Rgp 18, 2011

Nutukimas (lot nutukimo -. Išsamumo, penimi) - tai lėtinė liga, kuriai būdingas pernelyg kaupimo riebalinio audinio   žmonėms, kurie veda prie padidėjimo kūno svorio , Liga progresuoja ir kartu Endokrininiai sutrikimai , Palaipsniui tai padidėjo kūno svoris lemia negrįžtamus procesus, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos.

Iki šiol, mūsų šalies sveikatos ir viso pasaulio, iš tokių ligų, kaip nutukimas   Ji užima beveik pirmąją vietą savo paplitimo. Pasak PSO statistiką nuo 1980 atvejų šios ligos skaičius padvigubėjo 2008 1, 5 mlrd žmonių, vyresnių nei 20 metų ir vyresnio amžiaus turi antsvorio, o apie vaikystės statistikos ir numeriai pasakyti baisu -. 40 milijonų vaikų. Kiekvienais metais beveik 3 mln. Žmonės miršta nuo viršsvorio arba yra nutukę.

Be to, apie 44%, 27% diabeto - išeminės širdies ligos ir nuo 7 iki 40% nuo vėžio ligų, įvyksta dėl per didelio svorio. Apskritai, ši liga kasmet gana greitai plinta visame pasaulyje. Kovos su nutukimu yra sukurta įvairių metodų ir įvairi mityba, ir mokymą, chirurginis nutukimo gydymas.

Nutukimo priežastys

Dažna nutukimo lėtėja metabolizmas , Pagal kurią kalorijų iš maisto suma nėra sudegino, tokiu būdu sukurdama pernelyg riebalų kaupimąsi. Tačiau, siekiant sulėtinti metabolizmas veda daug veiksnių, todėl, kad nutukimo priežastys, galiausiai, gali būti skirtingos.

Tai visų pirma dėl mažo fizinio aktyvumo ir prasta mityba, dažną ūmių ir riebaus maisto, ypač riebalų mėsos, įvairių saldumynų, makaronų. Neteisingas gyvenimo būdas, ilgas miegas, lėtinis miego trūkumas, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, taip pat sukelia antsvorio. Valgyti daug kaloringų maisto produktų ir nealkoholinių gėrimų, taip pat prisideda prie riebalų kaupimąsi organizme.

Liga gali būti susijęs su hormoniniais vaistais, ir dažnai stresą. Kai kuriais atvejais, viršsvorio sukelia paveldimos faktoriaus - didesnį aktyvumą fermentų lipogeneze   arba jų aktyvumo mažėjimas.

Kai kurios ligos, taip pat gali sukelti nutukimą, pavyzdžiui, endokrininių sutrikimų, ( insulinomos , girotireoz ), Kadangi nutukimas yra vadinamas endokrininis , Sutrikimai, nervų sistemos, susijusios su pakitimų pagumburio, todėl pagumburio nutukimas ,

Be to, nutukimas gali sukelti ir tam tikrų vaistų, tokių kaip kortikosteroidai   ir įvairių Antidepresantai , Kitas veiksnys, prisidedantis prie svorio padidėjimo amžiaus. Paprastai po 30 metų yra specialių centrų smegenis, tarp kurių centras yra atsakingas už apetito pertvarkymas. Tai reiškia, kad nuslopinti alkio asmuo turi daugiau ir daugiau maisto. Be to amžiaus žmonių metabolizmas sulėtėja, todėl palaipsniui didinti svorį.

Maisto produktai, turintys daug angliavandenių, negali būti tinkamai absorbuojamas jei jūs neturite subalansuoti savo mitybą maisto produktų, kad pakankamai baltymų. Neteisinga mityba nėščiųjų veda prie to, kad į trečiąjį nėštumo trimestrą, vaisius jau suformuota polinkį į viršsvorio. Taigi ten nutukimas vaikams.

Simptomai nutukimo

Nuolat didėjantis kūno svoris yra pagrindinis simptomas nutukimu. Atsižvelgiant į antsvorį simptomų, tokių kaip dusulys, nuovargis, apatinių galūnių patinimas, padidėjęs apetitas fone, o pacientų pageidauja riebalai ir   greito maisto , Pacientai taip pat gali būti susirūpinęs išpuolių bado ir naktį troškulys , Moteris pokyčiai turi įtakos seksualinę sferą, sutrikęs menstruacijų ciklas, požymiai gali būti hirsutizmas Vyrų mažėja stiprumas , Ji taip pat gali atsirasti hiperpigmentacija, odos, ypač ant rankų ir alkūnių, o taip pat dėl ​​mažų išplėtimo išvaizdos ( strijos ) Ant kaklo, šlaunų ir pilvo srityje.

Šie nutukimo simptomų atsiranda ilgai, kol svoris pradeda trukdyti normaliam gyvenimo ritmo, todėl daugelis pacientų nejaučia svorio perteklių. Į ankstyvosiose stadijose ligos asmens svoris padidėja iki 20%, o palaipsniui didėja. Vienodai svarbi funkcija ligos yra hipertenzija , Cholesterolis yra linkęs susitarti dėl kraujagyslių sienelių, tokiu būdu apsunkinant kraujo tekėjimą.

Riebalų užstatai gali būti tolygiai paskirstytas, o vyras ilgą laiką nekreipia dėmesio į antsvorio išvaizdą. Tuo atveju, kai kaupimas vyksta tam tikrose vietose, požymiai nutukimo labiau matomas. Vaikams, lokalizuota nutukimas sukelia krūminiai augimo.

Nutukimas vaikams dažniausiai išsivysto dėl įsigytų medžiagų apykaitos sutrikimų, taip pat paveldimumas. Paprastai, nutukimas gali įvykti per vienerius metus, ir 10-15 metų. Vaikams 10-15 metų dažniausiai tampa nutukimo priežastis pagumburio sindromas , Kuris yra būdingas strijų atsiradimo šlaunis, sėdmenis krūtinę. Yra kraujospūdžio taip pat gali padidėti intrakranijinis spaudimas didėja.

Diagnozė nutukimo

Pasaulio sveikatos organizacija klasifikuoja nutukimu KMI, tai yra, kūno masės indeksas , KMI yra apskaičiuojamas pagal svorį santykis su kvadratinio centimetro kūno. Jei KMI yra lygus arba didesnis nei 25, tai yra tiesiog Viršsvoris Jei 30 ar daugiau - nutukimas , Kaip alternatyvus klasifikavimo, KMI užima pirmąją vietą, kaip nustatyti viršsvorio, nes ji yra abiejų lyčių ir visų amžiaus grupių pats.

Tikslūs skaičiavimai KMI   gaminamas iš šių formulių:

• mažiau nei 0 0185 g. / kv. cm - mažo svorio (distrofija). ";
• 0, 0185-0, 0249 gr. / Kv. cm - normalus kūno svoris.;
• 0, 025-0, 0299 ​​gr. / Kv. cm - Svoris.;
• 0, 030-0, 0349 gr. / Kv. cm - pirmasis laipsnis nutukimas.;
• 0, 035-0, 039 gr. / Kv. cm - antrojo laipsnio nutukimas.;
• daugiau nei 0, 040 gr. / kv.m. cm -. trečio laipsnio nutukimas.

Su nutukimo ketvirtojo laipsnio tikrasis svoris viršija idealus svoris daugiau kaip 100%.

Norint išmatuoti kūno svorį žmonėms virš 65 metų, sportininkų, nėščioms moterims ir vaikams iki šių formulių yra pakeistas.

Diagnozė nutukimo taip pat atliekama ir apskaičiuoti KMI formulė Brock indeksu , Šis metodas yra paremtas aukščio ir svorio santykiu. Laikomas normaliu santykis, kuriame svoris yra lygus minus 100 centimetrų augimo. Bet skaičiavimas yra teisingas tik per 155-170 cm aukščio.

Jei asmuo yra nutukęs I ir II laipsnio, jis pasirodė skundų silpnumas, mieguistumas, smarkiai sumažėjo nuotaika, padidėjęs prakaitavimas, dirglumas. Gali sutrikdyti dujų susikaupimas   ir lėtinis vidurių užkietėjimas Ir pykinimas. Kai jūs naudotis pasirodo tachikardija   ir dusulys , Kai aš laipsnis nutukimo atitinkamam pacientui apie dusulį naudojimosi vidutinio intensyvumo metu, bet operacija išlieka ta pati. Jau nutukimas II laipsnio našumas yra gerokai sumažėjusi, pacientas skundžiasi kojų patinimas ir skausmas stuburo.

Su nutukimu III laipsnio asmuo plėtoja neproporcingumo kūnas , Dusulys beveik visada neramu, sutrikęs kraujo apytaką. Atsižvelgiant į bendrojo mieguistumas ir apatija fone, apetito padidėjimas pacientą. Dėl IV laipsnis nutukimo yra būdinga tai, kad žmogus tampa neįgalusis , Pažeidė jo psichinę būseną, jis nerūpėjo, išskyrus maistą.

Dėl nutukimo diagnozę reikia atsižvelgti į keletą veiksnių. Pirma, ji atsižvelgia į paciento amžių, kai pirmieji ligos požymiai, pastaruoju metu kūno svorio pokyčiai, gyvenimo būdo, maisto pageidavimus, žalingų įpročių buvimą, fizinio aktyvumo intensyvumas, naudoti įvairius vaistus (hormonus, įvairių maisto papildų, vidurių laisvinamieji preparatai).

Taigi, gydytojas diagnozei antsvorio arba yra nutukę, KMI apibrėžia ligos sunkumo klasifikavimo paskirtį, nustato juosmens santykis klubo apskritimo nustatyti iš riebalinio audinio pasiskirstymo organizme pobūdį po - matavimo kraujospūdis. Tada pacientas yra siunčiamas analizei. Elgesio Laboratoriniai tyrimai iš kraujo nustatyti lygį cholesterolio   ir Lipoproteinų   aukštos ir žemos tankis, siekiant nustatyti iš riebalų metabolizmo pažeidimus, taip pat echokardiografija, siekiant nustatyti anomalijos, širdies ir visą kraujotakos sistema. Kai menstruacinio ciklo pažeidimai yra atliekamas ginekologinės tyrimus ir ultragarsu dubens organus.

Komplikacijos nutukimo

Nutukimas yra apibūdinamas kaip ligos, kurioje pacientas, nustatytą perteklių kūno riebalų, kuri sukurti papildomą naštą atramos-judėjimo aparatas , Širdies ir kraujagyslių   ir Kvėpavimo sistema , Todėl komplikacijos pasireiškia pirmiausia ligų organų ir sistemų. Nutukimas yra pavojingas sveikatai, jo ilgaamžiškumo, ir gali sukelti ankstyvą mirtį.

Nutukimas dažnai veda prie aterosklerozės, prastos cirkuliuoti, hipertenzija, širdies ligos, sąnarių, kepenų ir tulžies takų vystymosi, o taip pat kaip diabetas. Be nutukimo trombozės tikimybę kojų venų virš 2, 5 kartus nei žmonės normalaus svorio. Tie, kuriems gresia trombozė linkę į antsvorį moterų ir 40 metų labiausiai.

Riebalų kaupiasi vyrų pilvo ( pilvo nutukimas ), O moterys - dėl sėdmenų ir šlaunų ( dubens nutukimas ). Kai pilvo nutukimo, pakartotinai padidina atsiradimą ir širdies vainikinių arterijų ligos, vystymosi tikimybę, dėl to padidėja kraujospūdis, padidėjęs lipidų ir kraujo Development NIDDM , Svorio netekimas sąlygoja kraujospūdžio sumažėjimas pacientams, sergantiems pirmine hipertenzija ir pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausančio diabeto, jis leidžia jums sustabdyti vaistus.

Dėl virškinimo sistemos dalis vystosi tokių komplikacijų, kaip nutukimas cholecistitas , pankreatitas , tulžies akmenligė ,

Pacientams, kurie kenčia nuo nutukimo, dažnai taikoma piktybinių navikų susidarymą. Vyrams, jie nukentėjo prostatos   ir tiesioji žarna O moterims - gimda , kiaušidė   ir pieno liauka , Be to, menstruacijų sutrikimai, tulžies pūslės liga pasireiškia šios moterys yra daug labiau tikėtina, nei moterų normalaus svorio. Visa tai veda prie sutrikimų reprodukcinei funkcijai.

Nutukimo gydymas

Lieknėjimo nutukusių pacientų reikia vartoti mažiau kalorijų, nei jie išleidžia. Yra trys būdai tai pasiekti:

• savipagalbos;
• psichologiniai metodai;
• klinikinė programa.

Atsižvelgiant į savipagalbos atveju patys arba specialių grupių, remiantis metodika, kurią sukūrė svorio pacientai, pabandykite normalizuoti savo mitybą , fizinė veikla , Pagal psichologinių metodų svorio yra Motyvuoti save numesti svorio Pavyzdžiui, noras nustebinti visus aplink jus su savo grožiu ir harmonija, ar naują suknelę dėvėti mažą dydį. Tokia motyvacija turi būti aktuali ir susijusi su žmogaus gyvenimo būdą. Tokia motyvacija turi būti derinamas su tinkama mityba ir kasdieninės mankštos.

Tai labai svarbu, gydyti nutukimą komplekse, ty, siekia sumažinti kūno svorį, įvairiais būdais, su dietos terapijos, fizinės terapijos, pratimų, ir vaistai pagalba.

Programa yra išsami nutukimas gydymas paprastai susideda iš dviejų etapų - žingsnis svorio netekimas   (maždaug 3-6 mėnesius) ir svoris stabilizavimo etapas   (6 mėnesių).

Be to, dietologai mokyti nutukę pacientai, valgyti teisę, stebėti jų sveikatą ir mitybą. Labai svarbu, kad pacientas supranta, kad reikia keisti savo mitybos įpročius ir gyvenimo būdą.

Nutukimui gydyti programos yra mokomi, kaip teisingai maitintis, kaip pakeisti savo gyvenimo būdą ir mitybos įpročius pasiekti rezultatą. Norėdami tai padaryti, gydytojai rekomenduoja subalansuotą mažo kaloringumo dietos remiantis sumažinti angliavandenių ir gyvūninių riebalų suvartojimą dietos išlaikant reikiamą kiekį baltymų, vitaminų ir mineralų. Gydytojai gali padėti pasiimti produktus individualiai, atsižvelgiant į amžių, laipsnis nutukimas, skonio ir gyvenimo būdo pacientui. Jūs negalite badauti ir naudoti dietos su aštriais apribojimų riebalų ir angliavandenių. Įveskite maisto produktų, kuriuose yra daug dietos pluoštas Tai prisideda prie greito sodrumą ir pagreitinti maisto praėjimą per žarnyną (sėlenos, šparaginės pupelės, avižos, kviečių). Maitinimas turi būti pakankamai dažnai (5-6 kartus per dieną). Yra naudingi ir badavimo dienas (1 savaitę). Tiems, kurie yra nutukę laipsnį I-II, gydytojai rekomenduoja riboti riebalų suvartojimas vidutinio sunkumo.

Pacientui sukūrė individualų sistema naudotis, nes jos gyvenimo būdą ir mitybos pokyčiai. Efektyviausias kasdien rytą mankšta Bei aerobikos pratimų Ty Pagyvėja pėsčiomis, Bėgimas, važiavimas dviračiu, aerobika, futbolas. Šios pamokos turėtų būti sistemingai ir dažnai (3-5 kartus per savaitę). Būtina pasirinkti tuos fizinę veiklą, kurie suteiks jums malonumą. Profesionalus treniruoklių treniruoklis bus ne tik stebėti našumą, bet taip pat koreguojama priklausomai nuo paciento būklės. Be nutukusiems pacientams širdies ligos, kraujagyslių akivaizdoje, apkrova turėtų būti lengvas, sutelkiant dėmesį į pulsą.

Terapija Narkotikų   pagerina kitų gydymo veiksmingumą ir pacientams, sergantiems nutukimu II laipsnio narkotikų gydymo prasideda kartu su gyvenimo būdo ir mitybos pokyčių. Tačiau narkotikų terapija nerekomenduojama nėščioms moterims, vaikams, ir vyresniems kaip 65 metų.

Tarp narkotikų, naudojamų nutukimo gydymui, gydytojai nustato, narkotikų, slopinančius apetitą, skatina sulaikytųjų išsiskyrimą kūno skysčių, o taip pat ir į elektros energijos suvartojimo padidėjimą ir sumažina maistinių medžiagų absorbciją organizme. Pavyzdžiui, Xenical   Tai apsaugo nuo riebalų žarnyne absorbciją, tačiau ji yra šalutinis poveikis palaidų išmatose buvimą. Meridia   Ji padeda sumažinti apetitą ir padidinti energijos sąnaudas, bet paveikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Taip pat gali būti naudojamas ir preparatai, skirti hormonų lygis normalizuoti. Vaistai svorio turėtų būti skiriami tik gydytoją. Tačiau daugelis pacientų papildyti savo gydymą su specialiais arbatų dėl svorio ir mokesčius, taip pat biologiškai aktyvios priedai ,

Be ligų nutukimo, palyginti su kitų ligų, tokių kaip diabetas, ligos ir raumenų sistemos, virškinimo sistemos, įsitikinkite, kad mes elgiamės su pačia liga.

Be to, pacientas gali būti rengiami psychocorrection sesijas, kurioje terapeutas padės suprasti nutukimo priežastis.

Dėl nutukusių pacientų, sergančių IV laipsnio taikyti chirurginis nutukimo gydymas , Tokie veiksmai turi būti atliekami tik institucijos, kurios specializuojasi šioje operacijos ir tik kvalifikuotų chirurgų natūra. Tai yra, šiuo atveju geriau toleruoja chirurgijos pacientų, bet komplikacijų kyla mažiau nei 10% pacientų su didelės rizikos grupei. Yra keletas chirurginis nutukimo gydymas: Liposuction   - Išimti perteklinio riebalinio audinio iš po odos; Pilvo   - Pašalinimas iš didelio skrandžio, skrandžio žiedas, kuriame, sumažina skrandžio, kuri padeda pagreitinti prisotinimą tūris; Aplinkkelis enteroanastomozy , Kurioje virškinimo sistema yra pašalinami iš plonosiose žarnose. Toks veikimas gali sukelti greitą svorio praradimo maždaug lygus pusei svorio pacientui, ir palaipsniui sulėtina. Svorio mažinimas padeda pagerinti bendrą ligonio būklę, padidinti savo veiklą ir veiklos rezultatus, nuotaika taip pat pagerėjo. Be to, operacija sumažina nutukimo komplikacijų.

Svarbu prisiminti, kad svorio netekimas yra lengviau pasiekti, jei jūs derinti mityba ir fizinis lavinimas, fizioterapijos ir vaistus. Teigiamas poveikis pacientams su nutukimu turi šilumines gydymas - purvo procedūros, karšto sauso oro pirtys, druskos ir pušies vonios, garuose, plaukiojimas baseine, lhe vonių, šlapiomis pakuotėse. Taip pat naudinga sauna   - Karšto sauso pirtis Suomijos pavyzdys. Patartina naudoti ergoterapiją ir bendrą masažą.

Svarbu tai, kad nutukusių kūdikiai yra tik dietos, apdorotos su vyresniais vaikais taip pat, kaip ir suaugusieji.

Maitinimas nutukimas

Kadangi pagrindinė priežastis, dėl nutukimo yra persivalgymas , Gydytojai, rekomenduojama reguliuoti mitybą, pavyzdžiui, rekomendacijas taip pat apima nutukimo prevencija .  Svarbu, kad su mažu kiekiu kalorijų maisto, sukelia prisotinimo jausmą .  Kepant maistą nutukusiems pacientams bandyti ne įdėti druskos .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .

,

    arba ,