Lapkritis 12, 2011

Nervinė anoreksija   - Liga, kuriai būdingas valgymo sutrikimų. Pacientai (dažniausiai moterys) skiriasi psichikos sutrikimas Išreikšta iškreiptai suvokia savo kūną, ir net jei jie turi normalius svorio, jūs vis dar linkę plonas   ir labai bijo užbaigtumas , Jis sukelia asmeniui smarkiai apriboti save į maisto produktus.

95% moterų kenčia nuo nervinės anoreksijos, ir dažnai pirmasis pasireiškimas ligos pasirodys paauglystė , Mažiau liga pasireiškia suaugus , Anoreksija pasireiškia atstovus gyventojų sluoksniams, paprastai merginos ar jaunos moterys bedarbių, bylų Vakarų Europoje skaičius auga kiekvieną dieną. Beje, beveik nėra liga yra tarp vargšų ir tarp juodos rasės. Mirtingumas   Šiame sutrikimas yra 10-20%.

Nervinė anoreksija gali praeiti tiek lengvas ir sunki ir užsitęsusi. Ši liga pirmą kartą buvo aprašyta daugiau nei prieš 200 metų. Iki 1960, liga labai reta, jos dažnis yra dabar sparčiai auga.

Kol randa stiprų svorio, pacientai apibūdinamas kaip minkštas, darbščių žmonių, sėkmingai akademiniu, be psichinės ligos požymiai. Dažniausiai jų šeimoms, turtingi ir priklauso viršutinės ir vidurinės visuomenės sluoksnių. Tokie žmonės gali nukentėti pajuokos apie jų formos arba antsvoris , Tuo ligos pradžioje žmogus patiria dėl savo išsamumo ir susirūpinimas svoriu didėja pacientas praranda svorį. Ir net jei asmuo nebeturi kūno, jis teigia, kad jis nutukimas , Po to, kai simptomų išsekimas Tėvai paprastai kreiptis į gydytoją. Kai tyrimai nustatė mainai   ir hormoniniai pokyčiai Būdinga pasninkavimo, tačiau jie neigia pacientams liga ir nenori būti traktuojami.

Simptomai nervinė anoreksija

Dabartiniai tyrimai rodo vaidmenį žmogiškasis faktorius   į ligos nervinė anoreksija. Paprastai pacientai kenčia išpūstas savigarba , izoliuotumas , Sutrikimai psichoseksualinis plėtra ,

Paprastai liga praeina keturias vystymosi etapus.

Pirmas žingsnis yra nervinė anoreksija pagrindinis Ar dismorfomanichesky , Šiame etape pacientas turi minčių žemesnę, kuri yra susijusi su savimi sąvokų kaip per daug riebalų. Spektakliai jo pernelyg pilnatvę paprastai derinamas su kritikos savo trūkumų atsiradimo (forma nosies, lūpų). Iš kitais apie savo išvaizdą asmuo visiškai nesidomi nuomonę. Šiuo metu pacientas prislėgtas, niūrus nuotaika, yra valstybės nerimas , depresija , Yra jausmas, kad kiti šaiposi jam, atsižvelgiant į jo misiją. Per šį laikotarpį pacientas nuolat pasverti, bando apriboti save maistu, bet kartais negali susidoroti su alkio ir pradeda valgyti naktį. Šis laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 4 metų.

Antrasis etapas ligos - anorektinis , Per šį laikotarpį paciento svoris jau gali būti sumažintas iki 30%, ir kuriame yra euforija , Šie rezultatai pasiekiami per įgyvendinimo griežtos dietos Ir paskatino pirmuosius rezultatus, asmuo pradeda griežtinti toliau. Šiuo metu, pacientas krovinius pati Nuolatinis fizinių pratimų ir sporto pratybų, ten yra padidėjęs aktyvumas, veiklos, tačiau yra požymių, hipotonija   dėl to, kad į kūno skysčių sumažėjimas. Šis laikotarpis pasižymi išvaizdos alopecija   ir odos sausumas, kraujagyslės gali būti pažeisti ant veido galima pastebėti menstruacijų sutrikimų ( amenorėja ), O vyrai gali būti sumažintas spermatogenezę Taip pat libido.

Dažnai pacientai vėmimo po valgio priimtas vidurius laisvinančių   ir diuretikas narkotikai Padėk klizma atleisti tariamai antsvorio. Net jei jie sveria mažiau kaip 40 kg, jie vis dar nežino, jog buvo "per stora" ir patikinti juos, kad neįmanoma, atsižvelgiant į prasta mityba smegenys ,

Dažnai vartojate dideles dozes vidurius paleidžiantis   gali sukelti silpnumą sfinkterio Iki tiesiosios žarnos prolapsas. Prašome dirbtinai sukelti vėmimą atneša diskomfortą, bet dažną šį metodą, nėra diskomforto, jis yra pakankamai tiesiog pakreipti savo kūną į priekį ir paspauskite ant epigastriume regione.

Dažnai tai yra pateikiamas bulimija Kai nėra sotumo jausmas, kai pacientai gali sugerti didelius kiekius maisto ir tada vėmimo. Susikūrė patologinis valgymo elgesys, pirmiausia - maisto ruošimui didelius kiekius maisto, "zakarmlivanie" savo artimuosius, tada - kramtomoji maistą ir spjaudytis, o tada - vėmimo.

Mintys apie maisto gali tapti įkyrus. Pacientas ruošia maistą, aptarnauja stalo, pradeda valgyti labiausiai skanus, bet negali nustoti valgyti, ir visa, kas yra namuose. Po to, kai kurie sukelia vėmimą ir skrandžio plautas kelis litrus vandens. Norint numesti svorio, pacientai gali pradėti rūkyti daug, gerti stiprios juodos kavos daug, gali gauti vaistai, anorektinis ,

Pašalinta iš dietos maisto daug angliavandenių   ir baltymai Jie bando valgyti vegetarišką ir pieno produktų.

Kitas žingsnis yra nervinė anoreksija   cachectic etapas , Šiame etape, paciento svorio yra sumažintas iki 50%, pradedant negrįžtama degeneracinės sutrikimai , Organizmas, dėl to, kad trūksta baltymų ir redukcijos kalio lygiu pradeda brinkti. Apetitas dingsta sumažintas skrandžio rūgštingumą , ANT stemplės sienos erozinių pažeidimų , Vėmimas gali pasireikšti refleksas po valgio.

Pacientų oda tampa sausa, pleiskanojanti ir plonesni, praranda savo elastingumą, plaukai iškrenta ir dantys, skaldytų nagai. Tačiau, tuo pačiu metu, galima pastebėti plaukų augimą ant veido ir kūno. Mažina kraujo spaudimą, taip pat kūno temperatūrą, yra miokardo distrofija , Prolapsas vidaus organų, anemijos simptomams gali sutrikdyti kasos funkciją ir augimo hormono ir kt. Šiuo metu galite gauti tendenciją alpsta.

Pokyčiai cachectic etapas paprastai negrįžtama, komplikacijos, pavyzdžiui nervinė anoreksija, gali sukelti mirtį. Fizinė ir profesinė veikla pacientų sumažėja, prastai toleruoja šilumą ir šaltas. Jie ir toliau atsisako maisto, taip pat teigia, kad jie turi antsvorio, tai yra, pažeidė tinkamą suvokimą kūno. Reikia pažymėti, kad dėl to, kad labai sumažėjusiu kūno masės ir riebalų stokos ir dėl to, kad į estrogenų, lašo gali atsirasti osteoporozė Kuris galėtų iškreipti galūnių ir nugaros ir didelio skausmo.

Palaipsniui, su išsekimo augimo, pacientai nebėra aktyvus, daugiau laiko praleisti ant sofos, jie pradeda lėtinis vidurių užkietėjimas , pykinimas , raumenų mėšlungis , polineuritas , Psichikos simptomai nervinė anoreksija šiame etape - depresija, kartais - agresyvumas, pasunkėjęs bando sutelkti, prasta prisitaikymą prie aplinkos.

Norėdami rodyti išsekimo būseną, pacientai turi medicininę priežiūrą, kaip ne menkiausio svorio padidėjimas nervinė anoreksija vėl pradeda naudoti vidurių ir vemti po valgio, atlikti sunkiųjų fizinio krūvio, tačiau ir vėl gali išsivystyti depresija. Normalizuoti menstruacijų ciklą neprasideda anksčiau kaip po šešių mėnesių po gydymo pradėjo nervinė anoreksija. Prieš tai, psichinės būklės pacientui būdinga dažnai keisti nuotaiką, isterijos, kartais pasireiškianti dismorfomanicheskim nuotaikas , Daugiau 2 metų po gydymo ligos atkryčių pradžioje reikia gydyti ligoninėje. Šis etapas yra vadinamas nervinės anoreksijos, sumažinimas.

Kartais ir tai ligos rūšies, kurioje asmuo atsisako valgyti, ne todėl, kad nepasitenkinimas savo išvaizda, tačiau, pasak keistų idėjų, kad "maisto nėra suardomas organizme", "maisto gadina odos", ir tt Tačiau, tokių pacientų amenorėja   Tai neįvyks, bet ne pasiekti išsekimo išeikvojimas.

Taip išleistas 2 rūšių valgymo elgesį su liga. Pirmasis tipas - apribojantis Kuris atsispindi tai, kad asmuo atitinka griežtos dietos, badauja. Antrasis tipas - katarsio Pasižymi papildoma ir besaikis ir vėliau gryninimui. Vienu ir tuo pačiu asmeniu, abu tipai gali būti rodomi skirtingu laiku.

Dėl nervinės anoreksijos priežastys gali būti vadinamas biologiniai veiksniai, kaip antai paveldimumas, ty Jei šeima buvo liga, bulimija   arba nutukimas Psichologinė, kurie yra susiję su psichoseksualinis srityje, konfliktų su šeimos nariais ir draugais, taip pat socialinių priežasčių nebrandumą (imitacija mados įtaka žmonių nuomonę, televizija, žurnalai ir pan.) Gal todėl, anoreksija jautrios jaunos moterys (jauni vyrai - retai), kurių protas dar nesibaigęs, ir savigarba yra labai daug.

Mūsų visuomenėje, jis plinta idėją, kad be nuoseklios graži figūra, kad pavyks savo studijas ar profesinę veiklą, negali būti, todėl daugelis moterų kontroliuoti savo svorį, bet kai jis virsta nervinė anoreksija.

Dėl nervinės anoreksijos atsiradimas yra susijęs su mados tendencijomis pastaruoju metu, ir šiandien jis yra gana dažna liga. Remiantis neseniai atliktais tyrimais, nervinė anoreksija serga 1, 2 ir 0% moterų, 29% vyrų ir 90% iš jų yra jaunos merginos nuo 12 iki 23 metų amžiaus. Likę 10% - vyrai ir moterys vyresni nei 23 metų.

Diagnostika nervinė anoreksija

Gydytojai diagnozuoti nervinė anoreksija dėl šių priežasčių: jei asmuo svoris 15% mažesnis nei iš jo amžiaus taisyklių, tai yra, KMI bus 17, 5 arba mažiau. Paprastai pacientai nepripažįsta savo esamą problemą, bijo priaugti svorio, kenčia nuo miego sutrikimų, depresijos, nerimo sutrikimų, nepagrįsta, pyktis, nuotaikos svyravimai. Ar moterys turi menstruacijų sutrikimai, bendras silpnumas, širdies aritmija ,

Tipiškas atvejis ligos nervinė anoreksija yra jauna mergina, kurios svoris nuostolis buvo 15% ir daugiau. Ji bijo priaugti svorio, ji nustojo menstruacijos, ir ji neigia savo liga. Taip pat ligoninėje diagnozuoti Nervinė anoreksija vkluchaet EKG , gastroskopija , stemplės motorika tyrimas   ir kiti tyrimai. Kai nervinė anoreksija yra didelių hormoninių pokyčių, kurie yra parodomi sumažinti skydliaukės hormonų lygių. Tai atsitinka o didinti lygį Kortizolio ,

Gydymas nervinė anoreksija

Dažniausiai pacientai kenčia nuo nervinės anoreksijos, kreipkitės medicininės pagalbos prieš mirtiną kaita. Šiuo atveju išieškojimas gali atsirasti spontaniškai, ty Net ir be gydytojo įsikišimo.

Sudėtingesniais atvejais, pacientams atsivežti savo šeimos narius į ligoninę, ir gydymas nervinė anoreksija vyksta ligoninėje, su vaistais, psichologinės paramos pagalba pacientui ir jo šeimos nariams, taip pat palaipsniui grįžti prie normalios mitybos ir padidinti suvartojamų kalorijų.

Dauguma pacientų padeda stacionarinis gydymas. Pradiniame etape gydymo panaudojo jėgą kūdikį, ypač jei kūno svoris sumažėjo daugiau nei 40%, palyginti su originalu, ir pacientas atkakliai atsisako padėti. Kad yra atliekamas į veną, pagrindinių maistinių medžiagų ir gliukozės, arba per vamzdelį įvesto į per nosį skrandį.

Kaip somatinių ląstelių terapija rezultatas bus pagerinti paciento būklę ir vaistus yra tik iki sesijos papildas. Gydymas nervinė anoreksija gali būti suskirstyti į du etapus. Pirmajame etape pagrindinis gydymo tikslas - sustabdyti numesti svorio Ir duoti pacientui iš išsekimo. Kitame etape taikomas gydymo   ir vaistai ,

Psichologai dažnai bando įtikinti savo pacientams, kad jiems reikia dalyvauti visuomeniniame gyvenime, užsiimti studijų ir darbo, suteikti laiko savo šeimai. Tai yra tai, ką padės jiems pabėgti nuo savo kūno nepasitenkinimu ir vėl blogos nervinė anoreksija. Be to, naudojant Kognityvinė psichologija   sudarė normalų savigarbą, kuri nėra susijusi su svorio ir kūno formos. Pacientai mokomi suvokti savo išvaizdą, ir kontroliuoti savo elgesį. Kenčia nuo ligos gali išlaikyti dienoraštį, kuriame jis bus apibūdinti aplinką, kurioje jis paėmė maistą. Individuali psichoterapija padeda užmegzti ryšius su pacientu, nustatyti vidaus psichologines priežastis nervinė anoreksija.

Metodai šeimos terapija gali būti veiksminga, jei sutrikimas pasireiškia mažiems vaikams, šiuo atveju, pasikeitus šeimos santykių ir keičia vaiko požiūrį į save ir savo kūną. Beje, tiek daug tėvų, kurie kenčia nuo nervinės anoreksijos, dirba maisto pramonės ir prekybos maisto prekėmis.

Vaistai, naudojami, nervinės anoreksijos, AIDS gydymui. Antidepresantų Ciproheptadinas   naudojami, siekiant padidinti svorio, kai sužadinami, ir kompulsinio elgesio gali būti priskirtas olanzapinas   arba chlorpromazinas , Fluoksetinas   sumažina recidyvų skaičius atsigavo nuo nervinės anoreksijos. Atipinių antipsichotikų įtakos nerimo lygį, sumažinti, padidėjęs kūno masės.

Gydymo metu pacientai teikti visapusišką paramą, nustatyta aplink rami ir stabili atmosfera, naudojant metodus elgesio terapija, kur lova poilsio kartu su pagerinti fizinius pratimus, kurie padeda padidinti kaulų tankį ir pagerinti estrogenų lygį. AN elgesio terapija pavyzdys gali būti tokia situacija, jei pacientas valgyti viską, ką jis pasiūlė, ar įvesdami pavadinimą, tada jis gali gauti šiek tiek paskatinimo, pavyzdžiui, ilgai vaikščioti ir tt

Svarbus vaidmuo anoreksija pjesių gydymo dieta , Iš pradžių maistas nėra labai daug kalorijų, bet palaipsniui didėja kalorijų. Dietos yra pagamintas pagal specialią schemą, kad būtų užkirstas kelias atsirasti edema , pažeidimai skrandžio   ir žarnyno   ir tt

Reikia pažymėti, kad mirties norma nuo visiško išsekimo kaip nervinė anoreksija komplikacijų svyruoja nuo 5% iki 10%, o šiuo atveju, asmuo miršta iš patekusios kūno infekcija , Kartais, ypač vėlesnėse ligos stadijose, pacientams gali pasireikšti simptomų, nervinės anoreksijos, kaip požymių psichikos sutrikimų, taip pat turi polinkį, nors ir ne dažnai, savižudybė ,

Nuo anoreksijos istorijos

Dėl anoreksijos esmė puikiai perkeltas į senojo palyginime " Vytinti nesąmonė ". Viešpats Šiaurės Irano miestas Rey skirtingų melancholija, liūdesys ir anoreksija. Jis manė, kad jis - karvę, o ne vyras. Jis ištarė, kaip gyvūnas atsisakė valgyti žmonių maistui, ir pareikalavo, kad būtų atsižvelgta į ganosi pievoje. Jis taip pat norėjo jį nužudyti ir naudojama jo mėsos. Dėl šios priežasties, iš Viešpaties buvo tik "oda ir kaulai". Daktaras Avicena   Aš nusprendžiau jam padėti. Atvykimas į rūmus, jis šaukė: " Kur tai karvė, aš atėjau ją nužudyti! ". Jis buvo nuvežtas į šeimininko. Prieš priimant planus, Avicena išnagrinėjo jį kaip mėsininkas, riebalų ir mėsos buvimą. Avicena sakė: "Tai karvė nebūtina skerdykloje, tai yra per plonas. Leiskite jai priaugti svorio, ir tada aš jį priimti. " Paskatinta tai, kapitonas pradėjo valgyti viską, kad atnešė jam pamažu priaugo svorio ir pasveiko.

1689, dr Mortonas paskyrė šią ligą kaip " nervų sąnaudos ". Tuo paskutinio amžiaus pradžioje, liga klasifikuojama kaip pasireiškimų Šizofrenija Ir tada ligos, endokrininės sistemos , Vėliau jis buvo vadinamas Twiggy sindromas   arba Barbė Ir tik 1988 metais, ši liga buvo vadinama "Nervinė anoreksija".