieš įvairių patologijų fone. Taigi, kai inkstų, kepenų, plaučių   sudėtingų terapija turėtų apimti narkotikų tokį veiksmą.

Lėtinis širdies nepakankamumas   ir daug efektyviau gydyti, jei taikoma kilpiniai diuretikai Skatinimas mažinti skysčių kaupimosi ertmėse ir audiniuose.

Indikacijos Diuvera hipertenzija   Jie nėra absoliuti, tačiau dauguma gydytojų naudoti šį medicininės gydymo schemos rengimą, nes jis turi stiprią ir ilgai veikiantis, lyginant su kitais diuretikais. Teigiamas bruožas Naudojimo Diuvera taip pat yra jo gebėjimas ir farmakokinetikos priklausomai nuo dozės poveikis Leidimas reguliuoti tiksliai norimą gydomąjį poveikį.

Kontraindikacijos

• padidėjusio jautrumo ar netolerancija sudedamosios dalys farmacinio preparato;
• stadijos inkstų nepakankamumo anurii ;
• laktazės stygius   (laktozės netoleravimas ir kaip efektas) arba nepakankama absorbcijos iš gliukozės ir galaktozės;
• dehidratacija , exsicosis , Hipovoleminis būklė;
• kepenų koma ;
• laikotarpis Žindymas ;
• apsvaigimas širdies glikozidai ;
• išreikštas hipokalemija arba hiponatremija ;
• aštrus glomerulonefritas ;
• dekompensuota širdies vožtuvų defektų (ypač stenozė iš Aortos ir dviburio angose );
• padidinti centrinės venos spaudimas virš 10 mm Hg;
• Amžiaus kategorija iki 18 metų.

Be to, yra daug patologinių būklių skaičius, kai vaistas turėtų būti imamasi tik pagal kvalifikaciją ir paciento gydymo priežiūra (į nepageidaujamų poveikių konservatyvios terapijos pagalbos plėtrai buvo numatyta kaip galima greičiau). Tokios sąlygos yra:

• hipotonija ;
• aterosklerozė   (ypač arterijų smegenų kraujotakos);
• polinkis į koncentracijos padidėjimą plazmoje uratų;
• pažeidimas šlapimo nutekėjimą iš šlaplės (dažniausia - gerybinės prostatos hiperplazijos   Vyras ar konstrikcinis uždegimas moterims);
• ūminis etapas miokardo infarktas   (didinant kardiogeninis šokas ir progresavimo patologinio proceso rizika);
• cukrinis diabetas   (ląstelės mažina gliukozės toleravimą ir sumažinti hipoglikemijos narkotikų poveikį);
• anemija ;
• hepatorenalinio sindromo ,

Šalutinis poveikis

Narkotikų gali sukelti nepageidaujamas reakcijas gydymo patinusios sindromas komplekso metu:

• Ant šono Širdies ir kraujagyslių : ūminis kraujotakos nepakankamumas Pernelyg didelis kraujospūdžio sumažėjimas iki žlugimas , Aritmija   (daugiausia tachikardija ), Mažinimas cirkuliuojančio kraujo tūris.
• Ant šono Šlapimo sistema : šlapimo susilaikymas ūminis Didinant šlapimo rūgšties koncentracijos kraujo plazmoje, hematurija (kraujas šlapime), intersticinio nefrito , hidronefrozės ,
• Ant šono VEB   ir KSCHB : Plazmos turinį natrio, kalio, chloro, magnio, kalcio mažinimas, metabolinė alkalozė , hipovolemija , dehidratacija , exsicosis , haemoconcentration ir kraujo klampumo padidėjimas.
• Ant šono Medžiagų apykaita : hipercholesterolemijos, hipertrigliceridemijos,   ir aterosklerozė Kaip pasekmė, padidinti į kreatinino ir kraujo šlapalo koncentracijos artrito ligos , Gliukozės tolerancijos sutrikimas (galima provokacija apraiškos diabetu ).
• Virškinamojo trakto : dispepsinių simptomai   (pykinimas, vėmimas, epigastriumo skausmas, viduriavimas ), Kepenų fermentų pažeidimas, pankreatitas   (daugiausia ūminis).
• Ant šono CNS   ir Klausos : Vartomi sutrikimai, klausos aparatuose, Sonitus , Galvos skausmas, svaigulys , parestezija ,
• Odelė : dilgėlinė , niežulys , Židininių pažeidimų, Dermatitas , fotosensibilizacija , vaskulitas , Anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos (iki plėtros alerginis šokas ).
• Ant šono Periferinio kraujo : Sumažinimas trombocitų ir baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus (pastarasis yra parodyta pavidalu agranuliocitozė ) aplazinė   arba hemolizinės anemijos ,

Diuver, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Būtų imtasi tabletės žodžiu Su mažai vandens. Ji yra rekomenduojama naudoti narkotikų po pusryčiai, kai adsorbcija virškinimo trakte, stimuliuojama boliuso.

Dozuoti narkotikų yra gydantis gydytojas, atsižvelgiant į individo ir konservatyviam reabilitacijos indikacijas, paprastai Edema sindromas   įvairios kilmės terapinė dozė yra 5 mg torasemide vieną kartą per dieną. Palaipsniui, paros dozė gali būti didinama iki 20 ir net 40 mg vienkartinė dozė, jei to reikalauja paciento patologinę būklę. Nutraukti gydymą tik po edema dingimo (patvirtina teigiamą poveikį naudojant skirstymo ir Imties McClure-Aldrich   paslėptų edema).

Instrukcijos Naudokite, kai Diuvera hipertenzija   Ji yra šiek tiek kitoks. Pradinė dozė yra 2,5 mg, tai yra pusė tabletės su masės dalis torasemide 5 mg (arba ketvirtadalis, atitinkamai 10 mg veikliojo ingrediento). Jei reikia, padidinti terapinis poveikis paros dozės gali būti padidintas iki 5 mg.

Perdozavimas

Koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimas, kai nekontroliuojama dozė sukelia šiuos simptomus intoksikacijos:

• dažnas šlapinimasis   Mažas šlapimo savitasis sunkis;
• perdėtas trūkumas cirkuliuojančio kraujo ;
• žymiai sumažėja kraujo spaudimo, iki ortostatinė hipotenzija ;
• pažeidimas elektrolitų ir rūgščių-šarmų balanso organizme;
• Virškinimo trakto sutrikimai ;
• mieguistumas ;
• painiava ;
• žlugimas - Ūmus kraujotakos nepakankamumas.

Specifinė priešnuodis Kuri padėtų apsvaigimo Diuverom farmacijos rinkoje egzistuoja, tačiau yra būdai konservatyvaus gydymo, kompensaciniai patologinių organizmo būklę. Taigi gausiai naudoti Leidžiant į veną   Izotoniniai ir kristalinės sprendimai kompensuoti nuostolius BCC. Pagal koncentracijos elektrolitų koncentracija serume ir prisijungti gemtokrita kontrolės CBS reguliatoriai   ir VIB , Ypatingai, gali būti naudojami sudėtingų situacijų   kraujo pakaitalai   ir kraujo komponentai ,

Kai apsinuodijimas narkotikais įvyko prieš foną neseniai priėmė padidintą dozę, veiksmingas skrandžio plovimas , provokacija vėmimas , Skrandžio ištuštinimą įvairiais būdais (naudojamas kaip konservatorius, narkotikų gydymą, bet ir fizinė terapija metodų įtaka).

Bendradarbiavimas

Torasemide - Farmacijos Ypatingai aktyvūs ingredientai, kad gali aktyviai sąveikauja su dideliu sąrašą narkotikų. Taigi diuretikas didėja koncentracija ir todėl šalutinio poveikio rizikos ir nepageidaujamų reakcijų (ypač Oto-ir inkstams) narkotikų, tokių kaip antibiotikai grupių cefalosporinų ir aminoglikozidai , chloramfenikolio, cisplatina, etakrininės rūgštis , Amfotericino B   (bendrauti su konkurencinio inkstus tipo).

Atskirai verta paminėti, kad sumažina Diuver efektyvumą gipoglikemischeskih fondai Tai reikalauja atitinkami koregavimo gydymą cukriniu diabetu. Priešingu atveju, ji gali sukurti Hiperglikeminis   arba ketoatsidoticheskaya koma   ir negrįžtamas pokyčiai mikrocirkuliacijos kraują. Jis taip pat sumažina farmacinį poveikį alopurinolio Jei integruota terapija apjungia narkotikų su diuretiku pagrindu torasemide.

Diuver labai sumažina inkstų klirensas ličio preparatai Kaip dideliu kiekiu prastai koncentruotos šlapime (esant aukštai skysčių lygiams glomerulų aparatai yra gerokai mažiau). Šis veiksmas grasina plėtrą ličio intoksikacija Kurios gali būti parodyta taip:

• dispepsija   (pykinimas, vėmimas, ir taip toliau);
• padidinti nervų ir raumenų jaudrumą;
• traukuliai ir stuporas ;
• ataksija ;
• didelis drebulys ;
• painiava , kliedėjimas ;
• inkstų nepakankamumas.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai   žymiai sumažinti diuretikų poveikį torasemide Kaip slopinti sintezę prostaglandinai Kad yra parodyta pažeidžiant tokio aktyvumo biologiškai aktyvaus komponento, pavyzdžiui, renino   kraujo plazmos. Vadinasi, jis mažėja, inkstų kraujotaką ir šlapinimasis yra ne taip aktyvus. Tas pats veikimo mechanizmas NVNU padidina hipotenzinį poveikį diuretikų ( renino - Pagrindinė sudedamoji inkstų kraujospūdžio reguliavimas, teikiant kraujagysles sutraukiantį poveikį kraujotaką).

Neturėtų būti derinami su gydymu ir vaistais, kurie slopina angiotenziną konvertuojančio fermento   arba angiotenzino receptorių agonistai   su kilpiniai diuretikai Toks gydymas gali sukelti pernelyg sumažinti kraujospūdžio ir ūmaus kraujotakos nepakankamumui vystymasis iki žlugimo. Kai absoliutūs požymių, rekomenduojama sumažinti arba sustabdyti konservatyvus gydymas torasemide   tokiu atveju.

Pacientams, kuriems yra didelė rizika susirgti inkstų liga ( nefropatija įvairios etiologijos) turėtų vengti vienu metu priimtų ciklosporinas ir torasemide Kadangi jis gali tarnauti kaip neįpareigojantį labai sunkios ligos veiksnys. Šalutinis poveikis ciklosporino - sutrikimai išsiskyrimas šlapimo rūgšties druskų inkstuose ir torasemide, savo ruožtu, sukelia jų koncentracijos padidėjimą kraujyje. Toks abipusis veiksmas neišvengiamai sukels uratų ar plėtros nusėdimo podagrinio artrito ,

Terminai pardavimo

Diuver galima įsigyti be recepto formų vaistinėse.

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti saugomas nuo vaikų, sausoje vietoje su pastovioje 15 iki 30 laipsnių Celsijaus.

Galiojimo data

3 metai.

Analogai Diuvera

Analogai Diuvera atstovauti visą grupę kilpiniai diuretikai Ty farmacijos, kurie veikia ant storo skyriuje dėl nephron kilpa. Tarp populiariausių narkotikų verta paminėti vardus, kaip antai: Torasemide , Tigrai , Britomar ,

Kaina analogai linkę būti šiek tiek mažesnė nei Diuvera, tačiau šalutinių poveikių ir nepageidaujamų reakcijų daug daugiau dažnis. Taip pat prarasti Diuveru panašius vaistus į stiprumo ir trukmės farmacijos veiklai.

Sinonimai

Trifas , Torasemide ,

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Biologiškai aktyvios sudedamosios dalys turi ne Diuvera terato-   arba mutageninis poveikis Neturi fetotoksinis veiksmų, tačiau gali prasiskverbti pro barjeras tarp placentą ir vaisiui , Šiuo Torasemide Tai gali sukelti kraujo trombocitų, arba vandens-elektrolitų pusiausvyros pažeidimų skaičių, kuris turės griaunamąjį poveikį skirtuką organų ir audinių vaiko sumažėjimą. Kadangi farmacinis preparatas gali būti naudojamas tik tada, jei faktiškasis gydomasis poveikis motinai yra žymiai didesnė už galimą riziką vaisiui. Kai absoliutūs indikacijos Diuvera rekomenduojama gydyti pagal kvalifikuotų medicinos darbuotojų ir nuolatinių papildomų tyrimų priežiūrą.

Atsiliepimai Diuvere

Atsiliepimai Diuvere patvirtino savo aukštą efektyvumą gydant edema sindromas   su daugeliu įvairių patologijų. Taigi, teigiamas nuomonė apie preparato sudarė pacientams, sergantiems lėtiniu širdies ligos, inkstų ligos ir ligų, susijusių su sutrikusia reguliavimo iškrovimo į skysčio iš kūno.

Aktyviai naudojamos farmacijos preparato pacientų gydymo konservatyvios komplekso dalyje terapija, tai rodo teigiamą nuomonę kvalifikuotų gydytojų praktika kaip kilpinis diuretikas Diuver turi stipresnį ir ilgalaikį efektą, nei analoginių vaistų.

Kaina Diuvera kur pirkti

Kaina Diuvera Rusijoje skiriasi labai platų nuo 200 iki 1000 rublių, priklausomai nuo masės torasemide ir vaisto forma. Pavyzdžiui, kaina Diuvera 10 mg yra didžiausia ir yra 420 rublių, jei dėžutėje yra skirtas 2 juostelės pakuotės (iš viso - 20 vienetų) arba 950 rublių - 6 kontūruose su 10 tablečių.

Ukrainoje, vaisto kaina yra šiek tiek mažesnis, svyruoja nuo 40 iki 80 grivina, priklausomai nuo terminalus tinklo.