Balandis 27, 2012

Keratitas   uždegimas vadinamas rageną. Ši liga pasireiškia priekinės dalies akies obuolio dažnai ir galiausiai sukelia regėjimo pablogėjimo žmonėms.

Jei asmuo pasirodo keratitas, o ligos simptomai atsiranda kaip infekcijos pasekmė. Tai gali būti infekcijos Virusinė , Mikrobų , grybelinis kilmės. Be to, ši liga yra dažnai sukelia terminis , mechaninis , cheminis   žala, ir kaip pažeidžiant ragenos inervacijos rezultatas. Keratitas gali išsivystyti pat žmonėms, sergantiems medžiagų apykaitos sutrikimai, alerginės reakcijos, meibomian liaukos padidėjusiu. Tačiau, kai kuriais atvejais yra nežinomos etiologijos.

Dabartinis keratitas

Kuriant keratitas simptomų iš pradžių atrodo edema   ir infiltratai , Pagal infiltratų, kai kuriais atvejais yra iš epitelio atšoka, nes jos exfoliating dažnai sukelia eroziją, ragenos blizgesys dingsta, atrodo, šiurkštumas. Kartu su įsiskverbimo plėtoti arba po išaugę įvykis vyksta gilus ir paviršinis laivai   nuo junginė   ir Odena , Kaip taisyklė, maži infiltratai, kurie atrodo ant paviršiaus, išnyks be pėdsakų, bet giliai infiltratų pasekmė yra įvairaus laipsnio neskaidrumo.

Jei liga yra sudėtingas pūlingos infekcijos Tada įvyksta infiltratų vystymosi nekrozės   ragenos audinio ir, atrodo, išopėjimas. Po to, kai opų gijimui, randėjimo yra suformuota, ir vėliau pasireiškia leukoma ,

Norėdami išskirti dviejų tipų keratitas: Egzogeninis   ir endogeninė įrašykite. Egzogeninis   keratitas pasireiškia kaip traumų, įvykusių po mechaninių ir kitų pažeidimų pasekmė. Be to, šis keratito tipas yra infekcinių ligų, kurios yra bakterinės kilmės, rezultatas. Išoriniai keratitas turėti virusinės etiologijos, yra grybelinės ligos ragena patologijų vokų, junginės, meibomian liaukos.

Organizme   formos yra infekcinės keratitas, neurogeniniu keratitas ir keratitas, kurie kyla, kai Avitaminozė   ir gipovitaminoze Ir tie, keratitas, etiologija permainingas.

Iš keratitas simptomai

Nors įvairių etiologijos keratitas, simptomai metu daugiausia apskritai. Žmonės, kurie suserga šia liga, skundžiasi skausmu akyje, kuris sukrėtė keratitas. Jie buvo pastovus ašarojimas, regėjimo aštrumas pablogėja, yra šviesos baimė. Be to, pacientams pasireiškė perikornealnaya arba sumaišyti kraujagyslių injekcija į akies obuolio, nictitating spazmas , Ant ragenos opos arba turintys infiltratai rageną, todėl gali prarasti jautrumą. Paprastai, jei asmuo plėtoja keratitas simptomus aprašyta pirmiau vyksta sudėtingas ar rodomi tik keletą iš jų. Šiuo atveju, tai priklauso nuo kurios klinikinė liga pasireiškia pacientui.

Svarbiausias simptomas keratitas yra laikomas iš ragenos skaidrumo pažeidimas. Šis reiškinys - tiesioginis padarinys infiltracija ir edema korinio elementų atsiradimą. Yra reikšmingų pokyčių į ragenos epitelio Būklė: jos blizgesys dingsta, todėl yra šiurkštumo. Kai kuriais atvejais yra atsiskyrimas ir lupimasis epitelio. Kaip rezultatas, pasirodo erozijos ant paviršiaus.

Vieta infiltratai ne keratitas gali būti įvairus: jie turi įvairių formų ir dydžių, ir gali būti plėtojama įvairiose vietose. Dažnai infiltratai gali užfiksuoti rageną, kaip visumos, kai jie sukūrė ir kaip vienetą ir kaip keliais infiltratų. Jų lokalizacijos yra įmanoma, tiek paviršiuje, ir gilesnius sluoksnius ragenos. Infiltratų gali turėti skirtingas atspalvių, kad priklauso nuo to, iš korinio ryšio elementų pobūdžio. Taigi, limfoidinių ląstelių paciento buvimas pasireiškia įsiskverbti pilkosios; Tuo pačiu metu, jei pūlingo infiltracija išsivysto dėl didelio skaičiaus buvimas leukocitų , Jo atspalvis yra geltonos spalvos.

Paprastai, paviršiaus ar giliai laivų išvaizda įvyksta ragenos audiniuose. Paviršinių kraujagyslių raida rodoma, jei infiltracija yra priekinių sluoksnių ragenos. Šių laivų perėjimas ateina iš junginės kraujagyslių tinklo. Tokiems laivams būdingas medis šakojasi ir ryškiai raudona. Hue giliai laivai bus tamsesnis. Tokie laivai atrodyti trumpų, tiesių šakų. Jie eina iš gilių episcleral laivams.

Priklausomai nuo išmatuoto gylis pažeidimas vaskuliarizacijos ragenos. Šiuo atveju, galime kalba apie paviršinės arba giliai į keratitas.

Jei infiltratų, esančių paviršutiniškai, o vėliau galbūt visiško jų rezorbcija ir galiausiai susidrumsti neturi pasireikšti.

Labai dažnai tai infiltratai atsiranda opų, kurios labai skiriasi savo dydžiu, o pagal jų buvimo vietą gylio. Opų, gali būti arba grynas arba pūlingo apačios, kur, pageidautina, kad kraštai yra nevienodos. Jei, kad opa kraštai gydyti, ir tada jis palaipsniui pradeda valyti dugną. Opa užgyja, epitelio regeneruojamas ir vieta, kur sukurtas opos, jungiamojo audinio užpildo.

Tačiau jeigu opa plėtra vyksta nepalankiai, ragena kartais sunaikinti į Descemet anketa membrana. Kaip šio proceso pasekmė, pacientas turi valkius , Kuri yra sujungta su akies rainelės. Šiuo atveju, kaip komplikacija gali pasireikšti pacientas antrinė Glaukoma , Kai kuriais atvejais, iš opa pasekmė tampa plokštesnės rageną.

Be to šie simptomai dažnai pastebimi keratitas uždegimą Odena , junginė , vaivorykštė apvalkalas , tsiliarnogotela , Kai kuriais atvejais gali būti beveik visą membranos uždegimas akies obuolio. Tada pacientas yra diagnozuotas keratokonjunktivito , keratouveit , keratosklerit ,

Iš esmės po keratitas žmonėms atrodo padrumstėjimas ragenos, skirtingo intensyvumo. Tai yra dėl to, kad jungiamojo audinio rando susidarymą. Toks drumstumas gali turėti kitą poveikį regėjimo aštrumo pacientui. Kartais yra šiek tiek paviršius migla, kurioje regėjimo aštrumas išliko nepakitęs. Tačiau ne mažiau retai bendrasis aptemimas vadinamas leukoma, kuri žymiai sumažina regėjimo aštrumas asmenį.

Yra keletas formos keratitas, kurių ypač klinikinių vaizdą. Su plėtra keratitas į nesmykanii akių plyšiai   opa pacientas pasirodo apatinėje ragenos. Palaipsniui jis eina giliau, kaip nekrozinės sritys atmestas. Kaip rezultatas, jis gali eiti į visas ragenos sluoksnių. Jei tai yra antrinė infekcija plėtra, tada tai keratitas forma gali būti sudėtingas, pūlingo lydymo ragenos.

Kartu su neuroparalytic keratitas   pacientas yra visada žymiai sumažintas ragenos jautrumą arba jo visai nėra. Šioje keratitas forma ne šviesos baimė ar ašarojimas yra stebimas. Tuo pačiu metu, atsiradimo intensyvus skausmas neurologinio pobūdžio galimybė. Jei nėra kitų komplikacijų, patologinis procesas atrodo iš pradžių paviršinius sluoksnius ragenos drumstumas. Centre prasideda obluschivatsya epitelio, ir kaip rezultatas yra lėkšte-formos opa tipo. Palaipsniui ji išplito visame ragenos paviršių. Ypač pavojingas yra antrinė infekcija, kuri yra kupinas pūlingas uždegimas apraiška. Tokiu atveju tikėtina, kad sukurti ragenos perforacijos arba jo visiško sunaikinimo. Ši ligos forma trunka ilgą laiką.

Jeigu pacientas turi vietą gijinės keratitas Kuris rodomas iš vidutinio dirginimą aplink akis fone, pagrindiniai simptomai šiuo atveju yra šviesos baimė ir nuolatinis niežulys. Šiek tiek vėliau ateina biudžeto įvykdymo patvirtinimo, kuriame plonas sruogas pridedamas prie ragenos iš vieno galo natūra. Tokie siūlai yra susukti ir išsigimė ląsteles ragenos epitelio. Jei pašalinsite siūlą, tada ši vieta bus erozijos taškas. Šioje keratito forma, ragenos pažeidimas, įvyksta apatinėje dalyje. Ragena išlaiko jautrumą, regėjimo aštrumas nesumažėja.

Be to, kai pasireiškia keratitas ir kiti būdingi bruožai. Pacientai jaučia pastovų jausmą sausumo nosies, gerklės ir burnos, sunku nuryti. Galų gale, galbūt kompleksiniai virškinimo sutrikimai. Be to, kai keratitas pacientas gali išsivystyti lėtinis poliartritas, pradeda kristi anksčiau dantis. dantų.

Jei keratitas provokuoja įvykis   Pseudomonas aeruginosa , Tai bus ypač sunku. Tuo metu, kai atsiranda ragena abscesas Asmuo kenčia nuo didelio skausmo. Šiuo atveju yra dalyvavimas vidinių korpusų į akis. Šis keratito forma gali būti sudėtinga, galų gale, atrofija akies obuolio ,

Diagnozė keratitas

Diagnozė "keratitas" lengva, jei pacientui anksčiau aprašytus klinikinius simptomus. Norėdami nustatyti egzogeninių veiksnių padarytų atsižvelgiant nuograndų nuo infiltracijos poveikį. Kai yra nustatoma, analizuojant patogeninių mikroorganizmų buvimą. Be to, atsižvelgiant į paciento istorija dažnai yra akių sužalojimų.

Jei įtariate, endogeninė keratitas atliktas laboratorijos serijos analizės ir tyrimai bendro pobūdžio, siekiant nustatyti etiologiniu veiksniu. Specialistas nebūtinai atidžiai studijuoja istoriją, nes endogeninis keratitas yra tam tikrų ligų bendro pobūdžio simptomas.

Taip pat ir diagnostikos procesas yra atliekamas biomicroscopy   naudojant plyšine lempa.

Svarbu, diferencinio diagnozavimo nuo degeneracinių reiškinių ragenos numeriu. Jeigu pacientas turi pirminę degeneracija ragenos paprastai yra dviejų krypčių procesas, ji turi chronišką eigą, ir pakankamai lėtai progresavimo.

Gydymas keratitas

Jei pacientas diagnozuota keratitas, gydymas šios ligos daugiausia pagamintas ligoninėje. Tai ypač svarbu nedelsiant ligoninę pacientą tuo atveju, pūlingos keratitas ir nesandarus blogai. Jei ligos etiologijos žinoma, terapija apima keratito ligos gydymas sukėlė keratitas.

Siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą, paciento, ji yra priskirtas priimamasis mydriatic narkotikai Kuris taip pat padeda užkirsti kelią mokinio ir imperforate sintezė.

Jeigu pacientas yra diagnozuota su ragenos ir bakterinio keratito opa, gydymas ligos apima panaudojimą antibiotikai Atsižvelgdama platų poveikį. Taip pat yra įmanoma, akių tepalų antibiotikų naudojimas lokaliai. Darbuotojas turi pasirinkti antibiotikų svarsto, kaip jautrus tuo patogeniškumo mikrofloros. Kai kuriais atvejais patartina raumenis antibiotikai.

Toks gydymas yra dažnai derinamas su sulfonamidų naudojimui. Tuo pačiu metu, pacientas turi būti tikri, kad pažiūrėtų vitamino komplekso kursą. Ypač svarbus šiuo atveju užduoties vitaminų B1, B2, B6, C, PP ,

Be to, tam tikrų formų keratito gydymui ligos apima keletą svarbių funkcijų. Pavyzdžiui, jeigu pacientas turi keratitas sukėlė nesmykaniem akių plyšių, pacientas yra nustatytas elgesio montavimą į parafino aliejaus, menkės kepenų aliejaus akimi. Be to, teigiamą poveikį šiuo atveju yra levomitsetinovaya   arba tetraciklino tepalas ,

Jei pacientas yra diagnozuotas meybomievy keratitas Šiuo atveju ypatingas dėmesys turėtų būti kreipiamas į teisingą požiūrį į ilgalaikio gydymo meybomita , Tokiu atveju patartina atlikti specialų masažo amžiaus įrenginiai natrio sulfacyl Taikant sulfatsilovoy   arba tetraciklino   tepalai.

Siekiant sumažinti skausmą per neuroparalytic keratitas Taikyti diegimo sprendimą chinino hidrochloridas   su morfino hidrochloridas , Jis taip pat praktikuoja vietos atšilimo gydymo, gauti vaistų nuo skausmo. Svarbu, taikyti tvarstį pažeistą akį.

Jei pacientas yra diagnozuotas gijinės keratitas Daugiausia taikyti simptominį gydymą. Be to, kompleksinis gydymas apima akių lašų naudojimą, kuris yra sudarytas iš vitaminų, kad 1% emulsijos naudojimą sintomitsina   įdėti į junginės maišelį. Taip pat numatoma gauti specialius vitaminų kompleksus ar į raumenis administravimą vitaminų.

Svarbu nepamiršti, kad, atsižvelgiant polivitaminų, taip pat, kai naudojama druska, laisvos dieta   mažai angliavandenių tikslingai į kiekvieną iš keratito formas.

Tam, kad būtų skatinamas migla absorbciją, naudojant 2-3% kalio jodido tirpalo   elektroforezės būdu ir naudojamas lidazu   ir geltona gyvsidabrio tepalas , Taip pat patartina naudoti biogenines stimuliatorių po oda.

Kai kuriais atvejais, kai keratito sunkių gydymas gali būti atliekamas chirurginiu.

Jeigu mes kalbame apie į keratitas prognoze, tai priklauso nuo to, ligos etiologijos, bei iš kur lokalizuota kaip infiltracijos pajamų. Jei keratitas gydymas yra atliekamas laiku ir teisingai, nedidelis Infiltrate rezorbcija vyksta visiškai ar po, kad yra tik nežymus drumstumas. Su giliai ir opinis keratitas pacientui, kaip taisyklė, išlieka didelė migla ir regėjimo sumažėjimas. Tačiau net ir nukentėjusių žmonių valkius, galite atkurti regėjimą naudojant keratoplasty.

Prevencija keratitas

Siekiant užkirsti kelią šios ligos pasireiškimą, svarbu, kad būtų užkirstas kelias akių traumos, laikas gydyti konjuktyvitas , blefaritas , dacryocystitis Taip pat bendrų ligų, kurios yra polinkis į keratito vystymąsi.

Darbe, pavojingas iš akių traumų požiūriu turėtų dėvėti specialius akinius apsauga. Jei asmuo naudoja kontaktinius lęšius, reikia griežtai laikytis visų higienos taisyklių. Mes negalime leisti gleivinę akies nudegimų ir ragena. Jei pacientas yra tik pirmieji požymiai keratitas svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis jo nuostatų.