Grd 21, 2011

Cryptorchism   - Sąlyga tipiškas patinų, kurių buvimas vienas ar abu sėklidės yra ne kapšelį. Per vaisiaus vystymuisi berniuko sėklidės yra pilvo. Esant normaliai vaisiaus vystymuisi tam tikrą iki pristatymo berniukas sėklidžių metu nusileidžia į kapšelį. Todėl visą laiką sveiką kūdikį nuo gimimo arba netrukus po gimimo sėklidės jau apibrėžta kapšelį. Žodis "kriptorchizmas" kilęs iš graikų kalbos ir reiškia "paslėptas kiaušiniai". Jei šis reiškinys gali būti įsikūrusi sėklidžių kirkšnies kanalas Be pilvas , Ji taip pat gali būti sumažinti jų daromą skriaudą, kai sėklidė palikęs kirkšnies kanalas pradeda kristi į blogąją pusę ir galiausiai paaiškėja, kad arba kirkšnis   po oda, arba Hip Be tarpvietės   arba Pubis , Dėl struktūrinių savybių žmogaus organizmui dažniau registruojami atvejus Dešiniuoju pelės Kriptorchizmo ,

Pagal šiuolaikinius statistinius duomenis, sėklidės ir kapšelio yra išvykęs į 2-4% vaikų, gimusių išnešiotas, bent 15-30% neišnešiotų kūdikių ir 1% 1 metų amžiaus vaikams. Maždaug 60% galimo palpuojami sėklidžių, kurios nusileidusias į kapšelį. Dešimties procentų vaikų diagnozuota dvišalių kriptorchizmo gydytojai. Taip pat retais atvejais monorchism arba anorchia, tai yra, nėra vieno ar abiejų vaiko sėklides.

Priežastys kriptorchizmo

Per vaisiaus vystymuisi patinas pirmas uždėjo sėklides į pilvą. Jei teisingas Bookmark lytis vaiko ir jo vėlesnio vystymosi be sėklidžių patologijos vystymąsi ir vėliau nusileidimas į kapšelį įvyksta šešių mėnesių iki gimimo iki šešto gyvenimo savaitę kūdikis po gimimo. Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo genetinių savybių, šis procesas gali tęstis iki vienerių metų amžiaus vaiko.

Dėl šio proceso pažeidimų priežastis dažnai yra chromosomų anomalija, kuri atsiranda kaip išorinių poveikių cheminių medžiagų rezultatas perkeliamas Nėščia moteris virusinių ligų (šiuo atveju labai nepageidautinas toksoplazmozė , gripas , raudonukės   arba venerinės ligos ). Nepaskatintų kriptorchizmo plėtrą gali būti hormonų pusiausvyros atsiradimas ir motinai ir vaisiui. Kriptorchizmas, kuri yra laikoma vaisiaus augimo atsilikimo kai kuriais atvejais simptomai gali būti pridedama kitų įgimtų anomalijų. Pavyzdžiui, vaikas gali patirti pratęstas nosį, kad displazija ausų, patologijos, stuburo ir krūtinės, netaisyklingas sąkandis ir atipinės formos kaukolė buvimas, bambos   arba kirkšnies išvaržą ,

Be to, dėl tolesnio vystymosi kriptorchizmo priežastis gali būti nėščiai moteriai valgyti nuskausminamųjų. Pageidautina, gydymas aspirinas , ibuprofenas , paracetamolis , Ypač didelis yra gavusi du narkotikus vienu metu rizika. Taigi, pagal tyrimų, tuo pačiu metu, gaunant du tokius vaistus padidina vaiko su kriptorchizmu, šešiolikos kartų gimimo tikimybę.

Dažniau kriptorchizmas matyti vaikų, kurie gimsta su mažo gimimo svorio ir kūdikiui dvyniai, trynukams.

Tipai kriptorchizmo

Kartu su tiesa kriptorchizmas   pastebėjo šias funkcijas: rengiamasi nustumtos ranką proceso neįmanoma perkelti sėklidė į kapšelį. Šiuo atveju, kiaušinio yra kirkšnyse, kirkšnies kanalas, pilvo ertmės, arba viduryje kapšelius viršuje. Ši liga yra gydomi operacijos.

Kartu su klaidinga kriptorchizmas   kiaušinis gali skaidytis į kapšelį, nepriklausomai nuo to, kur jis yra. Ši patologija yra labai paplitusi, o jos priežastis yra per daug raumenų tonusas, kuris yra atsakingas už ugdymo sėklidė. A pirmųjų gyvenimo mėnesius vaikas, šis raumuo yra ne mažinamas, tuo pačiu metu, iki dviejų metų, jo tonas tampa didesnis, o iki aštuonių metų amžiaus vaiko, jis yra maksimalus.

Kai valstybės, kuri yra vadinama sėklidžių ektopija , Jis randamas tarpkojo srityje ant klubo, ties varpos, slėpsnos šaknis. Šiuo atveju, kiaušinis negali nustumti į kapšelį.

Kai kuriais atvejais sėklidė, kad jau nusileidusias į kapšelį, perkeltųjų dėl per lėto augimo sėklinis virželis.

Diagnozė kriptorchizmo

Per tą laiką diagnozuoti ir gydyti ligą vėliau, ten turi būti nedelsiant išsamų tyrimą po gimimo. Norėdami atlikti tyrimas turi būti šiltoje patalpoje. Dr. pirštai viena vertus užima kūdikio kapšelį, o kita ranka turi apčiuopa. Tuo atveju, kai į kapšelį apčiuopiamas kirkšnies kanalo sėklidės nebuvimas. Aptikus į kirkšnies kanalo specialistas bando jį sumažinti į kapšelį sėklidės. Tokiu atveju, tiesiog padarė diferencinę diagnostiką tarp teisinga ir neteisinga kriptorchizmo.

Į diagnozės kriptorchidizmo procese yra taip pat naudojamas magnetinio rezonanso arba ultragarso pilvo ertmės ir dubens.

Norėdami nustatyti vienos sėklidės (monorchism) arba visiškas nebuvimas sėklidžių apskritai nėra, turėtų atlikti specialų tyrimą, vadinamą kontrastas angiografija. Jo esmė yra tai, kad, kad talpyklos yra įvedami kontrastinį agentas, po kurio fiksuojami pagamintą. Su tokio tyrimo, siekiant nustatyti lengvai kiaušinių, kuri yra į pilvo ertmę, ir yra ne aptinkamas palpuojami metu.

Komplikacijos kriptorchizmo

Iki šiol atlikti tyrimai parodė, kad kai undescended sėklidės jų morfologiniai pokyčiai atsiranda dėl vystymosi gimdoje vaisiaus laikotarpiu. Taigi, normaliai spermatogenezės reikalauja specialių temperatūros sąlygas (temperatūra turi būti 1, 5-2, 5 ° C žemesnė nei pilvo ertmėje). Tokios sąlygos yra numatyta kapšelį. Atitinkamai, tuo didesnis yra pilvo kiaušinio, tuo daugiau ji turi įtakos aukštai temperatūrai, ir, atitinkamai kenčia reprodukcijai funkciją.

Laikui bėgant, kaip pažeidimų pasitaiko androgeninį funkciją. Atsižvelgdami į tai, nenormalus hormonų berniukams vaikas kenčia nuo antsvoris Jų antrinių lytinių savybių negalima kurti laiku. Taigi, labai lėtai auga barzda ir ūsai, labai silpnas kūno plaukus kirkšnis, išlieka aukštas balsas. Kaip rezultatas, vaikas auga išlepęs, o vėliau jis gali kurti impotencija ,

Ekspertai pažymi, kad dažnai su undescended sėklidės pat pastebėta pacientų bambos ar kirkšnies išvarža. Atsižvelgiant į tokią ligą, pacientas turi nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad atlikti operaciją. Pacientams, kurie kenčia nuo dvišalio kriptorchizmo, dažniausiai diagnozuojama vyrų nevaisingumo : Tik 30% pacientų, sergančių šia liga yra derlinga.

Daug didesnis yra piktybinę transformaciją undescended sėklidė rizika. Labiausiai pavojinga komplikacija, kuri gali atsirasti, kai tokia liga yra gonioma   (sėklidžių navikų). Be to, kaip galimų komplikacijų Volvulus sėklidės, sėklidžių traumos.

Gydymas kriptorchizmo

Jei prieš du amžius vaiko sėklidės nėra nusileidusias į kapšelį, reikia chirurginės intervencijos. Operacijos metu apie pusė ekspertai nustatė, kad kiaušinio lieka nepakitusi. Tokiu atveju, taikomą orchidopexy , Kitais atvejais, gydytojai neatskleidžia kiaušinį arba pašalinti jo atsiradimo pasikeitus jo fiziologinio pobūdžio.

Jei orchiopexy palaikykite mažens, ši operacija padeda išvengti nevaisingumas, teisingą kirkšnies išvaržų, dažnai kartu kriptorchizmas, išvengti traumų ir sėklidžių sukimo veikliosios vaikui. Padaryti laiku chirurgija gali padėti išvengti psichikos sveikatos sutrikimų suaugus, taip pat žymiai sumažinti piktybinę transformaciją riziką. Optimalus amžius tokios operacijos yra 12-18 mėnesių amžiaus. Apskritai, operacija vyksta be komplikacijų, o po kelių dienų kūdikis išrašyta iš ligoninės.

Praktikos į kriptorchizmo ir hormonų terapija gydyti, tačiau jis naudojamas tik tada, kai klaidingas kriptorchizmas. Priskirti gydymo kursą hormono po kūdikio šešių mėnesių amžiaus. Kartais atlikti pakaitinė hormonų terapija taip pat būtina prieš operaciją.

Prevencija kriptorchizmo

Šiandien yra žinoma apie tiesioginių būdų užkirsti kelią šios ligos. Tačiau mažinant kriptorchizmu kruopštaus pasirengimo riziką ir planuoja būsimos nėštumo. Taigi, jūs turėtumėte visiškai išgydyti visų lėtinių infekcinių ligų, išvengti streso ir sunkių fizinio krūvio. Svarbu ne susisiekti su pavojingų cheminių medžiagų per pirmuosius nėštumo mėnesius nuo negimusiam vaikui klojimo metu. Negalima naudoti ne narkotines skausmą agentams įtakos.